L'hepatitis A, una globulina immunitària (IG), conté anticossos que protegeixen el cos de l'hepatitis A. És similar a la vacuna contra l'hepatitis A, ja que pot evitar que es desenvolupi la malaltia, però funciona de manera molt diferent. IG pot tractar a una persona recentment exposada a l'hepatitis A, de manera que el virus només provocarà una infecció lleu o, en el millor dels casos, evitarà la malaltia completament.
IG també es pot utilitzar per evitar la infecció.
Qui està en risc d'hepatitis A?
IG abans d' una possible exposició a l'hepatitis A
Si no ha tingut temps per obtenir la vacuna contra l'hepatitis A i planifica viatjar a un país on l'hepatitis A és una epidèmia o un lloc on hi ha un brot d'hepatitis A, podeu prendre IG per a una protecció temporal. Això s'anomena immunoprophylaxis preexposició. No obstant això, atès que IG només us proporcionarà uns 3 mesos de protecció, una millor estratègia és utilitzar tant IG com la vacuna contra l'hepatitis A. En persones sense problemes mèdics que tenen entre 1 any i 40 anys, una sola dosi de la vacuna contra l'hepatitis A en qualsevol moment abans de la sortida és adequada.
Però per al següent grup de persones, hauria de tenir la primera vacuna HAV i la injecció IG: aquells amb més de 40 anys, aquells amb un sistema immunitari feble, aquells amb malaltia hepàtica avançada o una altra malaltia greu crònica. Hauríeu de rebre aquest mètode de protecció doble si sortiu dues setmanes després de la visita del vostre metge.
La segona part de la vacuna s'ha de lliurar a la vostra devolució del viatge per una protecció a llarg termini. Aquesta combinació us donarà la protecció immediata que dura uns 20 anys.
La dosi recomanada per a la preexposició és de 0,02 mL d'IG per cada quilogram de pes corporal. Això significa que una persona que pesa 100 lliures necessita uns 0,9 ml de IG.
Per als viatges més llargs, pot ser necessària una dosi més alta.
IG després d' una exposició a l'hepatitis A
Si sap que ha estat exposat a l'hepatitis A, pot ajudar-se a protegir-se prenent IG o vacuna contra l'hepatitis A. Aquesta teràpia s'anomena immunoprofilaxis de postexposició i pot ajudar a disminuir la infecció o fins i tot prevenir la infecció per complet. La vostra edat determina si heu de prendre vacuna o IG.
- Els nens menors d'un any han d'utilitzar IG.
- Les persones majors de 12 mesos, però amb 40 anys d'edat o menys (i no tenen cap condició mèdica crònica), haurien de rebre la vacuna contra l'hepatitis A en lloc de la IG.
- Les persones que tenen 41 anys o més, IG és preferit.
- Les persones que han compromès els sistemes immunològics (a causa d'un trasplantament d'òrgans o malalties com el càncer o la sida) o la malaltia crònica del fetge o que són al·lèrgics a la vacuna, han d'utilitzar IG.
És molt important prendre IG dins de dues setmanes de qualsevol exposició a l'hepatitis A. Si es pren durant aquest període, IG pot prevenir que els símptomes desenvolupin el 85% del temps. La immunoprofilaxis postexposició recomanada per IG és de 0,02 ml de IG per cada quilogram de pes corporal. Això significa que una persona que pesa 100 lliures necessita uns 0,9 ml de IG.
Hi ha moltes situacions on es pot exposar a l'hepatitis A, com ara:
- Viure amb algú que tingui hepatitis A
- Tenir relacions sexuals amb algú amb hepatitis A
- Compartir fàrmacs il·legals amb algú que tingui hepatitis A
- Treballant en un centre d'atenció infantil amb casos confirmats d'hepatitis A
- Estar exposat a l'hepatitis A a través d'un manipulador d'aliments
És IG per a l'hepatitis A segura?
Sí, IG per a l'hepatitis A és molt segur. Els efectes secundaris més freqüents són dolor i molèsties al lloc de la injecció, febre de baix grau, mal de cap, escalofrí i nàusees. Les complicacions greus són molt rares, però poden incloure dolor al pit, dificultat per respirar i anafilaxi. IG és completament segur per a dones embarassades o lactants.
Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. 23 de juny de 2008. Hepatitis A.
> Pickering, LK (ed), The Red Book: Informe del Comitè sobre Malalties Infeccioses , 26a. Acadèmia Americana de Pediatria, 2003. 311-318.