Necessites un especialista en tiroides?
Necessites un especialista en tiroides?
Sovint escoltem a pacients amb tiroides que es pregunten quin tipus de metge pot veure per a les condicions de la tiroide o que es queixen que els seus metges no entenen com diagnosticar i tractar les seves condicions de tiroides. M'agradaria tenir una solució, i podria recomanar el millor practicant, un amb la combinació perfecta d'habilitats i experiència, per a cada pacient.
Però la realitat és que molts de nosaltres hem de ser els nostres propis defensors i esbrinar quina és la direcció per trobar el millor metge per a vostè.
No obstant això, hi ha algunes pautes generals que cal tenir en compte, que poden ajudar-vos a fer un seguiment del vostre esforç per trobar un gran metge.
Tingueu en compte que no podeu obtenir tot en una sola persona
Periòdicament, els pacients amb tiroides escriuen a mi dient alguna cosa al llarg de la línia: "Necessito un metge de tiroide realment genial , que també pot ser el meu metge d'atenció primària, està en la informació més recent sobre la tiroide, té una ment oberta sobre la tiroide natural Les drogues tenen un excel·lent llit de llit, tenen hores de cap de setmana i de cap de setmana, prenen la meva assegurança, mai no arriben tard i no em mantenen esperant, i, per cert, el metge ha d'estar a només 15 minuts en cotxe de jo ".
Encara que entenc que tots desitgem el Dr. Perfect, el metge que compleix tots els vostres criteris és un mite. El primer cop que vaig pensar quan escolto aquesta llista de desitjos és recomanar que redueixi les expectatives i prioritzeu el més important per a vostè, perquè és poc probable que trobeu un metge que pugui satisfer totes les vostres necessitats.
Per exemple, pocs experts en tiroides també proporcionen atenció primària. Alguns dels millors i més intel·ligents metges de la tiroide poden utilitzar una mica de poliment al departament de la nit. Si un metge està a la vostra HMO o pren la seva assegurança, probablement no estigui disposat a treballar amb fàrmacs tiroïdics naturals. I sé que els pacients amb tiroides que condueixen hores, alguns fins i tot volen hores, per veure grans metges de tiroides.
En el meu cas, tot i que he estat tractat pel meu metge durant més d'una dècada per la meva atenció a la tiroide, no pren cap assegurança, de vegades funciona bastant tarda i no controla cap medicament d'atenció primària. Cada metge té la seva pròpia llista de pros i contres.
Probablement no podreu obtenir tot el que vulgueu en una sola persona, així que decideixi el que és realment important per a vostè, i el que és realista, per exemple, si no hi ha manera de pagar de la seva butxaca o viatjar lluny veure un metge, aquestes són consideracions importants.
Trieu el millor metge per a les vostres necessitats
En última instància, el tipus de metge que trieu per a la vostra atenció tiroïdal depèn d'una sèrie de factors, incloent-hi la naturalesa de la vostra condició, el que podeu pagar, la vostra ubicació i la disponibilitat dels metges de la vostra àrea, entre altres consideracions.
Alguns pacients i professionals de la tiroide suposen que un endocrinòleg -el tipus d'especialista que s'encarrega de malalties endocrines com els problemes de la tiroide i la diabetis- sempre és necessari per als problemes de la tiroide. I si vostè té la malaltia de Graves, l'hipertiroïdisme, els nòduls, un boit, sospita de càncer de tiroide o malaltia de l'ull tiroide , llavors un endocrinòleg és molt important. I si teniu una nova aparició de la tiroïditis de Hashimoto -la malaltia autoimmunitària que causa hipotiroïdisme-, argumentaria que almenys una avaluació inicial d'un endocrinòleg és una bona idea.
L'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics manté una base de dades d'endocrinòlegs certificats i l'American Thyroid Association manté una base de dades sobre especialistes en tiroides en línia que enumera endocrinòlegs als Estats Units.
Tanmateix, teniu en compte que estem davant d'una greu escassetat d'endocrinòlegs practicants als Estats Units . Els endocrinòlegs es troben al capdavant de l'epidèmia de diabetis i també són especialistes en malalties de la tiroide, osteoporosi, infertilitat i altres problemes hormonals, per la qual cosa la demanda supera amb escreix l'oferta. Això vol dir que les llistes d'espera poden ser mesos per veure un endocrinòleg, i aquesta tendència és probable que empitjori, ja que l'escassetat es torna més aguda.
El càncer de tiroides és relativament rar, i fins i tot alguns endocrinòlegs tenen poca experiència en això. Així doncs, si vostè ha sospitós o diagnosticat càncer de tiroides, definitivament voldrà tractar amb un metge, generalment un endocrinòleg, que té una àmplia i demostrable experiència que treballa específicament amb pacients amb càncer de tiroide. No n'hi ha prou amb veure un endocrinòleg o un cirurgià de cap i coll; vegeu un expert en càncer de tiroide. Thyroid-Cancer.net té una llista d'especialistes, i l'Associació de supervivència del càncer de tiroides també manté llistes d'experts en càncer de tiroide als Estats Units i internacionalment.
Les taxes més baixes de complicacions per a la cirurgia tiroïdal es veuen amb els cirurgians que s'especialitzen en la cirurgia de la tiroide i que realitzen diversos centenars de cirurgies tiroïdals a l'any, de manera que si necessiteu una cirurgia tiroïdal, definitivament veureu un cirurgià tiroïdal amb experiència. El meu article sobre trobar un cirurgià tiroïdal superior inclou una varietat de bases de dades i recursos per a referències de cirurgià tiroïdal.
Com a defensor del pacient , argumentaria que un endocrinòleg o tiroidòleg no és necessàriament la millor opció per a tots els que tinguin una afecció a la tiroide , especialment si vostè té problemes de tiroides limitats que els metges es neguen a tractar, o si vostè és hipotiroïdista, No us sentiu bé del vostre tractament, però el vostre metge no us interessa oferir cap alternativa. En aquestes situacions, els pacients freqüentment recorren a altres tipus de metges: des dels metges generals, fins als internistes, fins als metges holístics i integradors, als metges osteopàtics , als ginecòlegs. Els metges d'una àmplia gamma d'especialitats s'estan convertint en més hàbils en el diagnòstic i el tractament dels desequilibris hormonals, incloses les condicions de la tiroide. Per trobar aquests metges, alguns pacients utilitzen els directoris proporcionats per l'American Holistic Medical Association, la base de dades dels metges que prescriuen el fàrmac natural Armor Thyroid i el directori Thyroid Top Doctors recomanat pel pacient, entre altres fonts.
Estigui disposat a pagar si és possible, si és necessari
Si està cobert per una HMO, o participa en assegurances mèdiques, o té cobertura mèdica de l'exèrcit nord-americà, o viu fora dels EUA i té accés a l'assistència sanitària patrocinada pel govern, com el Servei Nacional de Salut del Regne Unit, allà són alguns avantatges i inconvenients per a la cura de la tiroide que és probable que rebi.
Si necessiteu els serveis d'un endocrinòleg convencional, hauríeu d'estar bé, perquè aquest tipus de sistemes de cura de la salut solen tenir especialistes qualificats que poden tractar-los hàbilment.
Si vostè té una malaltia tiroïdal subclínica o autoinmunitària, o bé no fa bé un tractament amb levotiroxina estàndard, no obstant això, pot ser frustrat per l'escassa selecció dels metges que té i el nivell d'atenció que els metges donen al diagnòstic i al tractament de la tiroide .
Trobareu que els metges d'aquests tipus de sistemes poques vegades poden utilitzar proves i tractaments innovadors o controvertits, com ara proves de T3 gratuïtes, proves Reverse T3, medicaments T3 i medicaments naturals de tiroides deshidratats, i normalment no poden passar el temps ajudar a identificar, provar, diagnosticar i tractar desequilibris autoimmunitaris i hormonals complexos.
Els metges que formen part de les HMO, que són reemborsats per companyies d'assegurances o que formen part dels programes d'assistència sanitària governamentals, han de seguir les directrius oficials establertes per aquelles empreses o governs que detallin acuradament quines proves de diagnòstic i tractaments són l' estàndard de la cura i imposar límits de temps per a visites d'oficines. Les HMO, les asseguradores i els programes d'atenció mèdica governamentals solen requerir que els metges segueixin directrius estretes i convencionals, com ara confiar en proves de TSH per al diagnòstic i la gestió, i utilitzar només medicaments de levotiroxina com Synthroid per a la substitució de l'hormona tiroidea .
Quan necessiteu més atenció personalitzada de la tiroide, podeu decidir combatre el sistema, sí. Però pot fer una llarga i dura lluita i no guanyaràs. De vegades podeu trobar un metge més obert que estigui disposat a pensar fora de la caixa en nom vostre. Si ho feu, aprofiteu aquesta relació i espereu que el metge no es mogui o deixi o s'escalfi! Amb freqüència, però, la millor solució és sortir de la butxaca per veure un gran professional "privat".
He escoltat que els pacients diuen que no és just, i es neguen a pagar més per alguna cosa que senten que haurien de rebre com a part del seu servei existent. Creu-me, entenc la frustració, i no és just, i sembla ridícul haver de pagar per un altre que ja està pagant. Però la realitat és que, si es pot permetre, fins i tot diverses visites amb un practicant veritablement coneixedor podria significar tornar al benestar, versus anys de lluita amb metges sub-par, mentre s'enfronten a malalties cròniques.
Conegui quan és hora d'una segona opinió o un nou metge
Finalment, crec que és important saber quan és hora de buscar idees noves i noves perspectives.
De vegades, quan senti que el vostre metge pot utilitzar un parell d'ulls addicionals per veure la situació, una segona opinió pot ser una excel·lent addició a la vostra cura. És important saber quan és el moment en què un pacient tiroïdal busca una segona opinió . En altres situacions, però, una segona opinió no és suficient, i és realment un nou metge . Molts de nosaltres som reticents al "foc" d'un metge, però sovint és el primer pas més important per al benestar. Conegui els 10 signes que necessita un nou metge de la tiroide . I si encara s'està preguntant si és hora d'escoltar el que altres pacients han de dir sobre això. Més de 130 pacients amb tiroides han compartit les seves pròpies històries sobre com sabien que era hora d'un nou metge de la tiroide . Vostè pot reconèixer la seva pròpia situació o sentir-se obligat a explicar la seva pròpia història sobre com sabia que era hora de buscar un nou metge per a la seva atenció amb tiroide.