La decisió de deixar de menjar i beure voluntàriament al final de la vida és una elecció que una persona pot fer per més d'un motiu. Certament, la decisió es pot fer amb la intenció d'accelerar el procés de morir. Però les raons subjacents poden ser més profundes que això. Molts, de fet, la majoria, de la gent no tenen gana al final de la seva vida. En aquest context, menjar pot considerar-se com una molèstia innecessària mentre es prolonga la incomoditat de la malaltia subjacent.
El resultat final de deixar de menjar és que la gent pot fer-se càrrec de la seva pròpia situació al final de la seva vida.
Parant de menjar contra suïcidi
Algunes persones s'han preocupat perquè permetre que una persona deixi de menjar és, en essència, permetre'ls suïcidar-se. Però deixar de menjar no és suïcidi. És una elecció feta per persones que ja estan al final de la seva vida i s'estan morint. La mort, en aquests casos, no es produeix per fam o deshidratació, sinó per la condició subjacent que condueix a la mort.
La frenada de menjar és un esdeveniment natural que forma part del procés normal de morir. Una persona morta perdrà, naturalment, l' interès en els aliments i els fluids i progressivament es tornarà més feble. Quan la persona morint decideix deixar de menjar i beure, el procés de debilitat progressiva que condueix a la mort es produeix de dies a setmanes abans del que passaria si la persona continués menjant i bevent.
Triar deixar de menjar al final de la vida
Les persones que estan sans poden no comprendre per què algú pot deixar de menjar i beure voluntàriament al final de la vida. Sovint, el motiu subjacent és que l'elecció permet a una persona recuperar o mantenir algun control sobre la seva situació. Els factors que condueixen a aquesta raó poden incloure el desig d'evitar el sofriment, el desig de no allargar el procés de morir i el desig de prendre control sobre les circumstàncies que envolten la seva mort.
El tipus de persona que tria deixar de menjar
No hi ha realment una persona "típica" que decideixi deixar de menjar al final de la seva vida, i aquesta elecció pot ser feta per adults i nens, amb una àmplia gamma de condicions mèdiques. Segons un estudi, en què es va fer una enquesta a les infermeres d'hospicis a Oregon, la persona típica que decideix deixar de menjar i beure voluntàriament sol ser d'edat avançada i es considera que té una mala qualitat de vida. Dit això, els que són més joves o encara tenen una qualitat de vida bastant bona també poden prendre aquesta decisió, amb l'esperança d'evitar una qualitat de vida més baixa que es pugui produir prolongant la mort.
La manca de patiment entre les persones que decideixen de deixar de menjar
La conclusió aclaparant de l'evidència fins ara suggereix que l'elecció de deixar de menjar no augmenta el patiment al final de la vida. En l'estudi esmentat anteriorment, es va trobar que el 94% de les infermeres van informar que la mort d'aquestes persones era pacífica.
Aturar el menjar com a part del procés de morir normal
La cessació de menjar i beure és una part normal del procés de morbiditat que sol passar de dies a setmanes abans de la mort. Una vegada que el cos es deshidrata lleugerament, el cervell allibera endorfines que actuen com a opiáceos naturals, que condueixen a l'eufòria i sovint disminueixen el dolor i la incomoditat.
Quan una persona moribunda deixa de menjar i beure voluntàriament, es produeix el mateix procés i la persona pot informar-se millor que quan es pren la nutrició.
Molt poques persones es queixen de tenir gana o set després dels primers dies. Les membranes mucoses poden quedar seques a mesura que es desenvolupa la deshidratació, per la qual cosa alguns pacients poden desitjar humitejar la boca amb gotes d'aigua per a més comoditat. Els estudis que estudien els fluids intravenosos han descobert que proporcionar aquests fluids no redueix la sensació de set si està present. Al contrari, l'ús d'hisopos orals i lubricants sovint pot reduir la sensació d'una boca seca quan es produeix.
Parant l'alimentació contra el suïcidi assistit per metge
Com es va assenyalar anteriorment, deixar de menjar o beure no és, en general, considerat com una forma de suïcidi de cap manera, ja sigui per part de la persona que està morint o pels professionals de la salut que coincideixen amb l'elecció d'una persona. Dit això, hi ha algunes jurisdiccions on la prohibició voluntària de menjar i beure es pot prohibir legalment segons les normes que regulen l'assistència suïcida, pel que fa al suport mèdic en el procés de presa de decisions. Actualment, aquesta és una àrea de discussió activa d'investigadors i ètics de tot el món.
Hi ha diferències entre els dos pel que fa al sofriment. Quan la mort deixant de menjar i beure voluntàriament es va comparar amb la mort derivada del suïcidi assistit per un metge , les infermeres van informar que les persones de l'antic grup tenien menys patiment i menys dolor i estaven més en pau que les del darrer grup. Les infermeres van informar que ambdós grups tenien una alta qualitat de mort, que pot semblar estrany, però que significa que les seves morts van continuar amb nivells més baixos de dolor i lluita.
Durada de la supervivència després de deixar de menjar
Una vegada que una persona deixa de menjar i beure, la mort sol tenir lloc dins de dues setmanes. La persona pot continuar prenent petites quantitats d'aigua per empassar píndoles o humitejar la boca, i aquests petits soros de fluids poden prolongar el viatge cap a la mort en pocs dies.
Fer una decisió sobre la suspensió voluntària de menjar i beure
La decisió de deixar de menjar no és una pregunta que ningú anticipa a preguntar. Si vostè o un ésser estimat estan considerant aquesta opció, assegureu-vos de debatre totes les vostres inquietuds amb el vostre metge. Ella probablement voldrà assegurar-se que no hi ha condicions tractables, com ara depressió o dolor no tractat, que contribueixen a la seva decisió. També pot referir-vos a un treballador social de l'hospici o un membre de la vostra organització religiosa (si s'escau) per debatre encara més aquesta decisió.
També és important recordar que vostè o el seu ésser estimat poden canviar d'opinió. Si deixar de menjar o beure porta al sofriment o a la sensació de fam o set, una persona segurament pot començar a menjar o beure de nou. No és una decisió irrevocable. Atès que el sentit de la fam és tan infreqüent al final de la vida, experimentar això pot significar que encara no és temps.
Els vostres estimats poden tenir opinions sobre si heu de deixar de menjar, però aquesta és la vostra elecció sola. Ningú no pot dir si ha de deixar de menjar o beure voluntàriament. Depenent de la vostra qualitat de vida, la quantitat que pateix i el vostre sistema de creences personals, podeu decidir si aquesta opció és adequada per a vosaltres.
Per als estimats d'algú que tria deixar de menjar
Pot ser difícil veure com un ésser estimat deixa de menjar i beure al final de la vida. És important recordar que la decisió només els pertany a ells, no importa com se senti de la decisió. Per als que estan sans i no experimenten dolor, pot ser difícil acceptar aquesta elecció. Si tens sentit de fam, és difícil imaginar que un altre no. Aquest és també un moment en què els amics i la família solen sofrir un dolor anticipatori, un pesar que pot ser tan desafiant com el que es produeix després d'una pèrdua. Si estàs lluitant, accedeix a l'equip de l'hospital. L'atenció hospitalària està dissenyada per ajudar a tota la família, no només a la persona que està morint.
Inferior a deixar de menjar al final de la vida
La cessació de menjar i beure és una part normal del procés de morir, i generalment és molt pacífica, sense sentit de gana ni set. La gent pot optar per deixar de menjar i beure com a forma de tenir algun control sobre la seva mort. Aquesta decisió pot generar emocions mixtes, però la conclusió és que quan la mort es produeix després que una persona deixi de menjar i beure, no es produeix a causa de la fam o la deshidratació. Es produeix a causa de l'estat mèdic subjacent responsable del procés de morbiditat. En aquest entorn, deixar de menjar pot accelerar la mort una mica, però en general implica molt poc patiment. Molt sovint, la parada voluntària de menjar i beure resulta en una mort pacífica que honora els últims desitjos de la persona.
> Fonts:
> McGee, A., i F. Miller. L'assessorament i la cura dels pacients que moren per deixar de menjar i beure voluntàriament no són suïcidis assistits. Medicina BMC . 2017. 15:22.
> Quill, T., Ganzini, L., Truog, R. i T. Pope. Intuït voluntàriament de menjar i beure entre pacients amb greus malalties avançades: aspectes clínics, ètics i legals. Medicina interna JAMA . 178 (1): 123-127.