Qui afecta el càncer de pulmó més homes o dones?
Quan es tracta de càncer de pulmó, la dita: "Els homes són de Mart i les dones són de Venus", les anelles certes. Hi ha diferències entre la manera com homes i dones desenvolupen càncer de pulmó, així com la seva resposta al tractament.
Aquestes diferències són útils per tenir en compte especialment quan les dones examinen estadístiques sobre la supervivència del càncer de pulmó. Normalment, les estadístiques solen ser homes i dones, però per a les dones, les possibilitats de supervivència són més altes en totes les etapes de la malaltia.
Estem començant a conèixer com les influències genètiques i hormonals tenen un paper important en el desenvolupament del càncer de pulmó i el que podria explicar aquestes diferències. Com es diferencien els homes i les dones en el desenvolupament i la resposta al càncer de pulmó? Fem una ullada.
Incidència
El càncer de pulmó és la principal causa de morts per càncer per a dones als Estats Units, que representen gairebé el doble de morts com el càncer de mama. La incidència del càncer de pulmó és més gran en els homes que en les dones, però les dones estan recuperant-se. L'any 2015 es va estimar que es diagnosticaria 117,920 homes i 106,470 dones amb càncer de pulmó.
Fumar
A diferència dels homes, un major percentatge de dones que desenvolupen càncer de pulmó mai no ha fumat i aproximadament el 20 per cent de les morts per càncer de pulmó en dones es produeixen en persones sense fumadors de tota la vida. Per contra, es pensa que només 1 de cada 12 homes amb càncer de pulmó mai no són fumadors.
Per a tots dos sexes, però, és important tenir en compte que la majoria de les persones diagnosticades amb càncer de pulmó avui són no fumadors.
En canvi, la majoria de les persones que desenvolupen el càncer de pulmó són ex fumadors o mai fumadors en comptes de fumadors actuals.
Una altra qüestió rellevant és que el càncer de pulmó en els no fumadors augmenta. Això no es deu al canvi de proporcions, sinó a un augment real de la incidència del càncer de pulmó en els no fumadors .
Edat
Les dones tendeixen a ser lleugerament més joves, en una mitjana de dos anys, a l'edat del diagnòstic que els homes.
Tot i que l'edat mitjana del càncer de pulmó en dones és lleugerament menor, hi ha més dones joves amb càncer de pulmó que els homes joves.
El càncer de pulmó en adults joves augmenta, a diferència del càncer de pulmó en adults majors, i l'augment és especialment elevat en dones joves que no tenen tabaquisme. Els estudis realitzats durant els últims anys suggereixen que els estrògens poden promoure el creixement dels tumors pulmonars que poden representar l'edat més primerenca del diagnòstic en dones.
Factors de risc
Alguns estudis suggereixen que les dones són més susceptibles als carcinògens en cigarrets i desenvolupen càncer de pulmó després de menys anys de fumar. Altres estudis no mostren un major risc de càncer de pulmó en dones que fumen contra homes que fumen.
També hi ha hagut una percepció que el càncer de pulmó és més comú en les dones no fumadors que els no fumadors, però això no sembla ser el cas en estudis més recents. Tot i que el percentatge de dones no fumadors que desenvolupen càncer de pulmó és superior al dels homes, les dones no semblen ser més sensibles a altres cancerígens cancerígenes del pulmó, i això probablement prové d'un major nombre d'homes versus dones que fumaven en el passat.
Tipus
Les dones tenen més probabilitats de tenir adenocarcinoma pulmonar que altres tipus de càncer de pulmó. La incidència de l'adenocarcinoma pulmonar també augmenta en els homes, però els homes tenen més probabilitats que les dones de desenvolupar un carcinoma de cèl·lules escamoses dels pulmons i el càncer de pulmó de cèl·lules petites.
Perfils moleculars / Proves genètiques
Les dones tenen més probabilitats de tenir canvis genètics identificables relacionats amb el seu càncer que els homes. Això és important ja que moltes de les noves teràpies -com ara mutacions EGFR , ALK i reordenaments de ROS- s'orienten a aquests canvis genètics particulars. Es recomana que totes les persones amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites tinguin perfils genètics (perfilat molecular) realitzats en els seus tumors, però això és especialment important en les dones per aquest motiu.
Tractament
Les dones responen històricament a uns pocs medicaments de quimioteràpia utilitzats per al càncer de pulmó millor que els homes. Una de les teràpies més noves dirigides , Tarceva (erlotinib), també sembla ser més efectiva per a les dones, especialment les dones més joves.
Supervivència
Les dones tenen més probabilitats de sobreviure al càncer de pulmó en totes les etapes de la malaltia. Aquest avantatge de supervivència sobre els homes és més gran per a les malalties locals, on el tractament quirúrgic del càncer de pulmó ofereix més possibilitats de curació en dones que en homes.
Prevenció
Una onça de prevenció val la pena de curar. I hi ha moltes maneres importants en què els esforços preventius del càncer de pulmó poden variar entre els sexes.
Atès que el 80 per cent dels càncers de pulmó en dones estan relacionats amb el tabaquisme, el pas més important que dones i homes pot reduir el risc és deixar de fumar. El càncer de pulmó es produeix en dones no fumadors a un percentatge major que els homes, però moltes d'aquestes altres exposicions, com el radó a la llar, també es poden prevenir.
Una paraula de
Encara que hi ha moltes diferències de gènere pel que fa al càncer de pulmó, un tema és el mateix: l'estigma. Sensibilitzar que el càncer de pulmó es produeix en homes, dones i adults joves és una bona manera d'obrir els ulls del públic, però és important no crear divisions al mateix temps.
La comunitat de càncer de pulmó ha prosperat, en part, perquè aquestes divisions no han existit. Pot ser útil destacar algunes d'aquestes diferències de gènere, però és important recordar tot el que qualsevol persona pot obtenir càncer de pulmó i tothom amb càncer de pulmó és important.
Fonts:
American Cancer Society. Dades i xifres del càncer 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Contrast de tendències masculines i femenines en la mortalitat atribuïda al tabac a la Xina: evidència de successius estudis de cohort prospectiva a nivell nacional. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U., i M. Hanke. Tendències específiques d'edat i sexe en la mortalitat del càncer de pulmó més de 62 anys en una nació amb un baix esforç en la prevenció del càncer. Revista internacional d'investigació ambiental i salut pública . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U., i M. Hanke. La mortalitat per càncer de pulmó i anys de vida potencial perduts entre mascles i femelles durant sis dècades en un país amb alta prevalença de tabaquisme: un estudi observacional. Càncer de BMC . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. L'anàlisi de la seqüenciació específica ultra profunda revela que la càrrega de mutació està associada amb el sexe i el resultat clínic en l'adenocarcinoma pulmonar. Oncotarget . 2016 19 de març.