Definició: La facoemulsificació és la tècnica més freqüent de cirurgia de cataractes. La cirurgia de cataractes s'utilitza per restaurar la visió en pacients la visió de la qual ha quedat nebulitzada per les cataractes , un núvol de la lent de l'ull.
La lent es troba darrere de l'iris. És responsable d'enfocar la llum a la retina i produir imatges clares i nítides. La lent té la capacitat de canviar de forma, coneguda com a allotjament.
Tanmateix, com els ulls envelleixen, l'objectiu es fa palès i perd la capacitat d'adaptar-se. La lent completa es troba dins d'una càpsula de lent. A mesura que els ulls envelleixen, els processos oxidatius es produeixen i les cèl·lules mortes s'acumulen a la càpsula de la lent, fent que la lent es torni nebulosa. La llum que normalment se centrarà per la lent es dispersarà a causa de la nuvolositat, de manera que la visió ja no és clara i nítida.
Com es fa la facoemulsificació?
Durant la facoemulsificació, un cirurgià fa una petita incisió a la vora de la còrnia i després crea una obertura a la membrana que envolta la lent. S'insereix una petita sonda ultrasònica, trencant la lent enfosquida en petits fragments. L'instrument vibra a la velocitat d'ultrasons per tallar i gairebé dissoldre el material de la lent en petits fragments. Els fragments es succionen després de la càpsula mitjançant un acoblament a la punta de la sonda.
Després d'eliminar les partícules de la lent, s'implanta un implant d'una lent intraocular, comunament anomenat IOL, i es col·loca en la cápsula natural de les lents.
S'insereix a través de la diminuta incisió corneal a través d'un tub buidat. Una vegada que la lent s'acciona, es desplega i es posiciona al seu lloc.
La facoemulsificació normalment es realitza en un centre de cirurgia ambulatori i normalment no requereix estada hospitalària. El procediment de cirurgia de cataractes es realitza sota anestèsia local (anestèsia injectada al voltant de l'ull) o anestèsia tòpica (gotes enturbiàries inserides en l'ull).
Quin és el temps de recuperació de la facoemulsificació?
La incisió realitzada a la còrnia normalment no requereix punts de sutura i és autosellant. En pocs dies, la incisió es cura completament. Les gotes postoperatòries dels ulls es prescriuen i solen consistir en antibiòtics, esteroides i medicaments antiinflamatoris no esteroïdals. Aquestes gotes redueixen la inflamació i eviten la infecció. L'antibiòtic sol ser interromput en 7-10 dies. Els antiinflamatoris esteroides i no esteroïdals es tapen més de 3-6 setmanes depenent de la cirurgia. La majoria dels pacients tenen millora de la visió de manera gairebé immediata i la visió tendeix a millorar constantment durant 4-5 setmanes.
La facoemulsió va revolucionar la cirurgia de cataractes. Abans de la facoemulsificació es va desenvolupar, els cirurgians eliminarien tota la lent i la càpsula. Això va dificultar la inserció d'una lent intraocular. La lent de l'ull aporta molts efectes d'enfocament a l'ull. Com a resultat, si elimineu la cataracta, quina és la lent, el pacient es queda amb una recepta "més" i molt més alta. Per aquest motiu, fa molts anys, quan els pacients havien eliminat les cataractes, solien portar "ulleres de cataractes". Les ulleres de cataractes eren gruixudes, pesades i magnificaven els ulls.
Durant molt de temps, els cirurgians es van adonar que necessitaven un millor procés per inserir un implant de lents perquè els pacients no hagin de portar tan grossos i gruixuts vasos de cirurgia post-cataractes. Els pacients estaven feliços de treure la cataracta, però no tan feliç que ara tenien ulleres gruixudes i pesades.
Qui va inventar el procediment de facoemulsificació?
El doctor Charles D. Kelman, metge oftàlmic i cirurgià de Nova York, acredita el desenvolupament del procés inicial de facoemulsificació. a la fi dels anys 1960 i 1970, el procediment es va posar a disposició dels cirurgians. El Dr. Kelman va treballar amb moltes idees i dissenys diferents, però va fer-se una idea de la facoemulsificació després d'estar assegut en una cadira dentista amb la finalitat de netejar les seves dents mitjançant un netejador d'ultrasons d'alta velocitat.
Curiosament, algunes de les primeres idees que tenia es tornen a mostrar en la cirurgia de cataractes d'avui dia.
També conegut com: phaco