La majoria i menys probabilitats de causar la pèrdua del cabell
La quimioteràpia és un tractament sistèmic que el metge li pot prescriure per combatre el càncer. Si bé hi ha diversos efectes secundaris potencials de la quimioteràpia, una de les més temudes és la pèrdua del cabell. Quins medicaments és més probable i menys probable que us faci perdre el cabell?
Efectes secundaris de la quimioteràpia
Les drogues de quimioteràpia treballen per interferir amb la divisió i el creixement de les cèl·lules de ràpid creixement.
Si bé aquests fàrmacs poden ser efectius en les cèl·lules cancerígenes, també danyen les cèl·lules normals en els nostres cossos que es divideixen ràpidament. Això inclou els fol·licles pilosos (que condueixen a la pèrdua del cabell), les cèl·lules del tracte digestiu (que condueixen a nàusees i vòmits), i les cèl·lules de la medul·la òssia (que condueixen a menys glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes).
Pèrdua del cabell des de la quimioteràpia
La pèrdua del cabell és molt freqüent durant la quimioteràpia per al càncer de mama, així com altres tipus de càncer, tot i que algunes drogues i mètodes d'administració tenen més probabilitats que altres per alterar els fol·licles pilosos.
Tant si desenvolupes la pèrdua del cabell com si el grau de pèrdua del cabell depèn d'una sèrie de factors que inclouen:
- Dosi de quimioteràpia
- Amb quina freqüència es dóna la quimioteràpia
- La ruta d'administració
- Les drogues o la combinació de medicaments que rep
La bona notícia és que la pèrdua del cabell induïda per la quimioteràpia gairebé sempre és reversible.
La pèrdua del cabell sovint comença al voltant de la segona infusió de quimioteràpia, tot i que això varia molt.
Algunes persones no perden tots els cabells fins que gairebé hagin completat la quimioteràpia. El re-creixement del cabell normalment s'inicia als 3 mesos posteriors a la conclusió de la quimioteràpia. Quan el cabell torna a créixer, molta gent creu que tenen el que s'ha encunyat en forma de rius de la quimioteràpia . Si el cabell era immediat abans de la quimioteràpia, probablement tornarà a ser recte, però aquest procés pot trigar diversos anys.
S'han intentat algunes tècniques per prevenir o reduir la pèrdua del cabell (vegeu més avall).
Quins fàrmacs de quimioteràpia causen pèrdua de cabell?
Hi ha una sèrie d' agents de quimioteràpia utilitzats en càncer de mama, molts d'ells usats en combinació. Els règims comuns per al tractament adyuvante com Cytoxan i Adriamycin seguits per Taxol solen associar-se a la pèrdua del cabell.
Aquí hi ha una llista de fàrmacs de quimioteràpia -no excloents del càncer de mama-, que tenen més probabilitats de causar pèrdua de cabell.
Drogues de la quimioteràpia més probable per causar pèrdua del cabell
Els medicaments de quimioteràpia que provoquen la pèrdua del cabell en la majoria de la gent inclouen:
- Adriamicina (doxorrubicina)
- Cytoxan o Neosar (ciclofosfamida)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Cerubina (daunorubicina)
- Ellència (epirubicina)
- VePesid (etopósida)
- Idàmicina (idarubicina)
- Ifex (ifosfamida)
- Ixempra (exabepilona)
- Camptosar (irinotecan)
- Hycamtin (topotecan)
- Navelbine (vinorelbine)
Ixempra (Ixabepilone)
Drogues de quimioteràpia que de vegades causen pèrdua de cabell
Els medicaments de quimioteràpia que provoquen la caiguda del cabell per a algunes, però no totes les persones, inclouen:
- Blenoxà (bleomicina)
- Myleran o Busulfex (busulphan)
- Citto-U (citarabina)
- 5-FU , fluorouracil, adrucil (5-fluorouracil)
- Gemzar (gemcitabine)
- Gleostina (lomustina)
- Alkeran (melphalan)
- Thioplex (tiootepa)
- Velban (vinblastina)
- Oncovina (vincristina)
Drogues de quimioteràpia que rarament causen pèrdua de cabell
Alguns fàrmacs de quimioteràpia només produeixen pèrdua de cabell mínima, encara que sovint es combinen amb fàrmacs que causen més pèrdua de cabell. Això inclou:
- Paraplatí (carboplatí)
- Xeloda (capecitabina)
- Gliadel (carmustine)
- Platinol (cisplatí)
- Fludara o Oforta (vludarabine)
- Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotrexat)
- Mutamicina (mitomicina C)
- Novantrona (mitroxantrona)
- Procarbazina (venuda per nom genèric a EUA)
- Purinetol (6-mercaptopurina)
- Zanosar (estreptozotocina)
Prevenció de la pèrdua de cabell induïda per quimioteràpia
Per a aquells que estiguin interessats, de vegades pot ser possible prevenir la pèrdua del cabell des de la quimioteràpia .
Les unitats de refrigeració del cuir cabellut poden reduir aproximadament el 50 per cent de la pèrdua del cabell, però vénen amb un preu. Molts centres d'infusió no tenen aquestes unitats i, per tant, és possible que hàgiu de llogar un dispositiu de refrigeració.
El refredament del cuir cabellut funciona mitjançant l'estrenyiment dels vasos sanguinis al cuir cabellut de manera que els fàrmacs de quimioteràpia siguin menys capaços d'arribar als fol·licles pilosos. Amb alguns càncers, especialment els càncers relacionats amb la sang, com la leucèmia i els limfomes, hi ha hagut preocupació perquè el refredament podria reduir l'efectivitat de la quimioteràpia. Si bé no és probable que sigui un problema amb el càncer de mama, el refredament del cuir cabellut pot ser molt incòmode, similar als símptomes de la congelació del cervell que potser recordeu mentre menjava gelats en el passat.
També s'han provat medicaments com Rogaine (minoxidil), però no són molt eficaços per reduir la pèrdua del cabell.
Pèrdua de cabell permanent i temporal
A diferència de la pèrdua del cabell relacionada amb la radioteràpia, la pèrdua del cabell que es produeix amb la quimioteràpia és sovint temporal. Dit això, hi ha hagut alguns casos de pèrdua permanent del cabell informats sobre alguns medicaments de quimioteràpia. La combinació de FEC (fluorouracil / epirubicin / ciclofosfamida) amb docetaxel ha resultat en una pèrdua de cabell permanent i severa per a algunes persones que han tingut aquest règim per al tractament del càncer de mama.
Maneig de la pèrdua del cabell des de la quimioteràpia
Pot ser molt afectuós amb la pèrdua del cabell que experimenta durant la quimioteràpia. Tot i que aquesta complicació és més molest, segueix sent un dels efectes secundaris més temuts. Molts oncòlegs us recomanen que compreu una perruca , barrets o bufandes abans de començar la quimioteràpia. Tota la seva assegurança pot cobrir tota o una part del cost d'una perruca. Tanmateix, per tenir-lo cobert, haurà de tenir un oncòleg que escriviu una recepta per a una "pròtesi capil·lar".
Abans d'anar, és possible que vulgueu consultar els conceptes bàsics per comprar una perruca de quimioteràpia . També hi ha organitzacions que ofereixen perruques, barrets o bufandes gratuïtes per a persones que pateixen càncer.
És important tenir en compte que la pèrdua del cabell pot aparèixer a tot el cos. Això inclou pestañas, celles, cabells pubis i molt més. Tot i que les dones poden apreciar una repressió d'afaitar les seves cames (i els homes, les seves cares), les nostres pestanyes realitzen una funció protectora que pot ser que no s'adonen fins que obriu una porta de forn o estiguin fora en un dia polsegós. Consulteu aquestes 6 maneres de preparar-se per la pèrdua del cabell des de la quimioteràpia .
Una paraula sobre la pèrdua del cabell durant la quimioteràpia
Moltes drogues de quimioteràpia produeixen pèrdua de cabell, incloses les utilitzades per al càncer de mama. Algunes persones opten pel refredament del cuir cabellut com una forma de reduir la pèrdua de cabell mentre que altres prefereixen la comoditat d'un cap calent i la planificació d'avançar amb una bufanda o una perruca. La preferència és molt personal i és important que feu el que més us convingui. Afortunadament, la majoria de la pèrdua del cabell és temporal i moltes dones creuen que el seu cabell creix encara més sa que abans.
> Fonts:
> Dunnill, C., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I., i N. Georgopoulos. Guia Clínica i Biològica per a la comprensió de l'alopècia induïda per quimioteràpia i la seva prevenció. Oncòleg . 2017 26 de setembre. (Epub abans de la impressió).
> Kluger, N., Jacot, W., Frouin, E. et al. Alopècia de cuir cabellera permanent relacionada amb el càncer de mama Quimioteràpia per fluorouracil seqüencial / epirubicina / ciclofosfamida (FEC) i Docetaxel: un estudi prospectiu de 20 pacients. Anals d'oncologia . 2012. 23 (11): 2879-84.
> Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. Efecte del dispositiu de refrigeració del cuir cabellut sobre l'alopècia en dones sotmeses a quimioteràpia per al càncer de mama: la prova clínica aleatoritzada de SCALP. JAMA . 2017. 317 (6): 596-605.
> West, H. Pèrdua de cabell induïda per quimioteràpia (Alopecia). Oncologia JAMA . 2017. 3 (8): 1147.