El diagnòstic de la malaltia tiroïdal és un procés que hauria d'incorporar una sèrie d'etapes clau, incloent una avaluació clínica completa, diverses proves de sang, proves d'imatge, biopsies i avaluació patològica, proves genètiques i altres proves i avaluacions rellevants de la seva funció tiroïdal. Aquí, els aspectes específics de la tiroide d'un examen clínic per a la malaltia tiroïdal s'exploren de forma més completa per saber què hauria d'esperar d'una avaluació de la tiroide amb el seu metge.
Una part crítica de la detecció i el diagnòstic de la malaltia tiroïdal és una avaluació clínica presencial realitzada per un professional sanitari entrenat. Com a part d'una avaluació clínica profunda de tiroides, el vostre metge realitza els següents exàmens i avaluacions.
Sentir (també conegut com "palpitant") el coll.
El vostre metge hauria de sentir el coll, a la recerca d'una ampliació de la tiroide (bocio), grumolls, nòduls i masses a la zona de la tiroide. Aquest procés es coneix com "palpant" la tiroide. Alguns practicants entrenats també busquen alguna cosa coneguda com "emoció" per palpació. L'emoció és quan el practicant pot sentir la sensació d'augment del flux sanguini a la tiroide.
Escolta la teva tiroide amb un estetoscopi.
El vostre metge ha d'escoltar la zona de la tiroide, per detectar el que es coneix com "bruit". Bruit vol dir que quan està escoltant un estetoscopi, el metge pot escoltar el so de l'augment del flux sanguini a la tiroide.
Prova els teus reflexos.
Els reflexos es veuen afectats per la funció tiroïdal. El vostre metge ha de provar els seus reflexos amb un petit martell, tocant els genolls i la zona d'Aquil·les. Els reflexos hiperresponsables poden ser un signe d'hipertiroïdisme , i els reflexos lents poden indicar el hipotiroïdisme.
Comproveu la freqüència cardíaca, el ritme i la pressió arterial.
El vostre metge ha de comprovar el ritme cardíac, el ritme i fer una comprovació de la pressió arterial.
Una freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia) pot indicar hipotiroïdisme, i una freqüència cardíaca elevada (taquicàrdia) pot indicar l'hipertiroïdisme. Alguns pacients amb hipotiroïdisme tenen palpitacions cardíacs o prolapse de la vàlvula mitral. I les persones amb hipertiroïdisme tenen més probabilitats de tenir irregularitats de ritme com la fibril·lació auricular . La pressió arterial baixa es pot associar amb hipertiroïdisme, mentre que la hipertensió arterial és més freqüent en l'hipertiroïdisme.
Mida el teu pes.
Hauríeu d'aconseguir l'escala per obtenir un pes actual. L'augment ràpid de pes sense canviar la dieta o l'exercici, a més de la incapacitat per baixar de pes, malgrat la dieta i l'exercici, són signes potencials d'hipotiroïdisme. La pèrdua de pes sense un canvi en la dieta o l'exercici, o fins i tot quan menja més, pot indicar l'hipertiroïdisme.
Mesura la temperatura corporal.
El vostre metge ha de prendre la temperatura corporal. La baixa temperatura corporal és considerada per alguns practicants com un possible símptoma d'una tiroide no actiu.
Examineu la vostra cara.
Un examen acurat de la teva cara és una part essencial de l'examen. El vostre metge busca la pèrdua del cabell a la vora exterior de les celles, símptoma comú d'hipotiroïdisme, inflor o inflor de les parpelles o la cara, un altre símptoma d'hipotiroïdisme comú.
Examineu els vostres ulls.
Sovint, els ulls es veuen afectats en pacients amb tiroides, i els símptomes clínics comuns inclouen: protuberància dels ulls; una mirada fixa als ulls; retracció de les parpelles superiors; una mirada ample; parpelleig poc freqüent. També pot tenir alguna cosa anomenat "retard de la tapa", quan la parpella superior no segueix sense problemes els moviments descendents dels ulls quan mires cap avall.
Observeu la quantitat i qualitat general del vostre cabell.
La pèrdua de cabell s'observa tant en la tiroide hiperactiva com a la hiperactiva. El cabell gruixut, trencadís o palla pot apuntar al hipotiroïdisme. En aprimament, el cabell més fi pot indicar l'hipertiroïdisme.
Examineu la vostra pell.
La malaltia de la tiroide , especialment l'hipertiroïdisme, pot presentar-se en una varietat de símptomes relacionats amb la pell que es poden observar clínicament. Aquests inclouen un motlle groguenc i jaunditzat a la pell; pell inusualment suau i de pell jove; ruscs; lesions o pegats de pell aspra sobre les espinillas (conegut com a mixedema pretibi o dermopatía de Graves); o bumps amb forma de blister al front i la cara (coneguts com a bots de milaria).
Examineu les ungles i les mans .
El vostre metge hauria de buscar signes clínics relacionats amb l'hipertiroïdisme a les ungles i les mans, incloent-hi:
- Onicolisis, una separació de la ungla del llit d'ungles subjacent, també anomenada claquilles de Plummer
- Punt de dit inflat, també anomenat acropachy
Revisa altres signes clínics.
El vostre metge hauria d'avaluar altres signes clínics d'hipertiroïdisme, que inclouen:
- Tremors
- Mans trempates
- Moviments hipercinètics: taquilles de taula, puntades amb els peus, moviments esquerrans
- Baixa densitat òssia, vista mitjançant escàner o radiografia DEXA
El vostre metge hauria d'avaluar altres signes clínics d'hipotiroïdisme, incloent:
- Una expressió facial taca
- Moviment lent
- Discurs lent
- Ronquera de veu
- Edema (inflor) de les mans i / o dels peus
Font:
Braverman, MD, Lewis E., i Robert D. Utiger, MD. El tiroide de Werner i Ingbar: un text fonamental i clínic. IX ed. , Filadèlfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.