Els esteroides i els immunomoduladors poden tractar la psoriasi facial
La psoriasi facial, que afecta fins al 46% de les persones amb psoriasi, produeix escates platejades, erupcions cutànies i, en casos excepcionals, lesions obertes en una zona del cos que és difícil d'ocultar. Com a conseqüència, els que tenen psoriasi facials s'enfronten a un conjunt diferent de reptes, que impliquen mètodes de tractament i tractament
Diagnòstic de la psoriasi facial
En la seva causa i símptomes, la psoriasi facial no és diferent de la psoriasi que apareix en un altre lloc.
Per sobre de tot, els individus amb psoriasi facial solen experimentar la mateixa comezón, erupció escamosa que és característica de qualsevol tipus de psoriasi.
L'erupció més freqüent afecta la pell per sobre del llavi superior, així com les zones al voltant del front i les celles, i a la línia del cabell. Segons un estudi coreà de 235 pacients amb psoriasi facial, aproximadament el 74% dels participants en l'estudi tenien erupcions al front superior, i aproximadament el 46% tenien erupcions properes a l'oïda. L'estudi també va trobar que la majoria dels pacients experimentaven els símptomes facials entre les edats de 30 a 40 anys.
Per diagnosticar la psoriasi facial, un metge examinarà la pell del pacient i prendrà un historial personal de salut. Si el diagnòstic està en dubte, es pot realitzar una biòpsia per descartar altres malalties de la pell, com la dermatitis seborreica .
Opcions de tractament per a la psoriasi facial
Igual que la psoriasi estàndard, la psoriasi facial generalment respon bé a les cremes hidratants i la gelatina de petroli.
Les persones amb psoriasi facial també haurien de prestar molta atenció al que provoquen els flare-ups , ja que aquestes activitats o productes han d'evitar-se. Per exemple, alguns individus informen de flare-ups després de nedar en un grup clorat, mentre que altres persones diuen que l'aigua clorada realment millora els símptomes.
Molts tractaments d'esteroides tòpics aprovats per al tractament amb psoriasi, com ara cremes d'hidrocortisona, també poden ser eficaços en el tractament de la psoriasi facial. Tanmateix, l'ús d'aquests esteroides ha de limitar-se, ja que l'ús a llarg termini pot provocar afaitat de la pell i altres efectes adversos. Parli amb el seu metge sobre els tractaments d'esteroides i els factors de risc.
El protopic (tacrolimus) , que és un immunomodulador, s'utilitza com a tractament fora de l'etiqueta per a la psoriasi facial i genital severa. Protopic és un fàrmac immunosupressor aprovat per ajudar a prevenir el rebuig dels òrgans trasplantats. La FDA adverteix que Protopic no hauria de ser considerat com un tractament de primera línia per a la psoriasi i que la seva administració ha de ser supervisada de prop per un metge amb coneixements. L'agència reguladora també va ordenar al fabricant que inclogués una caixa negra advertint que el medicament està relacionat amb un major risc de càncer de pell, limfoma i infeccions virals. Un avís de caixa negra és l'etiqueta d'advertència més forta de l'agència que utilitza.
Protopic, que s'aplica típicament dues vegades al dia, funciona bloquejant la resposta immunitària que es creu que causa símptomes de psoriasi. Els pacients que hagin d'aplicar Protopic haurien de posar-se en contacte amb un metge immediatament si experimenten glàndules inflamades, febre, fatiga, ferides greus o excrements o inflor de la pell.
Altres efectes adversos potencials menys greus inclouen una sensació de formigueig al lloc de l'aplicació, picor, acne, nàusees i mal de cap.
Un petit estudi de 2007, publicat al British Journal of Dermatology , va comparar l'eficàcia tant del calcitriol com del tacrolimus tòpics. L'estudi de sis setmanes, que incloïa 50 participants amb psoriasi facials o genitals, va trobar que el 60% dels pacients que prenien tacrolimus aconseguien l'eliminació completa o gairebé completa d'erupció i lesions de la psoriasi. Tanmateix, només el 33% dels pacients que utilitzaven calcitriol van experimentar millores comparables.
Problemes d'autoestima i psoriasi facial
A causa de que la psoriasi facial no és fàcil de cobrir ni emmascarar, comporta una varietat de reptes psicològics no afronts per aquells amb psoriasi no facial.
Tot i així, aquests reptes són superables, donada la combinació correcta de tractament i suport.
La Clínica Mayo assessora els pacients per educar familiars i amics sobre la psoriasi facial i els mètodes de tractament recomanats pels metges. Això els permet ser part de la solució. Trobar un grup de suport també pot ser útil, ja que pot parlar amb un conseller sobre problemes emocionals relacionats amb la malaltia.
Els pacients amb psoriasi facial també poden experimentar amb diversos recobriments. La Fundació Nacional de Psoriasi recomana a Dermablend, cosmètics dissenyats per a persones amb psoriasi, dermatitis i altres afeccions cutànies. Tanmateix, la fundació aconsella evitar l'aplicació de cosmètics a lesions excessivament irritades oa lesions no cicatritzades, ja que això podria provocar picades i possibles infeccions.
Fonts:
"L'Acadèmia Americana de Dermatologia respon a la decisió de la FDA sobre els medicaments de l'èczema". Acadèmia Americana de Dermatologia. 19 DE JAN 2006. Acadèmia Americana de Dermatologia.
"Calcipotriene Topical". Informació sobre medicaments MedlinePlus. 2008. Instituts Nacionals de Salut.
"Calcitriol". Informació sobre medicaments MedlinePlus. 2007. Instituts Nacionals de Salut.
Fortune, DG, HL Richards, CJ Main i CEM Griffiths. "Estratègies dels pacients per fer front a la psoriasi". Dermatologia Clínica. 27. 3. Maig de 2002. 177-184.
"Tema d'hidrocortisona". Informació sobre medicaments MedlinePlus . 2007. Instituts Nacionals de Salut.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng i TF Tsai. "Comparació de la tolerància cutània i l'eficàcia del Calcitriol 3 Microg g (-1) Ungüent i Tacrolimus 0.3 mg g (-1) Ungüent a la psoriasi de la placa crònica que afecta àrees facials o genitofemorals: una prova controlada aleatoritzada i doble cec". El British Journal of Dermatology. 157. 5. Nov. 2007. 1005-12.
"Viure amb la psoriasi: camuflatge i cobertes". Fundació nacional de la psoriasi: camuflatge i cobertes . 2008. Fundació Psoriasi Nacional.
Mayo Clinic Staff. "Psoriasi: fer front a les habilitats". Mayo Clinic.com . 20 de març de 2007. Clínica Mayo.
"Full d'informació del pacient: ungla de Tacrolimus". Centre d'Avaluació i Investigació de Medicaments . Maig de 2006. Administració de Drogues i Aliments.
"Psoriasi en llocs específics de la pell: Psoriasi en la cara". Fundació Psoriasi Nacional: Psoriasi en la cara . Oct. 2005. National Psoriasis Foundation.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard i LB Duvold. "Psoriasi de la cara i flexions". El Diari de Tractament Dermatològic. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park i JL Youn. "Estudi clínic de la psoriasi facial". Revista coreana de dermatologia. 44. 12. Dec. 2006. 1397-1402.