Opcions de tractament de l'IBS
El tractament amb síndrome d'intestí irritable (SII) no es pot incloure fàcilment en un pla de tipus "d'una sola mida". Treballant amb el vostre metge i amb una mica de prova i error, trobareu el vostre propi camí per gestionar el vostre IBS. Aquesta ruta pot requerir un enfocament multifacètic, però com veureu en aquesta visió general, hi ha moltes opcions de tractament per continuar.
El primer pas
Si encara no ho heu fet, és imprescindible que vegeu un metge per discutir els símptomes digestius en curs que pugui tenir.
Encara que els símptomes de l'IBS inclouen dolor abdominal, juntament amb episodis cròtics de restrenyiment, diarrea o ambdós, aquests símptomes també poden ser el resultat d'altres condicions de salut més greus. Una vegada que el metge hagi confirmat un diagnòstic d'IBS, pot treballar amb ells per establir un pla de tractament òptim per tractar els seus símptomes.
Medicaments per l'IBS
Tradicionalment, les opcions de medicació per a l'IBS han estat limitades.
-
Tots els medicaments que estan disponibles per tractar l'IBS
-
Són bitters Iberogast just el que necessiteu per al vostre IBS?
Afortunadament, aquesta situació canvia ràpidament a mesura que s'estan desenvolupant nous medicaments. A continuació, es mostren algunes de les opcions de prescripció disponibles:
Antiespasmòdics: els antiespasmòdics són els medicaments prescrits més freqüentment per a l'IBS, ja que ajuden a alleujar els símptomes de dolor abdominal i calambres, especialment per a persones amb IBS predominant per diarrea (IBS-D). Els antiespasmòdics funcionen millor si es prenen de 30 a 60 minuts abans de menjar i pot ser millor per proporcionar alleugeriment dels símptomes a curt termini, a diferència del llarg termini.
Medicaments específics de l'IBS: les empreses farmacèutiques han estat molt treballant en el desenvolupament de medicaments per tractar l'IBS, amb diverses opcions noves en el mercat durant els darrers anys.
Aquests medicaments solen treballar en els receptors de l'intestí gros per provocar el sagnat dels símptomes de l'IBS. Les opcions per al tractament de l'IBS predominant de restrenyiment (IBS-C) inclouen:
I per al tractament de l'IBS-D:
Antibiòtics: sovint se sorprèn a la gent quan senten que els antibiòtics poden ser prescrits per a l'IBS , ja que sovint prenent una ronda d'antibiòtics pot fer que els símptomes de l'IBS siguin pitjors. Tanmateix, els antibiòtics que s'utilitzen per tractar l'IBS són d'un antibiòtic de tipus molt específic que no s'absorbeix a l'estómac, sinó que més aviat tindrà com a objectiu bacteris en l'intestí prim i petit. D'aquesta classe, només Xifaxan té aprovació de la FDA i és per al tractament de l'IBS no constipatòria.
Antidepressius: el metge pot optar per prescriure un medicament antidepressiu a causa dels seus efectes en el funcionament del sistema digestiu i perquè es pot prendre amb seguretat un llarg període de temps, un avantatge per a un trastorn crònic com l'IBS. És més probable que els metges recomanin un antidepressiu si els seus símptomes no s'han tractat a través de l'estil de vida i les modificacions dietètiques i si també experimenta depressió i / o ansietat al costat del vostre IBS.
Els antidepressius utilitzats per tractar l'IBS inclouen els ISRS i els antidepressius tricíclics més antics. Es creu que ambdues classes de medicaments tenen qualitats que redueixen el dolor. El seu metge pot triar quin tipus d'antidepressiu es basa en el seu problema predominant de l'intestí, per exemple, restrenyiment o diarrea, ja que diferents antidepressius tenen efectes diferents sobre la formació de femta i la freqüència del moviment intestinal.
Remeis superiors a l'IBS (OTC)
Hi ha una gran varietat d'OTC que s'utilitzen per tractar els símptomes digestius. Aquests productes estan disponibles sense recepta mèdica i poques vegades hi ha molta investigació sobre la seva veritable eficàcia per alleujar els símptomes de l'IBS. Recordeu que sempre és important consultar amb el metge abans d'utilitzar qualsevol producte OTC. Aquests són alguns dels OTC més utilitzats habitualment per IBS:
- Imodium : útil per alleujar la diarrea, però no necessàriament el dolor d'IBS.
- Laxants com Miralax, Metamucil, Benefiber i Citrucel.
- Suplements probiòtics : contenen ceps vius de "bacteris amigables".
- Oli de menta : els estudis han demostrat que l'oli de menta de peix enteric té fortes qualitats antiespasmòdiques i, per tant, és eficaç per alleujar el dolor d'IBS.
- Suplements herbales : hi ha una varietat d'suplements herbacis que es consideren bons per a la salut digestiva general i per tractar els símptomes digestius individuals.
> Visualitzar possibles desencadenadores i símptomes de l'IBS.
Menjar canvis
Una de les maneres més comunes que els individus tracten de fer front a l'IBS és a través de la restricció alimentària. Davant d'aquests símptomes traumàtics, és fàcil assenyalar als aliments com un culpable. Un fet important a tenir en compte és que l'acte simple de menjar, en particular menjar menjars grans o grassos, pot estimular les contraccions intestinals. L'estrès i els canvis hormonals també contribueixen als símptomes de l'IBS, de manera que es pot gaudir d'un aliment poc tolerat en una ocasió sense conseqüència d'un altre.
Tenint en compte tot això, hi ha algunes coses útils que podeu fer en relació amb els aliments que poden ajudar a reduir els símptomes (o, almenys, no empitjorar). Aquí teniu algunes opcions:
1. Conserva un diari alimentari . Els diaris dels aliments són simplement un relat permanent del que menja i de com se sent. Es recomana que si heu identificat un aliment determinat com un possible culpable, elimineu aquest aliment durant un període de tres mesos per veure si això afecta els vostres símptomes.
Si no, intenteu tornar a menjar el menjar i repetiu el procés amb el següent aliment a la vostra llista. Els delinqüents comuns són aliments grassos, verdures productores de gas, begudes carbonatades, edulcorants artificials, cafeïna i alcohol. També podeu considerar una dieta d'eliminació per descartar la intolerància a la lactosa o la malabsorció de la fructosa .
2. Menja menjars més freqüents . Una excepció a això és que, per al restrenyiment, un gran esmorzar pot ajudar a afavorir les contraccions intestinals i la necessitat de tenir un moviment intestinal.
3. Augment de la fibra . Normalment, la fibra es recomana a causa dels seus nombrosos beneficis per a la salut i la seva capacitat per ajudar a suavitzar i formar excrements. No obstant això, el millor és afegir fibra lentament per permetre que el temps del cos s'ajusti. També hi ha evidència que la fibra soluble és millor tolerada per persones que tenen IBS.
4. Observeu la dieta baixa en FODMAP . Encara que la dieta FODMAP baixa pot ser un desafiament, té un suport sòlid de recerca per la seva efectivitat. La dieta consisteix a eliminar certs hidrats de carboni de la seva dieta durant un període de sis a vuit setmanes i després tornar-los a afegir a la seva dieta per avaluar la tolerància.
Psicoteràpia per l'IBS
S'ha estudiat una varietat de teràpies psicològiques per la seva efectivitat en la reducció de la freqüència, la intensitat i la durada dels símptomes de l'IBS, incloent la teràpia conductual cognitiva (TCC), la hipnoteràpia, els enfocaments de gestió de l'estrès i els exercicis de relaxació, amb resultats generalment positius.
La CBT i la hipnoteràpia dirigida a intestins tenen el suport de recerca més sòlid per la seva eficàcia en la reducció dels símptomes de l'IBS. La TCC és una forma de psicoteràpia en la qual s'ensenyaran estratègies per modificar patrons de pensament desadaptatiu, així com noves conductes per a la gestió de l'ansietat i la manipulació de situacions estressants. La hipnoteràpia implica la inducció d'un estat de consciència relaxant i còmode en què s'ofereixen suggeriments específics per tal de generar un canvi permanent en la conducta.
Les teràpies psicològiques ofereixen l'avantatge d'ajudar-vos a aprendre estratègies a llarg termini per gestionar el vostre IBS sense risc de possibles efectes secundaris negatius associats amb medicaments.
Fer la decisió adequada per a vostè
La investigació ha demostrat que, amb l'IBS, com més informat sigui vostè pacient, millor serà el resultat del tractament. La investigació també ha demostrat que el resultat del tractament augmenta si teniu una bona relació de treball amb el vostre metge. Trobaràs tanta informació aquí sobre les opcions de tractament. Dediqui el temps aprenent tant com puguis i després treballi amb el seu metge per elaborar un pla de gestió de símptomes que sigui millor per al seu cos únic.
Fonts:
Foxx-Orenstein, AE. Teràpies noves i emergents per al tractament de la síndrome d'intestí irritable: una actualització per als gastroenteròlegs. Avenços terapèutics en gastroenterologia . 2016; 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Gestió moderna de la síndrome del còlon irritable: més de la motilitat. Malalties Digestives . 2016; 34: 566-573.