Un dels medicaments que es donen durant la cirurgia per anestèsia general
Un paralític (de vegades anomenat relaxant muscular) és una categoria de medicaments que provoquen una relaxació muscular extrema que fa que la majoria dels músculs del cos no puguin moure's. Segons Medscape: Succinylcholine, un relaxant muscular despolaritzant d'acció ràpida, d'acció curta, ha estat tradicionalment el fàrmac de triar quan es necessita una relaxació muscular ràpida.
Per què s'utilitzen els paralítics
En alguns casos, els paralítics s'utilitzen com a part de l'anestèsia general , per evitar el moviment durant la cirurgia.
Si l'anestèsia acabava de dormir el pacient, encara podrien moure's durant el procediment. Això provocaria greus problemes per al cirurgià, que treballa amb instruments molt nítids en àrees delicades del cos.
Durant la cirurgia, fins i tot el moviment involuntari més petit, com ara una torsió muscular, podria causar un error quirúrgic. Alguna cosa com un esternut podria ser catastròfic. Per aquest motiu, particularment per a determinats tipus de cirurgia, és absolutament necessari que el pacient no es mogui mai durant la cirurgia, a excepció del moviment necessari per respirar.
Les drogues paralitzants s'utilitzen amb més freqüència amb finalitats específiques; per exemple:
- posar un tub de respiració a la tráquea
- per a cirurgia abdominal
- per a la cirurgia de la gola
- per a algunes cirurgies del pit que afecten el cor i / o els pulmons
Com funcionen els fàrmacs paralítics
Moltes drogues paralítiques estan basades en un farmacèutic botànic anomenat curare. Una planta nativa d'Amèrica del Sud, originalment es va utilitzar per paralitzar animals durant la cacera.
A mitjans de la dècada de 1940, la curare s'utilitzava com a complement de l'anestèsia. A partir dels anys cinquanta, els investigadors van començar a crear medicaments paralítics sintètics. Si bé aquests eren útils en la cirurgia, molts tenien desavantatges com l'inici lent o la imprevisibilitat.
Les drogues paralítiques relaxen els músculs fins al punt que no és possible utilitzar la majoria dels músculs del cos.
Els músculs del diafragma, que ajuden als pulmons a omplir-se d'oxigen, tampoc són capaços de moure's, per la qual cosa és impossible respirar. Una vegada que es dóna la medicació paralítica, el ventilador i un tub de respiració són necessaris.
Aquest tipus de medicació es dóna a través d'un IV i només està disponible en hospitals i instal·lacions quirúrgiques. Els pacients han de ser monitoritzats de prop, i la dosificació ha de ser acuradament seleccionada. Fins i tot amb un ús adequat i un control acurat, es poden produir efectes secundaris. Alguns efectes secundaris comuns inclouen ritme cardíac ràpid, respiració ràpida, marejos, mal de cap, dolor al pit i augment de la temperatura corporal.
Quan es completa la cirurgia, es dóna un medicament per invertir els efectes de les drogues paralítiques. Entre els exemples s'inclouen els inhibidors de l'acetilcolinesterasa, la neostigmina i l'edrofoni. Igual que amb les drogues paralítiques, la dosificació ha de ser adequada per evitar efectes secundaris negatius.
Què fan els paralítics?
Els paralítics només fan que el cos no es mogui; no tenen cap impacte sobre el dolor ni la memòria. Sense sedació, el pacient estaria despert durant la cirurgia i no podia moure's. Per aquesta raó, també es dóna sedació durant la cirurgia per evitar que els pacients experimentin dolor o recordin l'experiència de la cirurgia.
És la combinació dels medicaments sedants i els paralítics que fan que l'anestèsia general sigui exitosa per a molts pacients amb cirurgia.
> Fonts:
> Premsa, Christopher. Anestèsia general. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Drogues de bloqueig neuromuscular: descobriment i desenvolupament. Revista de la Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.