Les cèl·lules de la superfície del coll uterí que donen a la vagina (l'ectocervix) són, en general, cèl·lules escamoses . Les cèl·lules escamoses són un tipus de cèl·lula epitelial. Són plans, com trossos de paper. Les cèl·lules de l'interior del coll uterí estan formades per un tipus de cèl·lula diferent. Aquestes es diuen cèl·lules epitelials columnar. Recorren el pas de la vagina a l'úter.
Aquest passatge es coneix com endocervix.
L'espai entre els quals es defineixen clarament aquests dos tipus de cel·la es coneix com a zona de transformació. La zona de transformació és l'àrea del coll uterí on la sola capa de cèl·lules columnars està sent reemplaçada per múltiples capes de cèl·lules escamoses. La gran majoria dels càncers cervicals comencen a la zona de transformació. Això és degut a que la zona de transformació és l'àrea on les cèl·lules escamoses que HPV prefereix infectar són les més vulnerables.
Ectopia cervical
L'ectopia cervical és com els metges descriuen la condició quan les cèl·lules columnars de l'endocervix estan presents a l'ectocervix. En aquesta condició, el cervix d'una dona és més susceptible a la infecció. En particular, les cèl·lules columnars tenen més probabilitats de ser infectades per clamídia , gonorrea i determinades formes de VPH. (La majoria de les soques de VPH infecten preferentment les cèl·lules escamoses). Un cert grau d'ectopia és normal durant la pubertat.
La quantitat d'ectopia sol disminuir amb el temps. Aquesta és una conseqüència natural de l'envelliment.
Per què les dones més joves tenen un major risc d'infecció
Les dones més post-puberials tenen més ectopia que les dones més grans. Per tant, els seus cérvols són més susceptibles a la infecció per nombroses ETS . També tenen zones de transformació més grans.
Això dóna lloc a un major risc de detecció de Papanicolau anormal i càncer cervical.
Altres factors, com ara l'embaràs i l'ús de anticonceptius orals, també poden afectar el grau d'ectopia cervical i la mida de la zona de transformació. No obstant això, les dones més joves tenen un major risc de nombroses infeccions de transmissió sexual, simplement per la seva edat.
> Fonts:
> Autier P, Coibion M, Huet F, Grivegnee AR. Ubicació de la zona de transformació i Neoplasia intraepitelial del Cervè Uteri. Càncer Br J. 1996 Aug; 74 (3): 488-90.
> Castle PE, Jeronimo J, Schiffman M, Herrero R, Rodríguez AC, Bratti MC, Hildesheim A, Wacholder S, Long LR, Neve L, Pfeiffer R, Burk RD. Canvis relacionats amb l'edat de la distribució del tipus Papillomavirus Humà en la influència del Cervix. Càncer Res. 2006 Jan 15; 66 (2): 1218-24.
> Kleppa E, Holmen SD, Lillebø K, Kjetland EF, Gundersen SG, Taylor M, Moodley P, Onsrud M. Cervical Ectopy: Associacions amb infeccions de transmissió sexual i VIH. Estudi de secció transversal d'alumnes de secundària a Sud-àfrica rural. Infecte de transmissió sexual. 2015 Mar; 91 (2): 124-9. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051674.
> Lee V, Tobin JM, Foley E. Relació de l'ectopia cervical a la infecció per Chlamydia en dones joves. J Fam Plann Reprod Health Care. 2006 abr; 32 (2): 104-6.