La investigació sobre com els additius alimentaris afecten l'IBD roman inacabable
Sempre hi ha hagut una gran quantitat d'especulacions sobre la quantitat de dieta que afecta el desenvolupament i el curs de la malaltia inflamatòria intestinal (EID) . Sembla raonable que la dieta tingui efecte en una malaltia que causa símptomes en el tracte digestiu, però fins ara no hi ha hagut proves convincents d'exactament com o perquè això podria ocórrer, o si fins i tot ho fa.
La dieta és un problema polarizante, i les persones amb malaltia de Crohn i colitis ulcerosa són, naturalment, bastant invertit en la forma en què la dieta pot o no afectar els seus símptomes. A mesura que es estudia més la relació entre la dieta i l'IBD, certes investigacions sobre el tema solen crear una mica de sensació quan es publica.
La relació entre la colitis (inflamació en el còlon) i un additiu alimentari anomenat diòxid de titani és un d'aquests problemes. Actualment no hi ha molta evidència que assenyali un vincle entre l'IBD i el diòxid de titani. Tanmateix, hi ha algunes investigacions primerenques que probablement generaran més estudis fins que hi hagi una millor comprensió de com aquests tipus d'additius alimentaris, que també es podrien parlar com a nanopartícules o micropartícules, poden interactuar amb l'IBD. Actualment, no hi ha recomanacions àmplies per a les persones amb IBD per evitar additius alimentaris i les persones amb IBD que tinguin preocupacions haurien de preguntar al seu metge sobre les recomanacions de la dieta.
Què és el diòxid de titani?
El diòxid de titani (TiO2) és una nanopartícula que és un additiu utilitzat en aliments, medicaments, productes de consum i productes de cura personal, com ara cosmètics. És una substància blanca que pot fer que els productes apareguin més brillants o més blancs, com l'ombra d'ulls, la pols solta, el paper o fins i tot les gelades de pastís.
El diòxid de titani també s'utilitza com un filtre UV (ultraviolat) en proteccions solars per protegir la pell de les cremades solars. Per tant, es tracta d'un producte que es consumeixen els humans en aliments o medicaments i es posa al cos i s'absorbeix a la pell, com ara cosmètics o proteccions solars.
Quan el diòxid de titani s'utilitza en medicaments, és un ingredient inactiu , també de vegades anomenat excipient. Es pot utilitzar un ingredient inactiu en un medicament per diversos motius, ja sigui per "ajudar" a l'ingredient actiu o per fer que el medicament sigui millor o millor. S'utilitza perquè no se suposa que té cap acció en el cos.
El diòxid de titani es produeix naturalment, però també és humà creat. La descripció de la composició química del diòxid de titani pot ser bastant tècnica perquè hi ha diferents tipus. Els fabricants no estan obligats a enumerar el tipus de diòxid de titani utilitzat en els productes, i té molts noms comercials diferents.
Què tan segur és el diòxid de titani?
El diòxid de titani s'aprova per al seu ús en aliments, medicaments i cosmètics, pel que es considera segur per part de les organitzacions governamentals que van aprovar el seu ús. La quantitat utilitzada en els productes variarà, però sovint no és gran. La seva utilització a tot el món ha augmentat en els últims anys, especialment als Estats Units, i sol ser bastant barat.
S'estima que els adults als Estats Units poden estar exposats a 1 mg de diòxid de titani per quilogram de pes corporal per dia. Per a una persona que pesa, per exemple, 150 lliures, això seria de 68 mg d'exposició al dia.
Tanmateix, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) ho descriu com "feblement tòxics" i "possiblement cancerígens per als éssers humans", ja que, en dosis molt més altes, els estudis han demostrat que ha causat càncer en rates. Tanmateix, és important tenir en compte que la principal preocupació darrere de la classificació de l'OMS és protegir els treballadors de les plantes on es realitza el diòxid de titani.
Els treballadors estaran exposats a majors quantitats, possiblement inhalant-les, durant el curs dels seus treballs.
Aquests treballadors han d'estar protegits contra efectes nocius, especialment quan es treballa amb substàncies com el diòxid de titani durant llargs períodes de temps. Tanmateix, no hi ha proves que l'ús del diòxid de titani en quantitats més reduïdes, com el gelat de pastís o els medicaments, posa a les persones un major risc de càncer.
Estudis sobre diòxid de titani i IBD
Un estudi va estudiar els efectes que tenia el diòxid de titani en ratolins induïts amb colitis. Els investigadors van utilitzar una substància química als ratolins per crear colitis, que es refereix a la inflamació en el còlon i no és exactament el mateix que la colitis ulcerosa que es coneix als humans. Inducció de ratolins amb colitis es realitza habitualment en aquest tipus d'estudis inicials, per veure si hi ha un motiu per passar a estudis més grans o continuar investigant.
El que es va trobar en aquests ratolins era que quan tenien colitis i se'ls donava grans quantitats de diòxid de titani diàriament a l'aigua (50 mg o 500 mg per quilogram de pes corporal), la colitis va empitjorar. Els ratolins que no tenien colitis i que tenien el diòxid de titani no tenien cap canvi en els seus colons. Els investigadors van concloure, per tant, que el diòxid de titani només podria ser perjudicial si ja hi ha inflamació en el còlon.
El mateix estudi també tenia un component humà, i es van estudiar les persones amb malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. El que els investigadors van trobar van ser que les persones amb colitis ulcerosa en un flare-up tenien una major quantitat de titani en la seva sang. Els investigadors van concloure que tenir inflamació en el còlon va suposar que es prengués més titani i després es va introduir en el torrent sanguini. Tenint en compte això, juntament amb els resultats del que va passar en els ratolins, els autors de l'estudi afirmen que els seus resultats ens haurien de portar a considerar "un ús més cautelós d'aquestes partícules".
Hi ha hagut altres assaigs sobre persones amb malaltia de Crohn, que van estudiar dieta que no contenia nanopartícules. El primer estudi es va realitzar en 20 pacients amb malaltia activa i va passar 4 mesos. Els pacients amb una dieta baixa en partícules inorgàniques tendien a fer-se millor que els que no estaven en la dieta. La conclusió és que la retallada dels additius alimentaris i altres articles que contenen micropartícules o nanopartícules poden haver ajudat.
Es va realitzar un segon estudi similar a 83 pacients. Es va utilitzar la mateixa dieta, però els investigadors no van arribar a la mateixa conclusió: els pacients de la dieta no milloraven que aquells que no estaven a dieta. El que això significa és que no hi ha cap bona evidència que retallar coses com els additius alimentaris tingui algun efecte sobre la malaltia de Crohn. Es tracta d'un cas de "tornar al tauler de dibuix" per als investigadors.
Empitjorant la sigma associada amb la dieta
Per a persones amb IBD, certament hi ha estigma associat amb la dieta. Els amics, la família i els companys de feina poden tenir present el que una persona amb IBD menja i fer judicis sobre l'efecte que la dieta té sobre els símptomes . Les persones amb IBD solen saber quins aliments solen ser més problemàtics i, en alguns casos, poden estar en una dieta restringida durant un temps. Els que han tingut cirurgia en els seus intestins per tractar la seva EII i que són propensos a desenvolupar un bloqueig poden necessitar evitar certs aliments o grups d'aliments per complet.
La investigació no ha demostrat, però, que la dieta provoca o desencadena la IBD. Es recomana als pacients que mengin la dieta més saludable possible, que inclou fruites i verdures fresques. Treballar amb un dietista que tingui experiència en el tractament de persones amb IBD és útil per menjar una dieta que no només és amigable amb l'IBD, sinó que també conté les vitamines i minerals que necessiten les persones amb IBD . Durant un brot, moltes persones amb IBD restringeixen els aliments, però calen més calories en aquest moment, i no menys.
Una paraula de
Quan sorgeixin els estudis sobre la malaltia de la malaltia que desafien el que actualment entenem com a veritable, pot agitar la nostra acceptació de tot el relacionat amb aquestes malalties. Això és especialment cert en els estudis sobre dieta, i els mitjans laics -que poden no tenir una comprensió íntima de l'IBD- tendeixen a atacar-los. Els estudis sobre el diòxid de titani encara no han demostrat que devem o no hem d'estar preocupats per aquest additiu alimentari. Els aliments més frescos i menys aliments processats solen ser una bona idea. Abans de tallar els aliments per complet, però, la millor idea és parlar amb el seu gastroenteròleg i / o dietista sobre opcions segures, nutritives i pràctiques.
> Fonts:
> Grup de treball de l'IARC sobre l'avaluació de riscos cancerígens per als éssers humans. "El negre del carboni, el diòxid de titani i el talc, les monografies de l'IARC sobre l'avaluació de riscos cancerígens per als éssers humans". Organització Mundial de la Salut, Agència Internacional per a la Recerca en Càncer, Vol. 93, 2010.
> Lomer MC, Grainger SL, Ede R, et al. "Falta d'eficàcia d'una dieta reduïda de micropartícules en un assaig multicèntric de pacients amb malaltia activa de Crohn". Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005; 17: 377-384.
> Lomer MC, Harvey RS, Evans SM, et al. "Eficàcia i tolerabilitat d'una dieta de micropartícules baixa en un estudi pilot doble cec, aleatoritzat, en la malaltia de Crohn". Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 101-106.
> Ruiz PA, Morón B, Becker HM, et al. "Les nanopartícules de diòxid de titani exacerbaron la colitis induïda per DSS: paper de l'inflammasoma NLRP3". Gut . 2017 Jul; 66: 1216-1224.
> Weir A, Westerhoff P, Fabricius L, Hristovski K, von Goetz N. "Nanopartícules de diòxid de titani en productes alimentaris i de cura personal". Environ Sci Technol 2012 Feb. 21; 46: 2242-2250.