Estava de vacances lluny de casa. Hi havia un cartell per a ràfting de canó interior. Semblava divertit. L'aigua no era grollera.
S'ha adherit a la cursa. Hi havia una part on havia de tirar-se a través de la cintura d'alt fang. Semblava difícil, però no semblava perillós
Una mica d'aventura, però no gaire risc. La cosa és que aquests són en realitat factors de risc per a la Leptospirosis.
La leptospirosis pot ser una malaltia greu, però per sort, per a la majoria, no ho és. La majoria dels casos no causen problemes; El 90% provoca símptomes poc o nuls. Però de vegades la malaltia, sovint anomenada Lepto, pot ser greu i fins i tot mortal.
És una malaltia que es troba a tot el món que sovint no es reconeix. Els seus riscos no es noten. La malaltia, com és greu, es difon quan la gent entra en contacte amb l'aigua o el fang que ha tingut ratolí (o d'altres animals) en què es transporten els bacteris.
La leptospirosis és una malaltia que es pot prevenir i tractar. Reconeixent els riscos i la malaltia és important.
Quan la leptospirosis és freqüentment observada
Lepto agafa títols quan, en casos molt rars, transforma el que sembla una petita aventura o una raça amb una mica d'aigua o fang a l'hospitalització o alguna cosa pitjor per a un atleta que sigui d'una altra manera saludable. Les infeccions poden ocórrer en qualsevol part del món.
Es van observar casos de leptospirosis a Idaho i Los Angeles i després es van remuntar a una cursa d'aventura "Eco-Challenge" a Borneo a Malàisia.
Aquesta competició, que va implicar la natació en un riu, va provocar una sèrie d'infeccions. Una enquesta va trobar que el 50% estava malalt dels atletes experimentats que es van contactar amb els més de 300 participants de 26 països. De la mateixa manera, un pacient de Nova York va remuntar la infecció a una cursa a través d'un pantà a Florida, que en realitat va comportar infeccions en gairebé 1 de cada 4 competidors.
Els triatals a Wisconsin i Illinois també han conduït a infeccions.
Les infeccions també poden provenir de rem, caiac, tubs interns, nedar a través de l'aigua que sembla segur. Un remplazador de medalla d'or olímpic passat mort a Londres va contractar a Lepto. S'aconsella que els banyistes eviten certs locals d'aigua dolça a Hawaii, l'estat amb més risc de la leptospirosis. La malaltia també ha estat capturat de rafting per un riu en un tub interior de pneumàtics a Vang Vieng, Laos. Un personal de sortida al rafting a Sri Lanka va infectar 17 de 19. També es van infectar competidors en una carrera de canoa pel riu Liffey a Irlanda (que passa per Dublín).
En general, la malaltia es pot deure a la natació, ràfting, piragüisme, caiac, esquitxades o vadear a l'aigua o a través del fang, i altres activitats al fang o a l'aigua.
Com s'aconsegueix la leptospirosis?
La causa és bastant grossa. Tocar l'aigua, el sòl o el fang contaminat per l'orina de rata que porta els bacteris pot conduir a la malaltia. També es pot estendre per orina d'altres animals: gossos, porcs, bestiar o fins i tot persones, en casos excepcionals. Es necessiten calçat i roba protectors per a qualsevol exposició a aigua contaminada, sòl o fang. Hi ha la preocupació que l'ingestió d'aigua contaminada és més perillosa.
Qui està afectat?
La majoria de les persones afectades per Leptospirosis no són atletes en una aventura.
La majoria dels afectats viuen en climes càlids. Són exposats de forma ocupacional o a través de les seves condicions de vida. Es creu que 0,1 a 1 per 100 000 en climes temperats es infecten cada any i 10 o més per cada 100.000 en climes tropicals.
Les inundacions poden provocar brots, especialment amb les tendències ambientals canviants. Un cicló a Orissa, un tifó a Taiwan i huracans al Carib i Amèrica Central.
Encara que el lepto no està associat amb l'aigua salada o marina, s'ha descobert que després d'un auge de la tempesta, el sòl contaminat a les inundacions podria posar en risc a persones que es veuen després d'un tifó (Yolanda) a Filipines.
Els que viuen a les zones urbanes sovint es veuen afectades: si no hi ha prou inversió en sanejament, aigua i control de les rates. Especialment en risc són aquells que viuen en zones urbanes plenes d'afluència. Obres públiques - aigua neta, recollida de deixalles, eliminació de paràsits, sanejament - ens protegeix de leptospirosis. Les àrees sense bones pràctiques d'aigua i sanejament poden afrontar més leptospirosis. Les vagues també han augmentat la propagació de malalties. Es van observar casos nous (3) quan les rates i els bacteris es van estendre a causa de les fortes precipitacions i recollida d'escombraries a Marsella, França.
Les infeccions són poc freqüents però es produeixen en zones més concorregudes i amb menys recursos de les ciutats dels EUA. Un estudi va trobar anticossos que indiquen una exposició passada al 16% en algunes parts de Baltimore, Maryland. Entre els que es troben a Nova York i Baltimore amb exposicions a l'aire lliure (i presumiblement més properes a les rates), hi ha hagut casos en treballadors del medi ambient a Baltimore i entre els sense domicili o fins i tot un treballador de la construcció a Nova York. En climes temperats, les infeccions són més comunes a finals d'estiu i principis de la tardor
La infecció no és només a les zones urbanes. Els que treballen amb arrossars o en tallar canya de sucre estan en risc. Les exposicions laborals poden tenir un alt risc, inclosos els agricultors, els treballadors de les clavegueres, les persones sense sostre, els treballadors de mines, els veterinaris i els treballadors de l'escorxador.
Els militars també poden estar en risc. Hi ha hagut múltiples casos, ja sigui de recreació o d'exercicis de formació.
Què és la malaltia?
La majoria (90%) no presenten cap símptoma o només una malaltia lleu. Pot ser una malaltia molt, molt lleu. Els símptomes de la malaltia també dependran de quina etapa de la malaltia és la persona i quina presència de leptospires (bacteri que causa leptospirosis).
Algunes malalties semblen la grip. Molts tindran febre, calfreds, mal de cap, dolors musculars. Alguns tindran escalfa, vòmits, diarrea, dolor abdominal, ulls grocs i pell (icterícia), ulls vermells, erupció cutània. El dolor també pot ser intens a la musculatura de la ternera, la cuixa i l'esquena.
Molts d'aquests símptomes es poden confondre amb altres malalties.
El temps entre l'exposició i la malaltia pot ser de 2 dies a 4 setmanes. La malaltia sovint comença bruscament amb la febre. La malaltia sol tenir dues fases.
En primer lloc, la fase inclou febre, calfreds, mal de cap, dolors musculars, vòmits i / o diarrea. Pot ser seguit per la recuperació i després algú torni a tornar malalt en una segona fase
La segona fase, si passa, és més greu. El pacient pot desenvolupar insuficiència renal, hepàtica o respiratòria, així com meningitis. Aquesta fase es pot anomenar la malaltia de Weil o la forma ictérica (ja que els pacients poden tenir ulls grocs, és a dir, icticus).
La malaltia pot durar dies o setmanes, especialment si la malaltia avança cap a la segona fase. Alguns es tornen greument malalts, especialment sense tractament. Altres poden trigar setmanes o fins i tot mesos a recuperar-se.
Què tan perillós és lepto?
La majoria dels casos probablement no són diagnosticats. Dels casos que es diagnostiquen, tal vegada 1 a 5% moren. Els que progressen a la segona fase, la malaltia de Weil, al voltant del 5-10%, corren més risc. Poden afectar el fetge, el ronyó o la falla respiratòria, així com l'hemorràgia. Això pot provocar la mort o el dany permanent. Els que desenvolupen l'ARDS rara o l'hemorràgia pulmonar afronten un índex de mort molt més elevat, fins a un 50%.
La malaltia sovint és lenta per ser diagnosticada. Això demora la cura. Els que tenen poc accés al sanejament de l'aigua i al control de les rates també poden no tenir accés a l'atenció mèdica necessària. Els que viatgen també poden tornar a casa a metges que no estan familiaritzats amb la infecció. De la mateixa manera, la leptospirosis sovint es confon amb malalties com el dengue, que no té relació té símptomes similars i també es produeix en brots durant inundacions o quan els sistemes públics d'aigua i sanejament són limitats.
Un estudi va trobar un risc substancial de mort per "dengue", va ser la leptospirosis no tractada i no el dengue. A Puerto Rico, 10 de 12 defuncions examinades pel dengue van ser positives per la leptospirosis. El dengue no es pot tractar amb antibiòtics; el lepto és
La leptospirosis en l' embaràs pot provocar infartos mortals o infeccions congènites.
Què causa Lepto?
Els leptospires són bacteris llargs, prims i motils anomenats espiroquetes. Hi ha diferents soques: més de 200 de fet. Es poden trobar diferents soques en diferents parts del món, que representen algunes, però només algunes, de les diferències en la presentació de malalties a tot el món. La cepa més freqüent és icterohaemorrhagiae, que es pot associar amb rates comunes ( Rattus norvegicus) als Estats Units.
Com es diagnostica?
Es poden utilitzar diferents proves per al diagnòstic, inclosa la PCR, els anticossos, la cultura i la microscòpia. A causa de la necessitat de tractar la infecció, els retards en el diagnòstic no haurien de retardar la cura si es fa el diagnòstic clínic. La leptospirosis no sempre és la més fàcil de diagnosticar. Sovint requereix un laboratori especial. A principis de la infecció, els anticossos no seran positius, per la qual cosa es necessiten altres proves. És una malaltia nacionalment notificable als EUA.
Quin és el tractament?
La leptospirosis s'ha de tractar amb antibiòtics (doxiciclina, penicil·lina o ceftriaxona).
Hi ha vacuna?
Per als gossos, hi ha. Només es cobreixen alguns serovars (ceps). Per als humans, una vacuna efectiva hauria de cobrir una sèrie de serovars i la investigació s'ha dut a terme durant anys.
Es poden fer malalties les vostres mascotes?
Sí, sobretot el vostre gos. El seu gos pot emmalaltir de la leptospirosis ja que el vostre gos probablement salta als estanys contaminats i corre a través del fang més del que ho fa. Hi ha una vacuna per al seu gos, la forma de leptospirosis vacunada, però la vacuna no pot cobrir totes les soques. Si el vostre gos està infectat, aquesta és una bona raó per no tocar la seva orina, ni cap altra excreció, amb les seves mans nues i rentar-les bé si és possible. La vacunació dels gossos probablement ha reduït les infeccions en nens i d'altres a Estats Units.
És rar que un gat estigui malalt amb leptospirosis, però el gat pot infectar-se. El vostre gat pot estar infectat sense que ho sàpigues. Els gats tenen molt més contacte amb els rosegadors que molts animals. La infecció es pot vessar a l'orina mentre semblin bé. Una altra bona raó per no entrar en contacte amb el pis de gat.
Com ser intel·ligent sobre la leptospirosis en les carreres d'aventura
Recerca a on vas
Eviteu el fang o l'aigua que pugui estar contaminada per l'orina animal
Tingueu en compte que es pot esquitxar l'aigua mentre els vaixells poden provocar infecció
No participis en les carreres si teniu ferides obertes.
Eviteu empassar aigua quan estigui en llacs, rius o pantans
Utilitzeu roba i estovalles de protecció adequades
Parli amb el seu metge sobre la profilaxi de la malària, que pot ajudar a prevenir una altra infecció