Les galledes es formen quan hi ha un desequilibri en la composició de la bilis, resultant en pedres dures que estan fetes de colesterol cristal·litzat, pigment o una barreja de les dues. Els gals poden variar des de tan petits com un gra de sorra fins a una bola de golf. Podeu tenir un gran peduncle, desenes a centenars de pedres calcules més petites o una combinació de pedres grans i petites.
Els bòls són molt comuns i afecten al voltant de 25 milions de persones als Estats Units.
Hi ha dos tipus de càlculs biliars:
- Pedres de colesterol : les pedres de colesterol són el resultat de la bilis que es produeix amb massa colesterol o bilirubina i no hi ha prou sals biliars. Les pedres de colesterol també es poden formar quan la vesícula no buida durant el procés digestiu. Aquests generalment els càlculs verds grocs són el tipus més comú.
- Pedres de pigments : les persones que desenvolupen pedres pigmentàries solen ser persones que tenen cirrosi hepàtica, infeccions del tracte biliar i trastorns sanguinis hereditaris, incloent anèmia de falciformes . Totes són condicions que causen massa bilirubina, que és el que fan les pedres. Les pedres de pigments solen ser de color marró fosc o negre.
Símptomes
Els símptomes no sempre estan presents, de manera que qualsevol persona pot tenir vesícules biliars i no tenir-ne consciència. De fet, la majoria de les persones amb els càlculs biliars no presenten símptomes .
Tanmateix, quan els càlculs biliars viatgen i bloquegen els conductes del seu tracte biliar, es nota un dolor agut i sobtat a la part superior dreta o centre de l'abdomen. El dolor que es pot produir amb aquest bloqueig és el que sovint es coneix com còlics biliars, o un atac de vesícula biliar. Aquest dolor, que generalment és greu, pot durar uns minuts a diverses hores.
Causes
El tracte biliar és el camí entre el fetge i el pàncrees a la primera part de l'intestí prim. La vesícula biliar, part d'aquest tracte, és un petit òrgan en forma de pera que se senti sota el fetge a la part superior dreta del cos entre el pit i els malucs. Actua com un dipòsit per a la bilis , que és un líquid produït pel fetge per ajudar el cos a digerir el greix.
La bilis ajuda al teu cos a digerir greixos i vitamines liposolubles. Després de menjar greixos, la seva vesícula biliar contreu, empenyent la bilis emmagatzemada al conducte biliar comú, que porta el líquid a l'intestí prim per ajudar a la digestió.
La bilis emmagatzemada a la vesícula biliar conté aigua, sals biliars, colesterol, greixos, proteïnes i bilirubina . Les sals biliars trenquen el greix que es consumeix en els aliments que consumim. La bilirubina dóna a la bilis un color verd groguenc i les femtes són de color marró.
Les galledes poden formar-se a la vesícula biliar quan la bilis es endureix en un material semblant a la pedra, cosa que pot passar si hi ha massa sals biliars, colesterol o bilirubina.
Hi ha una varietat de possibles motius pels quals això pot passar. L'obesitat i les dietes d'alt contingut de carbohidrats refinats, com el pa blanc i la pasta, i el greix, així com les dietes baixes en calories i la ràpida pèrdua de pes, s'han associat amb els càlculs biliars.
A més, la possibilitat de desenvolupar els càlculs biliars augmenta amb l'edat, i les dones tenen més probabilitats de tenir càlculs biliars que els homes, gràcies als factors hormonals.
Diagnòstic
Hi ha diverses proves que el metge pot realitzar per diagnosticar els càlculs biliars . Es pot fer sang per controlar la infecció o la inflamació, encara que no els seus càlculs biliars. Les proves d'imatges s'utilitzen per a aquest propòsit, amb l'ecografia considerada la prova triada; També es poden realitzar anàlisis de ressonància magnètica (MRI) o tomografia computada (CT).
Tractament
El tractament dels càlculs biliars només es suggereix si té símptomes. Si estan presents -especialment si hi ha dolor sever-, l'extirpació quirúrgica de la vesícula biliar (colecistectomia laparoscòpica) és l'opció més freqüent.
En alguns casos, es poden utilitzar enfocaments no quirúrgics, però només es consideren quan la cirurgia no és adequada. Es poden considerar procediments com la teràpia de dissolució oral i la litotrícia d'ona de xoc extracorporal (EWSL), entre d'altres, però només són adequats per al tractament de pedres de colesterol.
Una paraula de
Si sospiteu que té malalties biliars o que ha estat diagnosticat amb la condició, tingueu en compte que la cirurgia vesicular és una de les cirurgies més habituals per a adults. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol dubte o pregunta que tingui.
> Fonts:
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnòstic i Tractament de Malaltia Galliforme. Practicant Juny de 2015; 259 (1783): 15-9, 2.
> Mayo Clinic Staff. Gallstones. Clínica Mayo. Actualitzat el 17 de novembre de 2017.
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Gallstones. Instituts Nacionals de Salut. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Actualitzat novembre de 2017.