Tumors benignes dins de l'os fabricats amb cèl·lules de cartílag
Una enchondroma és un tumor benigne que es troba dins de l'os. L'escenari típic és que un pacient tenia una radiografia per una lesió a una articulació, comunament l'espatlla, el genoll o el turmell. Mentre que la articulació es veu normal, es veu una anormalitat a l'interior de l'os. Sovint, aquests són completament no relacionats amb la causa del dolor, i una de les raons més comunes és una enchondroma.
Tumors benignes de l'os
Quan un pacient sent que té un tumor, això pot causar ansietat i por; molts pacients estan preocupats inicialment que tenen càncer. Els tumors òssos benignes són condicions no canceroses que no s'estenen a altres llocs. Tot i que alguns tumors òssos benignes poden causar problemes, altres sovint passen desapercebuts i no influeixen en la salut del pacient.
La paraula benigna és una paraula que sovint s'utilitza per descriure tumors. Significa que un tumor no és agressiu i no es propaga. És tot el contrari de la paraula maligna; una paraula que s'utilitza per descriure tumors agressius i que es poden estendre per tot el cos. La majoria dels tumors tenen característiques d'un o d'un altre. Hi ha tumors malignes de creixement lent i hi ha tumors benignes localment agressius, però la majoria es troben en una de les dues categories bàsiques.
Enchondromas
Una enchondroma és un tipus de tumor que provoca la formació de cèl·lules del cartílag dins d'un os.
En general, aquests tumors es produeixen a les mans o als ossos llargs de les extremitats, incloent l'húmer (os braç), el fèmur (os de la cuixa) i la tíbia (os).
Els signes més freqüents d'un enchondroma inclouen:
- No hi ha cap símptoma
- Espessament d'un dit amb una enchondroma
- Dolor després d'una lesió
Com s'ha esmentat, la majoria dels enchondromas es comporten sense agressions.
Hi ha una condició relacionada on el tumor pot ser maligne, anomenat condrosarcoma. Un condrosarcoma de baix grau (un càncer maligne) pot comportar-se com una enchondroma, i viceversa. Si els pacients tenen dolor que prové del tumor, o si els raigs X presenten un problema més agressiu, s'ha de considerar com un possible diagnòstic una condrosarcoma de baix grau.
Hi ha una síndrome anomenada Malaltia d'Ollier en la qual els pacients tenen moltes enxondromas. Els pacients amb aquesta condició generalment es controlen més de prop, ja que són més propensos a desenvolupar condrosarcoms del que abans era un enchondroma.
Tractament i monitorització
Normalment, no cal un tractament per a una enchondroma. La majoria de les anomalies detectades dins de l'os es poden tornar a comprovar amb radiografies normals durant un període de temps. Si el tumor sembla una enchondroma, es manté igual o es va, llavors generalment no hi ha necessitat de vigilància continuada. Si el tumor comença a créixer, mostra signes d'esdevenir més agressius, es pot determinar que el tumor ha de ser tractat més com una condrosarcoma. Malauradament, els resultats de la biòpsia poden ser molt difícils de distingir entre una condroma normal i una condrosarcoma de baix grau, per tant, les decisions de tractament generalment es basen en símptomes i resultats radiogràfics, més que en resultats de la biòpsia.
Dins de la mà, les enchondromas poden debilitar l'os prou que es produeixi una fractura. Quan això passa, la lesió s'anomena fractura patològica . El tractament habitual d'una fractura patològica provocada per una enchondroma a la mà és el primer que permet que l'os trencat es cura. Això també pot estimular l'enchondroma per a la curació. De lo contrario, el cirurgià pot recomanar un procediment per eliminar les cèl·lules tumorals i col·locar un empelt ossi a l'os, reforçar l'os i prevenir lesions.
> Fonts:
> Marco RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH "Tumors del cartílag: avaluació i tractament" J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct; 8 (5): 292-304.