La migranya és un trastorn de cefalea que implica mals de cap recurrents, que van des de moderats a greus. Les migranyes poden durar fins a 72 hores, i, a més del dolor, poden causar nàusees, vòmits i sensibilitat a les olors, sons i llum. Al voltant del món, s'estima que entre el 12 i el 15 per cent de la població es veu afectada per migranyes.
La investigació ha demostrat que si vostè té migranyes, té un risc significativament major de tenir hipotiroïdisme.
Un estudi de la Facultat de Medicina de la Universitat de Cincinnati publicat a Headache: The Journal of Head and Face Pain va trobar que les persones amb migranya i altres trastorns de mal de cap tenen un 41% de risc de desenvolupar hipotiroïdisme . El risc va ser major en dones, en obesos i en edat avançada.
L'estudi va estudiar a un gran grup de més de 8.400 persones. Dins d'aquest grup, els investigadors van fer un seguiment de persones amb migranyes, conegudes com a migranyes, i d'altres trastorns de cefalea, com ara mals de cap de raïm i mals de cap tensions durant 12 anys de mitjana. Els nivells de tiroides es van mesurar en diversos punts al llarg del temps.
Els investigadors de la Universitat de Cincinnati tenen diverses teories per explicar la relació entre les migranyes i l'hipotiroïdisme:
- Els trastorns de migranyes i cefalea activen el sistema immunològic, que al seu torn pot desencadenar el hipotiroïdisme.
- L'estrès que resulta de trastorns crònics de migranya i cefalea provoca hipotiroïdisme.
Un altre estudi publicat a la revista Headache Pain també va trobar una alta prevalença d'hipotiroïdisme -3 per cent- en migranya, molt superior a la prevalença de la població general del 84 per cent. Per més de la meitat dels pacients estudiats, es va produir un empitjorament significatiu dels símptomes de migranya després de l'inici de l'hipotiroïdisme.
Hipotiroïdisme subclínic i migranya
Si vostè té migranyes juntament amb hipotiroïdisme subclínic, la investigació també demostra que el tractament per a la seva condició de tiroide pot reduir el nombre i la severitat dels seus mals de cap.
Un estudi, realitzat per la Facultat de Medicina de la Universitat de Atenas i Kapodistrian, i l'Hospital Eginition d'Atenes, Grècia, va recomanar que els pacients amb migranyes tinguessin un panell complet de tiroides per a l'avaluació. Els investigadors també van recomanar que el tractament del hipotiroïdisme subclínic es considerés en migranyes.
L'autor principal de l'estudi, Antonasia Bougea, doctorat, resumeix la troballa clau:
Segons el nostre coneixement, aquest és el primer estudi que demostra que el tractament de l'hipotiroïdisme subclínic és efectiu per reduir la freqüència i la severitat dels atacs de migranya i millorar la qualitat de vida dels pacients.
Als efectes de l'estudi, es va definir un hipotiroïdisme subclínic com un nivell d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) per sobre de 4,5 mU / L i nivells normals de tiroxina (T4) de 4,5 a 13 μg / dL. En el grup estudiat, el nivell mitjà de TSH va ser de 10.6 mU / L, un nivell caracteritzat com un hipotiroïdisme obert per la majoria dels proveïdors sanitaris.
Els pacients amb migranya van ser tractats amb 50 a 100 mg per dia de levotiroxina i els investigadors van avaluar la freqüència i gravetat de la migranya.
Les troballes:
- La severitat de les migranyes es va reduir significativament des d'un nivell de 6,5 - en una escala de 10 a 1
- La freqüència de migranya mensual es va reduir d'uns 14 episodis de migranya fins a 2
- La durada de les migranyes es va reduir d'unes 186 hores a unes 1.5 hores
L'estudi va incloure un grup de control de pacients amb migranya i hipotiroïdisme subclínic que no van rebre tractament tiroïdal . Segons els investigadors, aquest grup va tenir significativament pitjors paràmetres de migranya, com ara la gravetat, la freqüència i la durada dels episodis de migranya.
També és ben conegut el vincle entre hipotiroïdisme subclínic i migranyes en nens.
Un estudi de 2012 a la revista Child Neurology va trobar que el tractament del hipotiroïdisme subclínic en nens amb migranya pot reduir la freqüència d'episodis de migranya. Com a resultat, l'avaluació regular de la tiroide, inclosa la prova de sang, ja es recomana com a part del treball per als nens amb migranyes.
Una paraula de
Si bé és evident que existeix una relació establerta entre les migranyes i el hipotiroïdisme, el mecanisme d'aquesta relació encara no s'entén. No hi ha evidència que les migranyes causin hipotiroïdisme, o que l'hipotiroïdisme provoqui migranyes. Es necessiten més investigacions per explorar els beneficis del tractament de l'hipotiroïdisme subclínic en migranyes, abans que aquest tractament es converteixi en pràctica clínica estàndard.
Però quan no es tracta, l'hipotiroïdisme fa que el trastorn de la migranya sigui pitjor i el tractament de l'hipotiroïdisme, fins i tot un cas lleu i subclínic, sembla reduir el nombre i la gravetat dels atacs de migranya.
Tenint en compte aquest coneixement, si tens trastorns de migranya:
- Assegureu-vos que tingueu periòdicament un examen de diagnòstic de tiroides i una prova de sang.
- Si tens hipotiroïdisme subclínic no tractat , parleu sobre els beneficis del tractament de la tiroide amb el metge.
> Fonts:
> Congrés de l'Acadèmia Europea de Neurologia (EAN) 2017. Resum O4111. Presentat el 27 de juny de 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C, et. al. "La comorbiditat entre la migranya i l'hipotiroïdisme". The Journal of Headache and Pain . 2013; 14 (supl. 1): P138. doi: 10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138.
> Martin, Andrew et. al. Els trastorns del mal de cap poden ser un factor de risc per al desenvolupament d'un hipotiroïdisme de nova aparició. " Mal de cap: el diari de cap i dolor de rostre. "2016; DOI: 10.1111 / head.12943
> Mirouliaei, M et. al. "Eficàcia de Levothyroxine en els mals de cap en nens amb hipertroïdisme subclínic". Revista iraniana de Neurologia Infantil . 2012; 6 (4): 23-26.