La pèrdua de cabell és un dels símptomes més temuts i angoixants de la quimioteràpia per al càncer, i molta gent s'ha preguntat si és possible evitar-ho. En els darrers anys, s'han posat a disposició mètodes com el refredament del cuir cabellut que són força eficaços per a algunes persones. Igual que qualsevol cosa, aquests mètodes poden tenir limitacions i efectes secundaris propis.
Què cal saber per triar la vostra pròpia pèrdua de cabell durant el tractament?
És possible prevenir la quimioteràpia de la pèrdua de cabell?
S'han intentat alguns mètodes per prevenir la pèrdua de cabell induïda per la quimioteràpia , tot i que l'èxit ha estat mixt. Alguns han trobat aquests útils, però d'altres els han trobat ineficaços o només parcialment efectius, preferint l'opció de perruques o bufandes per a cabells prims. Sembla ser més eficaç amb alguns medicaments de quimioteràpia que altres. Tot i que el refredament del cuir cabellut ha estat recentment "desenganxat" com un mètode de prevenció comú, primer es va fer disponible fa més de 30 anys.
També hi ha altres temes que preocupen als oncòlegs. Vegem els problemes potencials relacionats amb els mètodes de prevenció de la caiguda del cabell i els mètodes que estan disponibles actualment.
Problemes en la prevenció de la pèrdua del cabell durant la quimioteràpia
En qualsevol moment que un tractament s'utilitzi per contrarestar els efectes secundaris d'un altre tractament, hi ha problemes que cal tenir en compte.
Pel que fa a la prevenció de la pèrdua de cabell de la quimioteràpia, alguns d'aquests problemes inclouen:
Difusió del càncer
Alguns oncòlegs (especialment quan es tracta de càncer relacionats amb la sang com la leucèmia) que el refredament del cuir cabellut pot evitar que les drogues de quimioteràpia arribin a totes les cèl·lules cancerígenes i que la propagació del càncer al cuir cabellut pot ser més probable quan s'utilitza.
Incomoditat
No cal dir que assegurar-se amb un paquet de gel al capdavant durant cada sessió de quimioteràpia podria ser incòmode. De fet, la incomoditat associada amb l'ús d'un paquet de gel és una de les raons per les quals moltes persones opten per no perseguir aquest tractament.
Cost
El cost de llogar l'equip per aplicar un paquet de gel pot ser prohibitiu per a algunes persones.
Logística
El refredament del cuir cabellut és un fenomen relativament nou en el centre d'infusió de quimioteràpia, i molts centres no estan preparats per incorporar el refredament del cuir cabellut a l'horari. Això pot provocar demores, així com disminuir els altres pacients a la sala.
Aprimament del cabell
L'ús d'un dels mètodes per reduir la pèrdua del cabell induït per la quimioteràpia no sol ser totalment efectiu. Fan el treball per preservar alguns dels teus cabells, però no tots, donant com resultat un cabell molt prim. Algunes persones creuen que encara necessiten cobertes de cabell, com ara una perruca, una gorra o una bufanda per cobrir el cap, i per això, el procés de refredament del cuir cabellut pot no valer els resultats.
Mètodes per prevenir la pèrdua de cabell induïda per quimioteràpia
Hi ha mètodes mecànics i químics que s'han utilitzat per intentar aturar la pèrdua del cabell des de la quimioteràpia.
Refrigeració de cuir cabellut / casquets de gel
Amb el refredament del cuir cabellut, els paquets de gel o un casquet de gel s'apliquen al cuir cabellut mentre es dóna la quimioteràpia.
La teoria darrere d'això és contractar vasos sanguinis prop dels fol·licles per a que els fàrmacs de quimioteràpia no arribin a aquestes cèl·lules que divideixen ràpidament. Alguns estudis han demostrat que això és efectiu en la reducció de la pèrdua de cabell, però sembla ser més eficaç amb certs medicaments de quimioteràpia i si no s'ha donat una quimioteràpia prèvia. Segons un estudi publicat al Journal of the American Medical Association el 2017, l'ús del refredament del cuir cabellut per a dones amb càncer de mama en estadi I i estadi II va causar menys del 50% de pèrdua de cabell després de la quarta infusió de quimioteràpia.
A més de les molèsties relacionades amb el fred com el mal de cap i la sensació de fredor, els participants també han expressat la seva preocupació per l'augment del temps i l'espai necessaris per afegir aquest mètode a la quimioteràpia.
El refredament del cuir cabellut sembla ser més efectiu quan es combina amb fàrmacs de quimioteràpia, com antraciclines com Adriamycin (doxorubicina) i taxanos, com el Taxol (paclitaxel).
Compressió del cuir cabellut
Les bandes de compressió també s'han utilitzat amb o sense enfriar el cuir cabellut, encara que només són molt menys efectives que el cuir cabellut. Els assaigs clínics estan en curs, principalment observant l'efecte de les bandes de compressió per a aquells que tenen radioteràpia al cervell (la radiació, en contrast amb la quimioteràpia, sovint condueix a la pèrdua permanent del cabell).
Medicaments
També s'han utilitzat medicaments per intentar reduir la pèrdua del cabell durant la quimioteràpia. És important tenir en compte que, igual que amb qualsevol medicament, els efectes secundaris poden ser significatius, i aquests només s'han d'utilitzar sota l'orientació acurada d'un metge.
Els medicaments que s'han provat per la seva capacitat per reduir l'alopècia induïda per la quimioteràpia són:
- Rogaine (minoxidil) solució tòpica del 2%: aquest medicament potser és més conegut com la medicació comercialitzada tòpicament per prevenir la calvície del patró masculí. Tot i que probablement no fa gaire per prevenir la pèrdua efectiva del cabell durant la quimioteràpia, es pensa que pot ajudar a recuperar el cabell més ràpidament després de la quimioteràpia.
- Panicum miliacum topical: Igual que amb Rogaine, això no és especialment útil per reduir la pèrdua del cabell, però de nou, es pensa que alguns ajuden a recuperar el cabell més endavant.
Linia inferior
L'elecció d'evitar la pèrdua del cabell a causa de la quimioteràpia és una decisió molt personal. Hi ha persones que no recomana aquests mètodes, com els que tenen càncers relacionats amb la sang. Per a aquells amb tumors sòlids, cal tenir en compte problemes com ara la comoditat, el cost i la prevenció parcial de la caiguda del cabell. Si voleu provar un d'aquests mètodes, parleu amb el vostre oncòleg. Moltes infermeres d'infusions no estan familiaritzades amb mètodes com el refredament del cuir cabellut, i podrien ser essencialment per assegurar-se que es fa correctament i que disposa de tot l'equip necessari.
> Fonts:
> Dmytriw, A., Morzycki, W., i P. Green. Prevenció de l'alopècia en pacients de quimioteràpia mèdica i intervencionista. Revista de cirurgia cutània i mèdica . 2014. 18 (0): 1.6.
> Lemieux, J., Prevencher, L., i C. Laflamme. Enquesta sobre l'ús del refredament del cuir cabellut per evitar el refredament del cuir cabellut per prevenir l'alopècia durant el tractament de la quimioteràpia del càncer de mama a Canadà. Canadian Nursing Journal oncology . 2014. 24 (2): 102-8.
> Mols, F. et al. Refrigeració de cuir cabellut per evitar la pèrdua del cabell induïda per la quimioteràpia: consideracions pràctiques i clíniques. Cures de suport al càncer . 2008. 16 (3): 352-358.
> Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. Efecte del dispositiu de refrigeració del cuir cabellut sobre l'alopècia en dones sotmeses a quimioteràpia per al càncer de mama: la prova clínica aleatoritzada de SCALP. JAMA . 2017. 317 (6): 596-605.