Es pot prendre estrogen amb càncer de mama
Durant anys, les dones i els seus metges han preocupat que prendre estrògens causaria càncer de mama. Vaig resumir per què aquest no era el cas del llibre que aviat es publicaria, The Estrogen Window, i com l'estrogen, que es pren a la finestra de l'estrogen, redueix el risc de càncer de mama. Tanmateix, la por a prendre estrògens ha estat tan gran que les dones que ja tenen càncer de mama, comprensiblement, rarament utilitzen qualsevol forma d'estrogen, inclosos els estrògens vaginals.
Això ha generat un problema particularment gran per a les dones amb càncer de mama. A més dels canvis físics que es produeixen com a conseqüència de l'extracció quirúrgica del càncer o, en molts casos, el pit, també hi ha els símptomes de la menopausa. La bona notícia és que els aspectes físics es poden tractar amb la cirurgia correctiva i, sens dubte, no és una solució perfecta, és una opció important per abordar els efectes secundaris del tractament quirúrgic.
No obstant això, els símptomes de la menopausa han estat molt més difícils d'abordar, ja que l'estrogen és el tractament més eficaç disponible. S'han aprovat dos nous medicaments no estrògens per tractar els símptomes de la menopausa. Pel que fa als fogonazos (Brisdelle) i per la sequedat vaginal (Osphena), però la sequedat vaginal i el sexe dolorós continuen sent problemes importants per a moltes dones després del tractament del càncer de mama.
Ara hi ha un informe canviant de joc publicat per l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Un nou dictamen del Comitè del Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (número 659, març de 2016) afirma que ACOG creu que hi ha proves suficients per dir que està bé (treballant amb el seu oncòleg) per a dones amb càncer de mama que depenen d'estrogen i prenen estrogen vaginal . Tot i que l'estrogen entra al torrent sanguini, no sembla afectar el resultat.
Els nivells de sang no superen els nivells tòxics normals d'estrogen de la sang en la menopausa.
I hi ha proves per recolzar-la. Ja sigui que s'està tractant actualment per al càncer de mama, s'ha tractat amb càncer de mama en el passat, i fins i tot si està prenent Tamoxifen, que és un antiestrogen, els resultats d'utilitzar estrògens vaginals no són diferents que si no agafa'l. Parlo d'això i d'informació essencial relacionada sobre estrògens en el meu nou llibre, The Estrogen Window.
Això és enorme per a les dones perquè el càncer de mama és el càncer més comú en dones entre totes les races. També és la principal causa de mort per càncer entre els hispans. Als Estats Units, el càncer de mama afecta a una de cada vuit dones i en l'actualitat hi ha més de dos milions de dones nord-americanes que han estat tractats amb càncer de mama.
Hi ha diverses formes d'estrogen vaginal:
| Com es proporciona | Que hi ha dins | Com es pren |
| Crema Vaginal | 17 beta estradiol | En general, 1-2 grams diaris durant 1-2 setmanes, després 1 gram 1-3 cops per setmana |
| Crema Vaginal | Estrogen congènit equí | Cíclicament, 0,5 grams durant 21 dies després de 7 dies o dues vegades setmanal si és menys greu |
| Anell vaginal | 17 beta estradiol | Anella de 2 mg que allibera 7.5 micrograms / dia durant 90 dies |
| Pastilla vaginal | Hemihidrat d'estradiol | Una tableta de 10 microgramos / dia durant 2 setmanes després una tableta de 10 microgramos / dia 2-3 vegades per setmana |
Molts dels tractaments de quimioteràpia utilitzats per al càncer de mama funcionen, en part, eliminant o bloquejant la producció de tots els estrògens. Com a resultat, les dones perimenopàusiques que continuen tenint cicles menstruals de sobte es desploman a la menopausa i les dones que ja estan en la menopausa que actualment tenen nivells baixos d'estrògens reben medicaments per al tractament que pateixen els baixos nivells d'estrògens i no els abandona.
Una de les pitjors conseqüències de no tenir estrògens és la sequedat vaginal, l'aprimament dels teixits vaginals i de la bufeta anomenada vaginitis atròfica. El nou terme mèdic per a això és la síndrome genitourinària de la menopausa (GSM) que causa sexe dolorosa i, a vegades, relacions desafiants.
Es tracta d'un canviant de joc important per a dones amb càncer de mama. Tot i que he estat oferint estrògens vaginals selectivament als pacients amb càncer de mama durant molts anys, molts han negat el tractament perquè els seus oncòlegs han dit que no ho prenen i que han estat comprensiblement prudents. El càncer de mama només és prou dolent. I encara que els tractaments no hormonals són suficients per tractar els símptomes del GSM per a alguns, no hi ha dubte que moltes dones es beneficiaran de l'ús d'estrògens vaginals; és la solució més eficaç per alleujar els símptomes del GSM. Ara, els estrògens seran una opció acceptable per a moltes de les dones amb càncer de mama.