Saber quina forma de colitis ulcerosa té és important
La colitis ulcerosa és una forma de malaltia inflamatòria intestinal (EID) . La colitis ulcerosa és una malaltia crònica incurable que afecta l'intestí gruixut (còlon). Dins d'aquesta àmplia categoria d'IBD hi ha diferents formes, depenent de quina part del còlon estigui involucrat. La colitis ulcerosa pot afectar qualsevol part del còlon, però no supera les àrees, ja que l'altra forma principal de la malaltia de Crohn és la EII.
En la colitis ulcerosa, la inflamació és contínua en totes les parts del còlon que es veuen afectats.
Per què necessita saber el seu tipus de colitis ulcerosa
És important per a qualsevol persona que tingui aquesta forma d'IBD per comprendre la colitis ulcerosa i com afecta el cos. El tractament necessari dependrà en gran mesura de la part del còlon que està inflamada (té colitis). Si tot el còlon s'inflama, un gastroenteròleg pot fer proves diferents que si només una part del còlon es veu afectada. Un metge també pot referir-se a colitis ulcerosa basada en l'àrea primària de l'intestí gros i els pacients i cuidadors volen tenir la suficient informació per discutir-la.
És possible que no tots els casos de colitis ulcerosa caiguin en una d'aquestes categories àmplies. Les preguntes sobre un diagnòstic de colitis ulcerosa s'han de dirigir a un gastroenteròleg, que podrà aclarir on es troba la inflamació al còlon.
Vegeu " Què és el sistema digestiu? " Per obtenir més informació sobre les parts de l'intestí gros.
Les formes més comunes de colitis ulcerosa són:
- Proctitis ulcerativa
- Proctosigmoiditis
- Colitis de l'esquerra
- Pancolitis
Proctitis ulcerativa
La proctitis ulcerativa es defineix per la inflamació que es troba al recte , més comunament les últimes 6 polzades o menys.
Per a prop del 30% dels pacients, la seva colitis ulcerosa comença en aquest formulari. Els símptomes inclouen diarrea, excrements sagnants, dolor rectal i necessitat urgent de moure les entranyes (tenesmus). Amb la inflamació limitada a una àrea més petita que en les altres formes de colitis ulcerosa, la proctitis ulcerativa es considera un tipus de colitis ulcerosa menys greu i sol tenir menys complicacions.
A causa de que la inflamació es troba al final del còlon, el tractament pot ser tòpic: és a dir, que es pot posar medicació a les zones inflamades. La medicina podria estar en forma de supositor, enema o escuma. Aquestes formes es poden administrar a través del fons (anus) i poden incloure fàrmacs antiinflamatoris o esteroides.
Proctosigmoiditis
Quan la inflamació es localitza en el recte i el còlon sigmoide (l'última secció del còlon), es coneix com proctosigmoiditis. Els símptomes inclouen diarrea, diarrea sanguinolenta, dolor d'escarola, urgència i dolor al costat esquerre de l' abdomen .
Aquest tipus de colitis ulcerosa també es pot tractar amb medicaments tòpics en forma de supositoris, enemis i escumes. Enemas pot arribar al còlon, fent-los més efectius en el tractament de la inflamació més elevada, en el sigmoide.
Aquesta forma de colitis ulcerosa també es pot tractar amb un fàrmac 5-ASA (5-aminosalicílic) o sulfasalazina, que es administra per via oral i s'utilitza per al manteniment a llarg termini i en la remissió permanent. Un corticosteroide oral (com la prednisona) també es pot utilitzar com a teràpia a curt termini durant una incineració per aconseguir que els símptomes estiguin sota control.
Colitis de l'esquerra
També coneguda com colitis limitada o distal, la colitis lateral esquerra és quan la inflamació es troba en el costat esquerre del còlon (el recte, el còlon sigmoide i el colon descendent ). Els símptomes inclouen diarrea, excrements de sang, pèrdua de pes, pèrdua de gana i dolor de l'esquerra ocasionalment greu.
Aquest tipus de colitis ulcerosa es pot tractar amb una combinació de medicaments tòpics (supositoris, enemis o escumes), així com un fàrmac 5-ASA, sulfasalazina o un corticosteroide.
Pancolitis
La pancolitis és quan hi ha inflamació a tot el còlon. Els símptomes inclouen diarrea, rampes, pèrdua significativa de pes i dolor abdominal sever. Aquesta forma de colitis s'ha de tractar amb medicaments orals (fàrmacs 5-ASA, sulfasalazina o un corticosteroide) per tal que el medicament arribi a totes les zones del còlon. Altres tipus de fàrmacs que es poden utilitzar inclouen els fàrmacs de factor de necrosi tumoral (TNF-alpha) , que sovint es donen per infusió (en una vena en un centre d'infusió) o per injecció. Els casos moderats a greus d'aquest tipus de colitis ulcerosa poden requerir tractament a l'hospital de vegades.
La línia inferior
La IBD és una malaltia molt complicada que pren moltes formes. La colitis ulcerosa es defineix àmpliament com inflamació en el còlon, però hi ha molt més en aquesta malaltia. Els científics comencen a comprendre que, a part de les formes descrites anteriorment, hi pot haver moltes variacions d'aquesta malaltia, per la qual cosa els tractaments funcionen de manera diferent per a cada persona. L'educació és la millor eina del pacient per treballar amb metges i comprendre la EII. Amb una comprensió més profunda, els pacients poden convertir-se en el millor advocat i assegurar-se que es posi en pràctica el pla de cura adequat per controlar la malaltia.
Fonts:
Publicacions de la informació sanitària. "Classificació de la colitis ulcerosa". EhealthMD 17 abr 2013.
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Què és la colitis ulcerosa?" CCFA 2016.
Mark A Peppercorn, MD. "Informació del pacient: colitis ulcerosa". UpToDate 9 de gener de 2014.