Determinació de la gravetat d'una cremada per profunditat i superfície
La determinació de la gravetat d'una cremada en general depèn de dos factors clau: el grau de profunditat (fins a quin punt s'allarguen els estrats de pell i quina és l' amplada (quantitat de superfície total del cos que cobreix).
Quan truqueu al 911
Hi ha altres factors que s'utilitzen per determinar si una gravació és prou crítica per al tractament d'un equip especialitzat en un centre de cremades.
Es cobreixen a sota i qualsevol cremada que coincideixi amb aquests criteris garanteix una crida al 911 . En moltes àrees, les ambulàncies o els helicòpters poden prendre víctimes de cremades directament de l'escena a un centre de cremades, encara que no estigui a l'hospital més proper.
Si teniu una crema a la mà de l'estufa o de la barbacoa, és probable que la gravetat de la crema sigui bastant suau i pugui manejar una petita casa TLC. D'altra banda (sense cap problema), podria haver fet algun dany greu i haureu de trucar al 911 ara mateix. Determinar la gravetat d'una crema és essencial si voleu intentar tractar la crema a casa.
Graus de grau
La profunditat es mesura en graus de cremades . Les cremades de primer grau són superficials i no us obren a la infecció ni us fan perdre líquids. Les cremades de segon grau, també conegudes com a espessors parcials, han danyat no només la capa més externa de la pell, sinó que s'estenen a la part principal de la pell on el cabell creix i les glàndules sudorípiques ploren.
Les cremades de tercer grau també s'anomenen full-thickness i han matat la pell fins al teixit adiposo per sota (o fins i tot al múscul).
Cremades de primer grau
Una cremada de primer grau es refereix a una lesió cremada en la qual la superfície de la pell està danyada, però l'epidermis (la capa més externa de la pell ) encara està intacta i, per tant, capaç de dur a terme les seves funcions (controlar la temperatura i protegir-se d'infeccions o lesions) . Una cremada de primer grau es considera una cremada superficial . Quan s'avalua la gravetat de les cremades per determinar si un pacient necessita hospitalització, els proveïdors sanitaris ignoren les cremades de primer grau.
- Cremades de segon grau
Això significa dany que s'ha estès a través de l'epidermis i la dermis (segona capa de pell). Les cremades de segon grau també es coneixen com a cremades de gruixos parcials. Per determinar la gravetat de les cremades, la presència de cremades de segon grau indica una pèrdua de la funció cutània.
Les ampolles són el primer signe d'una cremada de segon grau. A mesura que l'epidermis es destrueix, comença a separar-se de la dermis. El líquid es construeix sota d'ell, causant ampolles. Finalment, les ampolles es difondreven fins que l'epidermis molt prima disminueixi, exposant la dermis crua a sota.
Una vegada que l'epidermis s'ha separat de la dermis crua, la víctima comença a perdre líquid, calor i la capacitat de bloquejar la infecció. Les cèl·lules nervioses brutes de la dermis també signifiquen que les cremades de segon grau són les més doloroses. - Cremades de tercer grau
Això indica que la cremada ha destruït tant l'epidermis com la dermis. La víctima té el mateix problema amb la pèrdua de líquid, la pèrdua de calor i la infecció que provoca cremades de segon grau. Les cremades de gruix total també causen mort nerviosa, de manera que la víctima no pugui sentir res a la zona de la crema.
No hi ha una manera fàcil d'explicar la diferència entre una cremada de grage parcial profund (2 º grau) i una cremada d'alt grau (grau 3) quan es mira en el camp, de manera que no ho intentem. En canvi, totes les cremades que són prou profundes per separar l'epidermis de la dermis es compten en determinar la severitat. En altres paraules, comptem totes les cremades que són prou dolentes per formar ampolles (o pitjor) quan s'avalua la gravetat de la gravetat.
Àrea de superfície de cremades
L'amplada de la cremada s'expressa com un percentatge de la superfície del cos. Només comptem amb cremades que són almenys de segon grau. Les cremades de primer grau no necessiten tractament especial i no es consideren crítics. Les cremades que són almenys de segon grau i que cobreixen més del 10% de la superfície del cos són generalment considerades crítiques a la majoria de les ubicacions, però assegureu-vos de seguir els vostres protocols locals. Per determinar la superfície total cremada del camp, utilitzeu la regla de Nines .
Cremades crítiques específiques
La majoria de les cremades es determinen essencials per la profunditat i l'amplada de la cremada.
No obstant això, les cremades en parts importants del cos poden considerar-se crítiques, independentment de la grandària total de la pròpia cremada.
Les cremades a aquestes àrees es consideren crítiques, fins i tot si això és l'únic cremat:
- Cara
- Cremades que envolten per complet les mans o els peus
- Genitals
Les cremades encara han de ser de segon grau o pitjor per ser considerades crítiques. Les cremades de primer grau mai no es compten.
Tractament de cremades crítiques
El tractament de cremades és el mateix independentment de la seva importància crítica. Les complicacions de les cremades crítiques són la infecció, la hipotèrmia i la deshidratació . El pas més important que un salvador laic pot prendre per a una cremada crítica és trucar al 911 .
> Fonts:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). La magnitud de l'efecte mesurat de les co-morbiditats en la mort de la lesió a lesió. Burns: Revista de la Societat Internacional per a lesions cremades , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Apreciació dels mètodes actuals per al càlcul preclínic de la mida de la gravetat: una perspectiva prehospitalària. Cremades . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.