Sense cura, és una condició vitalícia
La colitis ulcerosa és una forma de malaltia inflamatòria intestinal (EII) per la qual actualment no es coneix cap tipus de curació . El signe principal de la colitis ulcerosa és la inflamació en el còlon i el recte. Tanmateix, la malaltia s'associa amb complicacions que afecten altres parts del cos, incloses les articulacions, la pell i els ulls. Durant els primers 10 anys després del diagnòstic, el pronòstic per a la majoria de les persones amb colitis ulcerosa és bo: la taxa de colectomia és baixa i la majoria dels pacients aconsegueixen la remissió.
La bona notícia és que hi ha més tractaments disponibles ara que mai, i hi ha més en el camí. Durant dècades, els pacients es van posar molt malalts i van poder necessitar una il·lostomia permanent perquè la malaltia es va avançar massa o el risc de càncer de còlon era massa elevat. Això encara passa en alguns casos, però ara es fan pràcticament cirurgies més recents, com ara l' anastomosi anal-pou ileal (IPAA ) o la j-pouch .
Flare-Ups And Remission
La colitis ulcerosa és una malaltia crònica, el que significa que mai es va. El curs de la colitis ulcerosa tendeix a anar entre períodes de malaltia activa ( flare-ups ) i períodes de remissió (on hi ha pocs o nuls símptomes o hi ha poca inflamació en el còlon). Algunes persones amb colitis ulcerosa no experimentaran remissió, sinó que tindran una malaltia contínua i activa. Prop del 10% de les persones presenten complicacions greus, com ara la perforació (un forat al còlon) o l'hemorràgia massiva, després del primer incendi.
Aproximadament el 10% de les persones mai no tenen una altra inflamació després de la primera, que és potencialment perquè el diagnòstic de colitis ulcerosa no era correcte.
La colitis ulcerosa tendeix a començar en el recte o l'última part del còlon (el còlon sigmoide ) i es pot estendre per la resta del còlon.
Per a aquells que són diagnosticats de proctitis ulcerativa , on la malaltia només es troba al recte, la probabilitat que la malaltia s'estengui pel còlon sigui del 10% al 30%.
Quan es necessita una colectomia?
En qualsevol lloc del 10% al 40% dels pacients amb colitis ulcerosa es requereix una cirurgia per tractar la seva malaltia. La cirurgia sempre implica l'eliminació completa del còlon; les eliminacions parcials no es realitzen perquè la colitis ulcerosa es repeteix a la part del còlon que queda. Una elecció popular de la cirurgia després de la colectomia és la cirurgia de j-pouch , on l'última part de l'intestí prim (l'ileum) s'utilitza per fer una bossa per retenir excrements. La j-pouca actua com un recte i es recolza a l'anus perquè una persona pugui moure els seus intestins fora del seu fons.
En altres casos, podria haver-hi una ileostomía. Una ileostomia és quan una porció de l'intestí es porta a través de l'abdomen (un estoma ), una bossa externa s'utilitza per recollir els residus. Això es fa en casos especialment complicats o quan falla la cirurgia de j-pouch. En aquesta situació, la ileostomia pot ser permanent
El risc del càncer de còlon
El càncer de còlon es desenvolupa en aproximadament el 5% de les persones amb colitis ulcerosa. El risc de càncer de còlon s'incrementa després de 8 a 10 anys de malaltia activa i amb una malaltia més àmplia (anomenada pan-colitis).
Les causes de l'augment del risc de càncer de còlon es creu que té una inflamació contínua que afecta el revestiment del còlon. Per això, és important que les persones amb colitis ulcerosa tinguin cura regular d'un gastroenteròleg , que la malaltia es transfereixi i que tingui una colonoscòpia regular per detectar qualsevol problema.
La línia inferior
Les persones amb colitis ulcerosa s'enfronten a reptes com a conseqüència de la seva malaltia. Veure un gastroenteròleg de forma periòdica i rebre tractament de manteniment, fins i tot quan se senti bé, serà molt important per evitar incendis.
Els alts i baixos dels flare-ups i la remissió poden ser estressants, per això mantenir la inflamació sota control i tractar amb altres problemes de salut a mesura que creixen serà la clau per tenir una bona qualitat de vida.
Fonts:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Curs de colitis ulcerosa: anàlisi dels canvis en l'activitat de la malaltia al llarg dels anys". Gastroenterologia 1994 Jul; 107: 3-11.
Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. " Colitis ulcerosa ." El Clearinghouse d'informació sobre malalties digestives nacionals de setembre de 2014.
Sachar DB, Walfish AE. " Colitis ulcerosa ." Manual de Merck Aug 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Curs clínic durant els Primers 10 anys de colitis ulcerosa: resultats d'una cohort d'inici basada en la població (estudi IBSEN)". Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.