Les persones amb IBD no sempre tenen dolor
Els símptomes de la malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) poden incloure diarrea , sang al tamboret , pèrdua de pes i dolor abdominal. El tipus i la ubicació del dolor abdominal varia no només entre les dues principals formes d'IBD (malaltia de Crohn i colitis ulcerosa), sinó també amb els subtipos d'aquestes malalties. A més, el dolor és individualitzat per a cada persona, on fins i tot persones amb el mateix subtipus de la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa poden experimentar dolor de manera diferent.
De fet, algunes persones amb IBD normalment no tenen cap dolor abdominal amb les erupcions de l'IBD; a més, el dolor abdominal pot estar relacionat completament amb altres problemes, com l' apendicitis , els càlculs biliars o la eterase de reflux gastroesofàgic (GERD) . Però com el dolor abdominal és un símptoma comú de l'IBD, aquí teniu una visió general dels tipus de dolor abdominal més freqüentats per persones amb IBD.
Quadrants abdominals
Comprendre i comunicar on es troba el dolor pot ser útil quan es treballa amb els metges. Normalment, l'abdomen es considera que té quatre seccions: quadrant superior dret, quadrant inferior dret, quadrant superior esquerre i quadrant inferior esquerre. Les línies imaginàries entre els quadrants superior i inferior i els quadrants dret i esquerre es creuen al melic (botó de l'ombilic o del ventre). "Dreta" i "esquerra" són el dret i l'esquerra del pacient (no del metge). Les diferents seccions de l'abdomen contenen diferents òrgans, de manera que conèixer la ubicació del dolor pot ajudar a indicar quines estructures es veuen afectades.
Dolor a l'abdomen dret o mitjà
Un dolor que se sent com rampes al mig de l'abdomen o el quadrant inferior dret és típic dels tipus de malaltia de Crohn coneguda com ileocolitis i il·litis. L'il·locolitis és la forma més comuna de la malaltia de Crohn i es defineix per la inflamació localitzada en l'última secció de l' intestí prim (l' íleon ) i en l'intestí gruixut ( còlon ).
L'il·litis és un tipus de malaltia de Crohn que només afecta l'íleon i és la segona forma més comuna. Les persones amb il·litis també poden trobar que el seu dolor o incomoditat apareix en poques hores de menjar-se un àpat.
Dolor de l'abdomen mitjà superior
Un tipus de malaltia de Crohn coneguda com a malaltia de Crohn gastroduodenal sovint causa dolor localitzat a la part mitjana i superior de l'abdomen. La malaltia de Crohn gastroduodenal afecta l' estómac i el duodè (la primera secció de l'intestí prim). Aquest tipus de malaltia de Crohn és molt menys comú que la ileocolitis i la il·litis.
Dolor abdominal variable
Amb jejunoileitis, el dolor abdominal varia molt i es pot caracteritzar com a lleu o severa. Aquest tipus de malaltia de Crohn afecta el jejun (la secció mitjana de l'intestí prim) i és un subtipus bastant poc freqüent. Les persones amb jejunoileitis també poden experimentar dolor d'espinosa després de dinar.
Dolor rectal
El dolor que es troba al recte (l'estructura situada al final de l'intestí gruixut) és un símptoma de proctitis ulcerativa. La proctitis ulcerativa és un tipus de colitis ulcerosa , i és que al voltant d'un terç dels casos de colitis ulcerosa comencen.
Dolor a l'esquerra
El dolor a l'esquerra de l'abdomen és un dels símptomes més clàssics de la colitis ulcerosa.
Dos tipus de colitis ulcerosa que poden causar dolor a l'esquerra són la proctosigmoiditis i la colitis distal o de l'esquerra. En la proctosigmoiditis, la ulceració es troba al recte i al còlon sigmoide (l'últim tram de l'intestí gruixut). A la colitis de l'esquerra, el recte, el còlon sigmoide i el còlon descendent es veuen afectats per la inflamació. El dolor de colitis a l'esquerra pot ser greu a vegades.
Dolor abdominal sever
El dolor greu a l'abdomen pot ser un símptoma de moltes condicions digestives diferents, però pel que fa al dolor d'IBD, pot associar-se a la pancolitis. La pancolitis és el tipus de colitis ulcerosa que es caracteritza per la ulceració a través de l'intestí gruixut.
El dolor com a eina per al diagnòstic
Com que el dolor pot provenir de fonts diferents, i el dolor a l'abdomen és particularment difícil de detectar, normalment el dolor no s'utilitza per diagnosticar l'IBD o una forma particular d'IBD. Més aviat, el tipus i la ubicació del dolor s'utilitza més sovint juntament amb altres signes i símptomes en el diagnòstic de la EII o altres condicions.
Quan el dolor esdevé una preocupació
Amb l'IBD, un cert dolor es considera un símptoma, però certs tipus de dolor s'han de considerar una bandera vermella i es discuteix amb el metge el més aviat possible. Qualsevol dolor que sigui nou per a vostè, és molt greu o s'acompanya de símptomes com la manca d'excrements, inflor abdominal, nàusees, restrenyiment o vòmits, és la causa d'una crida al metge o un viatge a l'ER. Aquests símptomes poden deure's a una afecció més greu, com el megacolon tòxic o l'obstrucció intestinal .
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Tipus de malaltia de Crohn i símptomes associats". CCFA.org. 2013. 6 de setembre de 2013.
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Tipus de colitis ulcerosa". CCFA.org. 2013. 6 de setembre de 2013.
Tan WC, Allan RN. " Jejunoileitis difusa de la malaltia de Crohn ". Gut . Octubre de 1993; 34: 1374-1378. 6 de setembre de 2013.
Walfish AE, Sachar DB. " Colitis ulcerosa ." El manual Merck. Dic 2012. 6 de setembre de 2013.