La osteoartritis del coll, també coneguda com espondilosis cervical, és la degeneració crònica de les vèrtebres a la regió cervical de la columna vertebral , així com els discs entre les vèrtebres. La osteoartritis del coll normalment afecta a homes i dones de més de 40 anys i empitjora progressivament amb l'edat. La prevalença de l'osteoartritis del coll és igual per a homes i dones, però els homes tendeixen a desenvolupar la condició més jove que la dona.
Causa de la osteoartritis
Els canvis produïts per la degeneració de la regió de la columna cervical poden comprimir una o més arrels nervioses. La compressió dels nervis no només pot causar dolor al coll, sinó també dolor, debilitat, entumiment i formigueig al braç.
Mentre que una lesió del coll passada pot conduir a artrosi del coll anys més tard, l'envelliment és el principal factor de risc o causa de la osteoartritis del coll. El setanta per cent de les dones i el 85% dels homes tenen evidència de rajos X de la osteoartritis del coll a l'edat de 60 anys.
Diagnòstic de la osteoartritis del coll
El diagnòstic de la osteoartritis del coll es basa en el pacient:
- Historial mèdic
- Examen físic (observar el dolor, l'amplitud del moviment al coll, els reflexos, el nervi i la funció muscular en els braços i les cames
- Estudis d'imatge i altres proves de diagnòstic (poden incloure radiografia de coll, escorça de tomografia computada, ressonància magnètica, mielograma, EMG)
Símptomes de la osteoartritis
El dolor crònic i la rigidesa són els símptomes principals associats a l'osteoartritis del coll.
Altres símptomes associats amb l'osteoartritis del coll inclouen:
- Dolor al coll que és pitjor amb l'activitat realitzada quan el pacient està en posició vertical
- Dolor al coll que irradia al braç o l'espatlla
- Entrainement i debilitat en els braços, les mans, els dits
- Debilitat a les cames, dificultat per caminar, pèrdua d'equilibri
- Rellotge del so al coll després del moviment
- Cefalees
La osteoartritis del coll també pot afectar el somni, la capacitat de treballar i la capacitat de realitzar activitats diàries habituals.
Tractament de la osteoartritis
Si els símptomes de la osteoartritis del coll són relativament suaus, es recomanen els tractaments no quirúrgics. L'objectiu del tractament és alleujar el dolor i prevenir la compressió nerviosa. Descansar i immobilitzar el coll amb un collarín cervical pot ser útil.
Els fàrmacs com ara fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) i analgèsics no narcòtics o injeccions de corticosteroides poden utilitzar-se per tractar l'artrosi del coll. Per a una osteoartritis més severa del coll, també es poden prescrits relaxants musculars, així com analgèsics narcòtics.
Es pot utilitzar una teràpia física que inclou tracció cervical, teràpia calenta o freda i un programa d'exercici per estirar i enfortir el coll i les espatlles. La teràpia de massatge també pot alleujar el dolor dels pacients amb osteoartritis del coll.
La intervenció quirúrgica pot ser necessària per a casos molt greus d'artrosi del coll. Els procediments poden implicar l'eliminació d'ossos, osteofites (espuelas òssies), o teixit de disc que comprimeix els nervis de la medul·la espinal. La fusió cervical o la fusió dels discs a la regió cervical de la columna vertebral poden ajudar a estabilitzar el coll.
És important veure el metge quan comença a tenir símptomes. Un diagnòstic precoç permetrà un tractament precoç que pot alleujar el procés degeneratiu o, almenys, alleujar els símptomes i millorar la funció.
Fonts:
> Espondilosi cervical. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS). Octubre 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00369.
> Espondilosi cervical. MedlinePlus. 5/31/2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000436.htm