Està creixent o alguna cosa més?
El dolor de taló és un símptoma molt comú en adults, però els nens i adolescents també poden queixar-se d'ell. Hi ha diverses condicions que poden causar dolor de taló als joves. Exploreu quan pot ser dolors normals i quan el dolor del taló pot indicar un estat més greu.
Dolors creixents que afecten el taló
Quan un nen es queixa de dolor de taló, sovint es creu que és un dolor creixent, un fenomen normal durant el creixement de la infància i l'adolescència.
Els dolors creixents són una forma simple de descriure dolor lleu i de curta durada, generalment a les cames on un múscul s'adhereix a un os. Durant els brots de creixement, un os pot créixer més ràpidament que el múscul, resultant en una tensió muscular o tendinosa que causa dolor o molèstia lleu. Tendeix a ocórrer a última hora del dia o de la nit, després d'un intens dia d'activitat.
Apophysitis calcaneal
El calcani , també conegut com l'os del taló, té una àrea on es produeix el creixement ossi (coneguda com a apòfisi). Es troba a la part posterior de l'os del taló, a prop d'on s'adjunta el tendó d'Aquil·les. Aquesta placa de creixement està subjecta a l'estirada i la tensió del tendó, que pot conduir a un taló dolorós.
L'apophysitis calcaneal, que també es coneix com a malaltia de Sever, sol presentar-se entre les edats de 7 i 14. La condició pot agreujar-se per l'augment de l'activitat, especialment si s'ha produït una tensió en el tendó d'Aquil·les a partir d'activitats com el salt o l'esgotament.
Alguns exemples inclouen el dolor de taló del futbol i del bàsquet.
Tendonitis d'Aquil·les
Igual que l'apophysitis calcàrea, la tendinitis d' Aquil es produeix per la tensió del tendó d'Aquil, ja sigui per l'augment de l'activitat o l'estanquitat dels músculs de la ternera, que els infants solen experimentar durant els brots de creixement. El tendó és dolorós amb activitat (especialment corrent i saltant) i al matí sovint hi ha dolor i rigidesa.
Bursitis
La bursitis també pot causar dolor i inflor prop d'on el tendó d'Aquil·les s'adhereix a l'os del taló. La bursitis és la inflamació d'una bursa, que és una butxaca de fluid adjacent al tendó. La bursitis és causada per la tensió del tendó o la irritació del tendó de fregar contra una sabata apretada.
Fasciitis plantar
El dolor a la part inferior del taló pot ser causat per fasciitis plantar. La condició és causada per la inflamació a la part inferior de l'os del taló, on s'uneix una banda de teixit conjuntiu anomenat fascia plantar. La fasciitis plantar és freqüentment provocada o agreujada per problemes amb la funció del peu, com ara peus plans o peus d'arcs elevats. Normalment els nens diuen que el dolor del taló és pitjor al matí i amb activitat.
Menys causes més freqüents del dolor de taló en nens
Busqueu una avaluació mèdica si el tractament per a les causes comunes del dolor de taló no produeix millores. Aquí són menys freqüents, però són condicions més greus que poden causar dolor de taló.
- Les condicions inflamatòries com l'artritis reumatoide juvenil i les espondiloartropaties juvenils poden causar dolor de taló. Les spondyloarthropathies juvenils inclouen artritis reactiva, artritis psoriásica i espondilitis anquilosante.
- Les fusions d'ossos congènits, també conegudes com coalicions tarsals
- Fractures òssies
- Colitis ulcerosa i malaltia de Crohn
- Tumors o quists òssics: causes poc freqüents de dolor diagnosticades per raigs X o un altre estudi d'imatge
Tractament del dolor de taló en els nens
El que tenen en comú totes aquestes condicions és que són causades per l'estrès físic als peus. Un cop realitzat el diagnòstic, probablement el pla de tractament implica descans i estirament diari del turmell i el peu. De vegades es recomana la teràpia física per millorar la flexibilitat i la força.
Si els problemes estructurals o funcionals amb els peus de l'infant contribueixen al dolor del taló, un podòleg pot prescriure o recomanar ortesis de sabates o algun altre canvi en el calçat.
També es pot prescriure una ortopèdia o suport.
> Font:
> Houghton KM. Revisió per al generalista: avaluació del dolor pediàtric i del turmell. Pediatr Rheumatol Online J. 2008; 6: 6.