Està interessat en una carrera en infermeria psiquiàtrica? Obteniu més informació sobre què esperar en una carrera d'infermeria psiquiàtrica i si aquest rol pot ser adequat per a vostè.
Perspectiva d'una infermera
"Estic molt contenta de que estic aquí ... els meus precs han estat resposts. Et retiraré d'aquí". Aquests són els sentiments de Nora Fabrigar, RN , infermera de càrrega a White Memorial Hospital del sud de Califòrnia, pel que fa a la seva carrera en infermeria psiquiàtrica, també coneguda com a medicina del comportament.
Beneficis i reptes
L'assistència psiquiàtrica ofereix una gran quantitat de recompenses intrínseques, però no presenta desafiaments significatius, incloent-hi l'estigma de la malaltia mental i la manca de consciència pública. Altres reptes freqüents són l'incompliment de pacients amb els seus medicaments i altres directives, que de vegades poden provocar actes violents entre els pacients o fins i tot cap al personal. Això no impedeix que les infermeres siguin apassionades de la psiquiatria, però. A aquestes infermeres dedicades, els beneficis de la infermeria psiquiàtrica superen amb escreix els inconvenients d'aquest camp sovint desafiant.
Després de vuit anys treballant en medicina d'emergència , Nora es va inspirar en un membre de la família que va administrar un servei de "llar i cura" de 71 llits per recuperar pacients psiquiàtrics. "Va tractar als seus residents com a família", va explicar Nora de la seva tia, que va dirigir la instal·lació abans de retirar-se. Va guanyar el respecte mutu dels seus malalts molt malalts, la qual cosa li permetia donar-los la millor atenció.
Irònicament, Nora afirma que realment no li importava els cursos de psiquiatria i psicologia mentre estava a l'escola, i que ni tan sols considerava que la infermeria psiquiàtrica era una carrera inicial. Però la seva experiència amb alguns pacients psiquiàtrics a la sala d'emergències, juntament amb la inspiració de la seva tia, van encendre la passió per treballar amb aquests pacients desafiants.
Procés d'educació i contractació
No obstant això, si no tenia molta experiència en infermeria psiquiàtrica, contractar-se al camp era difícil al principi. Després d'haver-se sol·licitat diverses posicions psiquiàtriques i ser rebutjada per falta d'experiència en infermeria psiquiàtrica, Nora va començar a estudiar el camp en detall i investigar les habilitats i coneixements que necessitava per tenir èxit. Després va trobar White Memorial i només va fer clic a l'equip allà.
Tot i que Nora tenia vuit anys d'experiència en infermeria en medicina d'emergència, encara havia de convèncer l'equip directiu del Memorial Blanc que estava capacitada per al treball. "Vaig suplicar i suplicar i em van entrevistar durant molt de temps". Nora també va acceptar una formació addicional i estudiant per seguir qualificant-se pel paper. Fa cinc anys. "White Memorial compta amb un excel·lent equip de gestió, sistema de suport i formació", explica Nora, "he après tant aquí i ara sóc càrrec de la infermera".
La promoció de Nora per carregar infermera li va donar més responsabilitats en el seu paper. "Sóc líder de l'equip, ajudo amb la dotació de personal i programació, i també fem els plans de tractament i els informes al començament del canvi". Com a infermera de càrrega, Nora també consulta amb la infermera de medicaments, el psiquiatre del personal i els treballadors socials i altres membres de l'equip de tractament.
Treballar amb pacients psiquiàtrics no és per a tothom, Nora assessora. "El vostre cor ha de ser veritablement en ell, i vostè ha de sincerament voler ajudar a aquests pacients". Un dels majors desafiaments per a infermeres psiquiàtriques, segons Nora, és quan un pacient volàtil es torna violent. No passa sovint, i aprèn a avaluar les indicacions verbals i no verbals i els signes per preparar-se per a un esclat, però "tenia por al principi", admet Nora. Ella sent que es tracta d'un temor comú que pot dissuadir a algunes infermeres de seguir carreres en infermeria psiquiàtrica. Tanmateix, amb el treball en equip i l'orientació d'un equip d'infermeria i de gestió sòlid, les infermeres aprenen a preparar-se i a gestionar una situació potencialment perillosa per obtenir un resultat positiu.
Per a infermeres com Nora, l'avenç del pacient és la recompensa final. Quan un pacient que no ha parlat per un any, per exemple, de sobte diu "Hola" i complau el nou tall de cabell o demana una abraçada, aquests són moments de màxima satisfacció, explica Nora. Els pacients psiquiàtrics són sovint considerats malament per la societat, per tractar-los amb respecte, com a éssers humans, van molt lluny.
Nora assessora les futures infermeres psiquiàtriques per obtenir experiència en infermeria medicoquirúrgica perquè molts pacients psiquiàtrics també tenen problemes mèdics que estan causant o contribueixen a la seva condició psiquiàtrica. A més, Nora recomana assistir a conferències i convencions per mantenir-se actualitzada i connectar-se amb altres persones en l'àmbit de la infermeria psiquiàtrica. "Les opcions de carrera per a infermeres psiquiàtriques estan àmpliament obertes", afirma, amb una forta perspectiva laboral a causa de l'elevada quantitat de pacients que pateixen depressió o altres malalties, així com un envelliment envejable que experimenta demència. El prometedor mercat laboral inclou una varietat d'opcions d'ocupació, com ara consultoris ambulatoris, instal·lacions de vida assistida, centres de dependència i rehabilitació i atenció domiciliària .
Les infermeres psiquiàtriques han d'estar disposades a acceptar reptes i superar-los mantenint un comportament tranquil. La calma restant sota pressió és imperativa, per tal de no augmentar l'estat d'ànim del pacient. L'empatia és un altre tret clau: cal poder posar-se a les sabates del pacient i tractar-les en conseqüència.
A més, feu moltes preguntes a l'entrevista i busqueu un bon ajust. Pregunteu a l'entrevistador sobre la formació i el suport, com l'administració s'encarrega de conflictes i emergències, i conèixer els valors bàsics i l'enfocament de la instal·lació. El Memorial Blanc és una institució cristiana que era un bon lloc per a Nora. Les oracions cada matí i els grups d'entrenaments diaris proporcionen suport i reflexió addicionals, que l'ajuden durant tot el dia. El reconeixement que ha rebut pel seu bon treball li ha ajudat a generar confiança en el temps i ajuda a mantenir-la motivada per tenir un èxit continuat.
Fer una diferència, un pacient a la vegada
"La meva satisfacció en el treball prové realment de la meva interacció amb els meus pacients. Si puc fer una diferència en la seva vida, tinc satisfacció d'això. L'assistència psicològica em permet conèixer tota la persona, no només un símptoma o malaltia". diu Sunnie Dishman, una infermera administrativa I a l'hospital neuropsiquiàtic Resnick, una unitat d'internament de 24 llits a la UCLA. Ella afegeix: "Ser una infermera psiquiàtrica requereix que es construeixi una relació amb el pacient. Malauradament, la malaltia mental afecta totes les etapes de la vida: tots els grups d'edat, totes les races, credos i colors". Per tant, Sunnie considera que la seva carrera ha canviat la seva visió de la gent en general, no només en el treball. "Sóc capaç de veure gent sense jutjar-les ... Em sento com una infermera de psicologia que em fa una persona millor. Aprenc dels meus col·legues i els meus pacients".
L'interès de Sunnie en l'assistència psiquiàtrica va començar a principis de la seva carrera professional. "Vaig gaudir de la meva rotació psicològica a l'escola. Originalment volia ser una infermera d'OB / GYN, però després d'acabar la meva gir psicològica, em vaig sentir més còmode en aquest camp".
A més de la seva llicenciatura en certificació d' infermeria i salut pública, Sunnie també va completar una beca a la UCLA on va implementar una pràctica basada en l'evidència per a l'avaluació de comportaments autoinjucables (SIB). És una infermera educadora i infermera de càrrega a Resnick. "Una setmana de treball típica té la nostra unitat completament completa (24 pacients), una barreja de malalts aguts que pateixen una varietat de malalties psiquiàtriques".
Sunnie treballa un torn de vuit hores, de dilluns a divendres, mentre que els seus companys de feina treballen una barreja de torns de vuit i dotze hores, inclosos alguns caps de setmana. Supervisa el torn de dia i desenvolupa programes de grup, assisteix a rondes de tractament diàries, i diverses reunions i comitès per discutir formes de millorar la pràctica. "Completo les assignacions de personal diari i asseguro que els programes de la unitat (grups i activitats) funcionen i que els pacients siguin atesos i tractats. També porto un grup d'exercicis de 50 minuts tres vegades per setmana per als meus pacients".
Sunnie comparteix diversos consells per a infermeres considerant una carrera en psiquiatria. "Com a infermera professional, sempre és important mantenir-se actualitzada en el seu camp. Seguiu les últimes tendències pràctiques, ja que es desenvolupen constantment noves idees i nous mètodes de tractament per tractar els pacients i les seves malalties". Posteriorment, suggereix que les infermeres segueixen sent compassives i empàtiques mentre mantenen una certa distància professional per oferir la millor atenció possible. També és important que les infermeres psiquiàtriques no es deixin deteriorar ni jutjar. "Els vostres pacients estan malalts, independentment del motiu de la seva malaltia, tracteu-los amb dignitat i respecte. Serà millor per a això, igual que els vostres pacients", conclou Sunnie.
L'atenció a pacients "Ningú més vol cuidar"
Cathy W., directora d'infermeria d'una instal·lació psiquiàtrica independent al sud de Califòrnia, descriu la infermeria psiquiàtrica com "Una trucada: si us encanteu o odieu", i, òbviament, l'estima. Ha treballat en diverses especialitats d'infermeria, incloent diverses sub-especialitats en psiquiatria. Es caracteritza pels rols que treballen amb els pacients més greus, aguts i psicòtics, que sovint poden ser els casos més desafiadors que "ningú més no vol cuidar". L'interès de Cathy en el camp de la psiquiatria es va desenvolupar durant les seves rotacions clíniques, i ha treballat en psiquiatria des de 1995.
"Cada diagnòstic és diferent. No veus els mateixos signes i símptomes per a cada cas que en la medicina", explica Cathy, i la majoria de les infermeres psiquiàtriques es desenvolupen amb els reptes afegits. Si voleu gratificació immediata, però, l'infermeria psiquiàtrica potser no sigui la millor opció per a vostè. El progrés triga més en desenvolupar-se en casos psiquiàtrics. A diferència d'un lloc d'urgències, on una persona entra amb un os trencat o un apèndix trencat i es dirigeix a casa "tot millor" després de la cirurgia o d'un altre tractament, la millora psiquiàtrica sol trigar un mínim de tres a cinc dies. L'avantatge d'això, explica Cathy, és la continuïtat de l'atenció, permetent als infermers veure que els pacients milloren i responen als medicaments i al tractament amb el temps.
A més de la seva passió pel camp de la infermeria psiquiàtrica, Cathy atribueix el seu èxit en el camp a la seva "pell gruixuda" i l'amor dur. A més, com Nora, Cathy recomana l'obtenció d'experiència en infermeria med-surge, que ajuda a comprendre problemes mèdics en pacients psiquiàtrics.
Aconseguir l'èxit en infermeria psiquiàtrica
Com a director d'infermeria amb 15 anys d'experiència en infermeria psiquiàtrica, Cathy W. pot proporcionar una gran visió sobre l'obtenció i la promoció d'una carrera exitosa en aquest camp desafiant. És l'encarregada d'entrevistar i contractar el seu personal, i enumera el següent com a característiques crítiques que busca en els membres del seu equip:
- Habilitats d'escolta activa (sense pretextos - comproveu totes les sentències preconcebudes a la porta)
- Autonomia
- Pensament crític
- Oculta ment
- Treball en equip i resolució de conflictes
Les infermeres psiquiàtriques han de poder treballar bé com una unitat d'equip cohesionada, però també poden funcionar de forma independent. Cathy aconsella llegir sobre el pensament crític i sobre els principis de la psicologia i la psiquiatria, incloses les diverses metodologies i teories. A més, la recerca de les qüestions legals i les lleis psiquiàtriques del vostre estat i comtat particulars són útils. Cada comtat és diferent pel que fa al tractament de pacients psiquiàtrics per professionals, incloent variacions en els requisits de llicència, ràtios de personal, 5150 retencions, ingressos per part del pacient, etc.