Es pot prendre antibiòtics per una infecció que condueix a la diarrea?
Alguna vegada ha tingut antibiòtics per a una infecció, només per acabar amb diarrea severa? Pot ser que no hagués estat un virus o alguna cosa que vau menjar, la diarrea podria haver estat causada pels antibiòtics. La bona notícia és que, en la majoria dels casos, la diarrea s'aclarirà quan s'acabi el curs dels antibiòtics i es reprengui una dieta regular. Si no ho fa, un metge pot ajudar en la prescripció d'un tractament per tornar a formar harmònicament els bacteris del sistema digestiu.
Visió general
Normalment, l'intestí gros manté un delicat equilibri amb els milers de milions de bacteris que hi viuen. La majoria d'aquests són els "bons bacteris", i tots dos ajuden a la digestió i combaten els "bacteris dolents" (l'intestí també té alguns d'aquests). Els antibiòtics treballen matant bacteris, però no poden distingir entre els bacteris "bons" i "dolents". Com a resultat, el bacteri "bo" del còlon es destrueix, el delicat equilibri del còlon es veu alterat, i les deposicions sueltas poden ser el resultat.
Les malalties bacterianes poden fer-se càrrec
En un 1% al 2% percentatge de les persones que prenen antibiòtics, un tipus de bacteri "dolent" en el còlon pot començar a créixer i fer-se càrrec. Aquest bacteri es diu Clostridium difficile , i els seus nombres normalment es mantenen en nivells baixos per la flora sana a l'intestí. Quan una persona es tracta amb antibiòtics i la quantitat de bacteris saludables es redueix, C difficile pot començar a multiplicar-se i produir una substància tòxica i pot causar diarrea.
Aquesta és una condició greu i pot provocar una sèrie de possibles problemes, incloent la diarrea associada a C difficile , la colitis seudomembranosa (PMC) i una emergència quirúrgica potencialment mortal coneguda com megacòlon tòxic .
Quins antibiòtics causen diarrea?
La diarrea associada a antibiòtics és generalment més freqüent quan es prescriuen més d'un antibiòtic durant el mateix període de temps, es prenen antibiòtics durant un període de temps prolongat o s'utilitza un antibiòtic d'ampli espectre i potent.
Ocasionalment, fins i tot un antibiòtic suau pot provocar un canvi en els hàbits intestinals .
Tractament
Cada vegada que s'experimenta diarrea o excrements soltes quan es prenen antibiòtics, el metge que prescriu el fàrmac s'hauria de dir. En general, la diarrea associada a antibiòtics millorarà quan es completi el curs dels antibiòtics. De vegades pot ser necessari canviar a un altre antibiòtic. Si experimenta un dolor abdominal sever o rectal , la diarrea continua durant més de tres dies, hi ha sang al tamboret o hi ha febre, no dubteu a trucar al vostre metge.
Per a casos significatius de C difficile , es pot prescriure un altre antibiòtic. El metronidazol i la vancomicina són antibiòtics que maten específicament a C difficile , el que permetrà que els bacteris sans es multipliquin novament. El C difficile està present a les femtes de persones amb malaltia activa. El bacteri es pot estendre a través del contacte amb l'excrement d'una persona infectada, de manera que les pràctiques de rentat de mans són molt importants. Els bacteris poden viure fora del cos durant mesos o fins i tot anys.
Moltes persones que tenen diarrea sovint acaben deshidratades. El tractament de la deshidratació inclou beure molta aigua i begudes esportives, com ara Gatorade, Powerade o Pedialyte per a nens.
El brou de pollastre i vedella ajuda a reemplaçar el sodi i el suc de fruites i el pop de sosa ajuden a substituir el potassi perdut.
La diarrea està servint a propòsit: ajuda a eliminar el cos dels bacteris "dolents". Per tant, els metges no solen prescriure medicaments antidiarreics . Si les toxines poden quedar-se al cos, poden causar més problemes, així que és millor deixar que el cos els expulse naturalment.
Paper dels probióticos
Els estudis han demostrat que la substitució dels bons bacteris a l'intestí també pot ser útil en el tractament de la diarrea. Lactobacillus és un bacteri que es troba en alguns iogurts i lactofos.
Busqueu iogurt amb "cultures actives en viu", que contenen Lactobacillus . Lactobacillus també es pot prendre en forma de pastilles. També s'ha demostrat que un còctel de diversos probióticos ( Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilus ) serveix per prevenir la diarrea associada a antibiòtics, especialment en persones majors de 50 anys.
Prevenció
Com més aviat es diagnostiqui la diarrea associada amb antibiòtics, millor, així que contacteu al vostre metge si noteu un canvi en els hàbits intestinals dins de sis setmanes després d'haver cursat antibiòtics.
Els antibiòtics no ajuden amb el refredat comú o la grip, que són infeccions víriques. Si vostè veu al metge per aquestes condicions, no insisteixi en un curs d'antibiòtics, ja que no l'ajudarà, i podria conduir a diarrea associada a antibiòtics.
Acaba sempre tots els antibiòtics
Si es prescriuen antibiòtics per a una infecció bacteriana, seguiu les comandes del metge i preneu els medicaments a temps. Sempre acaba un curs d'antibiòtics tret que el metge receptor li indiqui que els interrompre . Detenir els antibiòtics abans que s'acabi la infecció bacteriana pot generar una nova soca de bacteris resistent als antibiòtics. Això, al seu torn, es traduirà en l'ús de més antibiòtics, creant un cercle viciós.
La infecció amb C difficile és la principal infecció gastrointestinal associada a l'hospital a nivell nacional. El risc d'adquirir la infecció és més gran per a les persones que tenen estades hospitalàries més llargues i per a aquells que tenen un company d'habitació que està infectat amb bacteris C difficile . Per tant, és important que els treballadors sanitaris es rentin les mans entre els pacients i desinfectin qualsevol instrument. Si està hospitalitzat, recordeu als cuidadors que rentin les mans.
Una paraula de
No hi ha dubte que els antibiòtics fan molt bé aclarint infeccions que acostumen a acabar amb la vida de les persones. Tanmateix, els antibiòtics han de ser utilitzats de manera responsable i amb cura. En alguns casos, els metges recomanen que els probióticos s'afegeixin a la dieta o com a complement després de prendre antibiòtics. El rentat de mans és important per prevenir altres infeccions a les persones que prenen antibiòtics, especialment en aquells que estan hospitalitzats. La diarrea que és greu després d'un curs d'antibiòtics sempre s'ha de discutir amb un metge en cas que es necessiti un tractament addicional.
Fonts:
Schroeder MS. "Diarrea associada a Clostridium difficile". Acadèmia Americana de Metges Familiars 01 mar 2005.
Bartlett JG. "Pràctica clínica: diarrea associada a antibiòtics". N Engl J Med 31 gen 2002.
Hickson M, D'Souza AL, Muthu N, et al. "Ús de la preparació probiòtica de Lactobacillus per prevenir la diarrea associada amb antibiòtics: assaig controlat amb placebo doble cec aleatoritzat". BMJ 14 de juliol de 2007.
Beniwal RS, Arena VC, Thomas L, Narla S, Imperiale TF, Chaudhry RA, Ahmad UA. "Un assaig aleatoritzat de iogurt per a la prevenció de diarrea associada a antibiòtics". Dig Dis Sci oct 2003.