Les espuelas de taló, com el seu nom indica, són produïdes (espolones) que es produeixen a la part posterior i / o al fons de l'os del taló, que poden causar dolor al taló. Generalment es desenvolupen a la interfície on un tendó o un lligament s'adhereixen a l'os del taló. Les espuelas de taló a la part posterior del taló s'associa amb el tendó d'Aquil·les i es descriuen millor com les espuelas d'ossos inserits d'Aquil·les.
Els que figuren a la part inferior de les espores òssies de la fasciitis plantar es descriuen millor. Mentre que els espases de l'espasa Fascia d'Aquil·les i Plantars qualifiquen com a espores de taló, la majoria de la gent pensa en aquesta última quan utilitza el terme espores de taló.
1. L'espurneó dels ossos insercionals d'Aquil
El tendó d'Aquil és el tendó més gran i més fort del cos. Està format per dos músculs de la cama (gastrocnemius i soleus) que es combinen, formen el tendó d'Aquil·les i s'adjunten a la part posterior del taló. És el tendó principal que s'encarrega de moure el peu cap avall i aixecar-se sobre les puntes del peu.
Les espuelas d'os d'Aquil es produeixen directament al punt d'inserció del tendó a l'os del taló, exactament on la vora de la sabata es troba amb l'os del taló. Hi ha una varietat de raons per les quals es produeixen espuelas d'os de l'Aquil, però tres motius comuns són l'ús excessiu, les lesions i la genètica. Les espuelas d'os poden ser petites o grans.
Poden desenvolupar-se en gran mesura dins del tendó. La mida de les espores d'os no correlaciona necessàriament amb el dolor. Les espores òssies grans poden ser completament asimptomàtiques, mentre que les petites poden ser desmesuradament doloroses.
El tractament per a les espuelas d'os de Aquiles primer comença amb la reducció de la pressió de les sabates a l'os del taló.
Això es pot fer mitjançant sabates per estirar el lloc, col·locant coixinets de gel a la zona i / o portant sabates d'esquena oberta. En alguns casos, els ascensors de taló poden ser útils per elevar l'os del taló perquè la part posterior del taló s'elevés per sobre de la vora de la sabata. La medicació per al dolor, especialment els antiinflamatoris, pot ser realment útil si l'àrea té una bursa (àrea inflamatòria plena de líquid entre la pell i l'os). La teràpia física pot ser útil per a l'estirament i l'ús de l'ecografia per alleujar la inflamació.
Es pot realitzar una cirurgia estètica d'os d'Aquil per eliminar les espores dels talons del taló, però depenent de l'abast de la cirurgia, el procediment pot implicar-se. Les espores òssies simples a la perifèria es poden esgotar fàcilment. Les espuelas d'os que estan envoltades dins del tendó sovint requereixen un destacament quirúrgic i un reajustament. En alguns casos, és possible que calgui realitzar transferències de tendons per augmentar la reparació. La recuperació generalment implica casts i muletes durant 6-8 setmanes, seguida de rehabilitació de fisioteràpia.
2. Fasciitis plantar espuela òssia
Les espores d'os en el fons de l'os del taló es desenvolupen al voltant del punt d'inserció de la fascia plantar, la gruixuda banda lligamentosa que suporta l'arc. La inflamació d'aquest lligament es coneix com la condició comuna anomenada fasciitis plantar.
Les espores de taló no sempre es produeixen conjuntament amb la fasciitis plantar, però són freqüents en pacients amb fascitis plantar. Les espores de taló de la fascitis plantar no apunten cap avall cap al sòl, sinó que apunten cap a endavant, cap als dits dels peus, de manera que el dolor del taló generalment no és directament de l'espol de l'os. Amb fasciitis plantar (+/- espuela de taló), el dolor s'associa amb la inflamació en aquesta inserció lligada i, en alguns casos, amb microrretes del lligament.
El tractament de la fasciitis plantar amb o sense espores òssies generalment implica repòs, suport d'arc per estabilitzar el lligament, medicaments antiinflamatoris, formació de gel i un programa d'estirament.
La teràpia física és útil en pacients amb fasciitis plantar. Les injeccions d'esteroides s'utilitzen per disminuir ràpidament la inflamació. Alguns casos intensos poden incloure fosa i crosses.
La majoria de les fasciitis plantars es resoldran dins d'uns quants mesos de tractament. La fascitis plantar que persisteix durant un any pot tractar-se amb una cirurgia de fascitis plantar. El pilar del tractament quirúrgic va consistir a tallar parcialment el lligament de la fascia plantar per permetre un allargament controlat quirúrgicament. Quan hi ha un espolón de taló, l'espolón del taló s'elimina al mateix temps. La recuperació generalment implica castes i muletes durant diverses setmanes, seguida de rehabilitació de fisioteràpia.