Molts pacients amb tiroides que es posen en contacte amb nosaltres o que publiquen a la pàgina de Suport de Tiroides de Facebook fan la mateixa pregunta: "Estic en Synthroid (o un altre medicament amb levotiroxina com Levoxyl) i no em sento bé. Què més puc fer? "
Per als pacients amb tiroides aquesta situació, el primer que cal pensar és si es pot beneficiar o no l'addició de T3 addicional .
(Una breu recapitulació: Synthroid, levoxyl i altres medicaments de levotiroxina, també anomenats l-tiroxina i L-T4, són formes sintètiques de l'hormona tiroïdal T4. T4 és l'hormona d'emmagatzematge i s'ha de convertir en T3, l'hormona activa , per a ser utilitzat per les seves cèl·lules. El fàrmac Cytomel és una forma sintètica de T3. Hi ha una versió genèrica de Cytomel, i alguns professionals treballen amb T3 per alliberar el temps i alliberar-los per prescripció de farmàcies combinades. La naturalesa-tiroide, l' armadura El tiroide conté formes naturals de T4, T3 i altres hormones tiroïdals .
Ara, de tornada al tema de si pot o no beneficiar - se de l'addició de T3 . La pregunta operativa és: serà que el vostre metge estigui disposat a discutir això amb vostè, i molt menys ho prescriu? No hi ha cap resposta definitiva.
Si vostè diu al metge: "Puc beneficiar-me d'algun T3 addicional?" és probable que la resposta coincideixi amb un dels quatre possibles escenaris ...
- A. El deixa clar que ell no té cap interès en continuar debatent sobre T3.
- B. El metge respon amb respecte, "això no és una cosa que em sento còmoda. Ho sento".
- C. El metge pensa en això, i diu: "Bé, anem a fer un cop d'ull al teu nivell de T3 gratuït per veure què és i prendre una decisió.
- D. El metge diu, "aquesta és sens dubte una possibilitat. Proveu una dosi molt baixa de T3 i vegeu com se sent sobre ella. Però assegureu-vos que no hi ha contraindicacions per a vosaltres ...
Clarament, si sou pacient del doctor A, una bona opció és aconseguir un nou metge de la tiroide . Sol·licitar un possible tractament és una sol · licitud legítima, i mai s'hauria de complir amb falta de respecte o acomiadament. Aquests tipus de respostes són, de fet, evidència clara de que és hora d'un nou metge.
Si estàs treballant amb el metge B, bé, és possible que vulgueu preguntar quina és la seva raó per no ser còmoda si afegiu T3 a un tractament de tiroide només amb levotiroxina. Aquí, és possible que voldreu esmentar, o fins i tot fer una recopilació o còpia de l'estudi danès que va sortir a finals de 2009 a la European Journal of Endocrinology . Aquest estudi va estudiar el tema controvertit del tractament amb T3 sintètic com a complement a la teràpia de T4 (levotiroxina) per hipotiroïdisme .
La investigació va informar que el 49 per cent dels pacients estudiats van preferir el tractament que combinava levotiroxina més un fàrmac T3 i només el 15% preferia tractament amb levotiroxina. (Vegeu més avall per obtenir més informació sobre aquest estudi i com pot obtenir una còpia per mostrar al seu metge). Si el doctor B encara es nega categòricament a parlar de T3 amb vostè i no pot satisfer-vos amb una explicació racional, és hora d'un nou metge de la tiroide .
Si es tracta del metge C, consideri-vos afortunat. Pregunteu al metge quin és el seu objectiu per a la T3 gratuïta. Aneu endavant i obteniu aquesta prova T3 gratuïta, tenint en compte que molts experts en tiroides creuen que els pacients se senten millor quan els nivells de T3 lliures estan a la part superior de la gamma normal, i fins i tot al percentil 75 i més amunt del rang.
(Com funciona això? Fagin les matemàtiques. Si el rang de referència del laboratori de Free T3 és 2.0-4.4 pg / mL, llavors el punt mitjà està a mig camí entre ells, o 3.2 i el 75 percentil és 3.8.)
I si vostè és pacient del doctor D, una vegada més, consideri la sort de tenir un metge obert i ben informat.
Pel que fa a les contraindicacions, els metges tendeixen a ser prudents sobre l'ús de T3 en qualsevol persona que tingui antecedents de malalties cardíaques o problemes cardíacs, i en la gent gran, de manera que els metges coneixedors de T3 ho tindran en compte.
Una nota de
Si necessiteu compartir informació amb el vostre metge sobre l'estudi danès 2009, aquí teniu alguns recursos:
- Article: L' estudi mostra que l'addició de T3 és superior al tractament amb tiroides de tiroide / T4 només per hipotiroïdisme
- Referència per a l'estudi danès: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv i Jens Faber. "Efecte de la teràpia combinada amb monoteràpia Toxina (T4) i 3,5,3'-triiodotironina versus T4 en pacients amb hipotiroïdisme, un estudi transversal aleatoritzat doble cec", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Número 6, 895-902, desembre de 2009
- L'estudi: Llegir el resum / Obtenir una reimpressió (No oblideu que, en lloc de pagar en línia per a una reimpressió, és possible que obtingueu una còpia gratuïta d'un article de revista mèdica si teniu una biblioteca mèdica, hospitalària o científica a prop )
> Font:
> Nygaard, B et. al. "Efecte de la teràpia combinada amb monoteràpia Toxina (T4) i 3,5,3'-triiodotironina versus T4 en pacients amb hipotiroïdisme, un estudi transversal aleatoritzat doble cec", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Número 6, 895-902, desembre de 2009