Les infeccions bacterianes relacionades amb l'IBD poden necessitar tractament amb antibiòtics
En el tractament de la colitis ulcerosa, els medicaments solen prescrits per calmar la inflamació que es produeix en el còlon . La teràpia mèdica es prescriu generalment a llarg termini, amb fàrmacs de manteniment per evitar incendis . Altres fàrmacs d'acció ràpida s'ofereixen a curt termini per tractar un flare-up actiu. Alguns dels fàrmacs utilitzats per tractar la colitis ulcerosa inclouen Azulfidina (sulfasalazina), Asacol (mesalamina), Infliximab (Remicade), Humira (adalimumab) i Prednisona .
En la majoria dels casos, la colitis ulcerosa es pot controlar amb teràpia mèdica.
Com són comuns els antibiòtics que s'utilitzen per tractar UC?
Els antibiòtics no s'utilitzen habitualment per tractar la colitis ulcerosa, però s'utilitzen en determinades circumstàncies. Es poden utilitzar especialment per tractar complicacions com ara una perforació intestinal o megacolon tòxic .
Per obtenir més informació sobre l'ús d'antibiòtics, em vaig dirigir a UpToDate , una referència electrònica de confiança utilitzada pels metges i els pacients. Seguiu llegint un resum de les proves sobre l'ús d'antibiòtics per tractar la colitis ulcerosa.
"Colitis ulcerosa - Els assaigs controlats d'antibiòtics d'espectre estret a la colitis ulcerosa no han demostrat un benefici consistent, per la qual cosa tenen poc o no un paper en el tractament de la malaltia activa, excepte en pacients amb malaltia refractària a medicaments tradicionals o en aquells amb fulminants colitis en la qual poden ajudar a evitar una infecció que amenaça la vida. Hi ha algunes evidències en desenvolupament que l'espectre ample de la rifaximina o combinacions d'antibiòtics poden tenir un paper en el tractament de la colitis ulcerosa, però estudis més extensos han de confirmar aquests resultats preliminars ".
Quan s'utilitzen antibiòtics per tractar una infecció, ajuda a saber quins bacteris estan causant la infecció perquè aquest coneixement ajuda al metge a triar el tipus d'antibiòtic que oferirà més beneficis. Els antibiòtics d'espectre estret són aquells que només són efectius contra certes soques de bacteris.
Els antibiòtics d'ampli espectre són aquells que són eficaços contra més tipus de bacteris.
Actualment, no hi ha proves suficients per demostrar que els antibiòtics serien útils en el tractament de la colitis ulcerosa. Alguns estudis poden haver mostrat un benefici, mentre que altres han demostrat que no hi ha cap benefici. En el cas dels antibiòtics d'ampli espectre, encara és una idea emergent, i actualment no hi ha proves suficients per prendre una decisió sobre l'efectivitat.
Ús d'antibiòtics en determinats casos
En alguns casos de colitis ulcerosa greu, o quan el tractament de qualsevol altre fàrmac ha fracassat, es podrien provar antibiòtics per ajudar a un pacient que està molt malalt i no té moltes altres bones opcions. Això significa que actualment, els antibiòtics no són un tipus de fàrmac que probablement s'utilitzi en el tractament habitual de la colitis ulcerosa perquè no s'ha demostrat que són efectius.
Els antibiòtics juguen un paper en el desenvolupament de l'IBD?
Alguns investigadors creuen que hi pot haver una connexió entre l'ús d'antibiòtics i el desenvolupament de malalties inflamatòries intestinals (IBD). Aquesta teoria encara no s'ha comprovat, amb pocs estudis i proves anecdòtiques (observacions personals o casos aïllats) que la recolzen. Sovint, les persones amb IBD tenen consells contra l'ús d'antibiòtics quan no són clarament necessaris pel risc de diarrea associada a antibiòtics .
Voleu obtenir més informació? Vegeu el tema de UpToDate, "Informació del pacient: colitis ulcerosa", per obtenir informació mèdica addicional a fons.
Font:
Sartor RB. "Antibiòtics per al tractament de malalties inflamatòries intestinals". UpToDate .