Les respostes poden canviar la seva salut i la seva vida
Molts pacients amb tiroides estan al dia de la informació més recent sobre la investigació, els medicaments, els suplements i la nutrició. Però fins i tot el pacient més humil pot no saber fer algunes d'aquestes preguntes clau sobre la malaltia de la tiroide que finalment poden ajudar-nos a sentir-nos bé i viure una vida millor.
1. Està vostè en la medicació adequada per a vostè?
La majoria dels pacients amb tiroides, tant si ha tingut la irradiació de la seva tiroide (RAI) com l'hipertiroïdisme, quirúrgicament eliminat per càncer de tiroide o nòduls, o es va alentir a causa de la malaltia autoinmunitària, acaben amb hipotiroïdisme.
Això significa que haureu de prendre medicaments de substitució de l'hormona tiroïdal . Comú, la majoria dels metges prescriuen un fàrmac de levotiroxina, una forma sintètica de tiroxina, l'hormona T4. (Les marques comunes inclouen Synthroid, Levoxyl i Unithroid i Tirosint ).
Les investigacions han demostrat que la majoria dels pacients hipotiroïdals prefereixen una teràpia combinada de T4 i T3 , l'hormona tiroïdal activa. Això es pot aconseguir mitjançant l'addició d'una forma sintètica de tractament farmacològic T4 / T3 . El terme genèric per al fàrmac T3 és la liotironina, i la marca és Cytomel. T3 també està disponible per prescripció de farmàcies de compounding en forma alliberada. Una altra opció és la tiroide natural deshidratada (NDT), la glàndula tiroides seca de porcs, també coneguda com a tiroide porcina. Les marques més comunes són Nature-Throid, Thyroid WP i Armor Thyroid. També hi ha una NDT genèrica feta per Acella.
No hi ha cap medicació adequada per a tothom.
La millor medicació de reemplaçament d'hormones tiroïdals per a vostè és la que soluciona de manera segura i segura els seus símptomes. Però heu de considerar si podeu beneficiar-vos o no amb l' addició de T3 o la tiroide natural deshidratada .
2. Està vostè en la dosi correcta de medicaments per a vostè?
No només necessiteu medicació adequada per a vosaltres, però és important que no només esteu medicat a nivells que caiguin en l'interval normal / de referència, sinó que els vostres nivells són "òptims". En general, els nivells òptims de tiroides solen ser:
- Un TSH per sota de 2.5
- Un T4 gratuït a la part superior de la meitat del rang de referència (pot ser més baix si es tracta d'un tractament de drogues combinat amb T4 / T3)
- Un T3 gratuït a la part superior de la meitat superior, o fins i tot el top percentil del 25, del rang de referència
Si teniu nivells elevats de TSH o baixos nivells de T4 i / o T3 gratuïts mentre estan al tractament i continuen experimentant símptomes d'hipotiroïdisme, és possible que hi hagi un marge de millora quant a dosificació dels medicaments.
Llegeix aquesta sèrie d'articles amb perspectives de diferents professionals sobre el tractament òptim de l'hipotiroïdisme .
3. En cas de canviar la seva dieta?
Alguns pacients amb tiroides tenen dificultats per mantenir-se regulats en el seu dosatge de medicació de reemplaçament d'hormones tiroïdals. Altres no poden perdre pes. Algunes persones tenen dolors musculars i musculars que continuen malgrat el tractament. I, d'altra banda, altres persones experimenten una inflor constant i irritacions de la pell. Fins i tot si el vostre tractament està optimitzat, si continua tenint aquests tipus de símptomes, la seva dieta pot ser la culpa.
Per exemple:
- Si menges moltes verdures goulogèniques crues, pot fer-te més hipotiroides .
- Si menja massa so, pot causar-li més hipotiremia o interferir amb l'absorció de la medicació tiroïdal .
- Si teniu una sensibilitat al gluten, menjar massa gluten pot causar fatiga, dolors i dolors articulars, inflor, irritacions de la pell i dificultar el pes .
- Si teniu una sensibilitat a FODMAP, menjar aliments rics en aquests ingredients us pot fer sentir inflat i causar trastorns digestius
- Si no podeu baixar de pes, és possible que hàgiu de canviar a una dieta controlada amb baix contingut de glucèmia o carbohidrat
4. Emportes prou dormir?
Vostè pot trobar, fins i tot amb un tractament tiroïdal òptim, que encara se sent fatigat . La causa més comuna és la més òbvia: falta de son suficient i de bona qualitat. Si teniu fatiga, assegureu-vos de treballar amb el vostre metge i practicar una bona higiene del son, per obtenir almenys set o vuit hores de son per nit.
Això és encara més essencial si està intentant perdre pes o se'ls ha diagnosticat desequilibris suprarenals.
A més de dormir més, aquí hi ha alguns altres secrets de lluita contra la fatiga .
5. Els nivells de ferritina i vitamina D són massa baixos?
La ferrita , la forma emmagatzemada de ferro, és crucial per a una funció tiroïdal adequada. En un rang de referència de 20 a 100, molts metges integradors recomanen que els nivells de ferritina siguin almenys 50 per a una funció hormonal adequada. Si teniu pèrdua de cabell, la recomanació és que el nivell sigui almenys de 80. Podeu fer una prova de sang per a la ferritina realitzada i debatre els suplements de ferro amb el vostre metge si és necessari. Recordeu, però, que si complementa amb ferro, haureu de prendre almenys tres o quatre hores a part del medicament de substitució de l'hormona tiroidea.
Actualment, la vitamina D és més que una vitamina, és una prohormona. I té un paper important en la salut immune i en la pèrdua de pes . En un interval de referència de 20 a 100, molts metges integradors recomanen que els nivells de vitamina D tinguin almenys 50 o més.
6. ¿Estan desequilibrats els adrenals?
Vas començar a tractar la tiroide, sentir-se millor, i després unes poques setmanes després, descobreix que has retrocedit o fins i tot es va estavellar, símptoma? Considera que no pot tolerar fins i tot petits increments de la medicació tiroïdal sense sentir-se nerviosos i ansiosos? Pot tenir algun tipus de desequilibri en les glàndules suprarenals , les glàndules que produeixen hormones d'estrès i ajuden el cos a controlar l'estrès. Els desequilibris o la insuficiència de les glàndules adrenals poden causar un retroceso en els símptomes de la tiroide després de començar el tractament o fer-lo intolerant a la medicació tiroïdal.
Els metges integradors solen recomanar que realitzin proves adrenals amb la prova salival cortisol / DHEA de 24 hores, i els desequilibris a vegades es poden corregir amb suplements, juntament amb canvis nutricionals i d'estil de vida. La insuficiència suprarenal substancial a vegades pot ser tractada amb medicació de prescripció de hidrocortisona.
7. Està sent tractat pel metge adequat?
Els endocrinòlegs són metges l'especialització dels quals està en malalties del sistema endocrí, incloent la diabetis, la infertilitat, la síndrome d'ovari poliquístic (PCO) i la malaltia tiroidea.
Tanmateix, els endocrinòlegs són extremadament curts als Estats Units i al món , i molts d'ells centren la seva pràctica principalment en el diagnòstic i tractament de la diabetis. Per al càncer de tiroides sospitós o confirmat, la malaltia de Graves, els nòduls i el bocio, és important veure un endocrinòleg especialitzat en problemes de tiroides.
Però per al diagnòstic i el tractament de la malaltia d'Hashimoto, o el diagnòstic i la gestió de l'hormona sexual, la tiroide o els desequilibris suprarrenals, un endocrinòleg no pot ser la millor opció . Molts pacients troben que són millor ateses per un metge integrador (un metge que combina la medicina convencional i holística). Altres metges que s'especialitzen en la gestió dels desequilibris hormonals poden incloure metges d'atenció primària, metges de família, internistes, ginecòlegs, metges osteopàtics , metges naturopàtics i infermers que s'especialitzen en problemes de salut de la dona.
El missatge de recollida? Tingueu en compte que hi ha una varietat de diferents tipus de metges i professionals per triar la vostra atenció per tiroides .
Una paraula de
Tingueu en compte que, fins i tot quan us trobeu frustrat, no heu de renunciar al vostre esforç per millorar la vostra salut i resoldre els vostres símptomes .