Hi ha moltes maneres diferents de ferir el cervell
Hi ha diversos tipus de lesions cerebrals traumàtiques, però totes es troben en dues categories: tancades o penetrants. Les ferides del cap tancat es refereixen a ser colpejat al cap amb prou força com per ferir el cervell sense tocar-lo directament. Aquest tipus de lesions cerebrals traumàtiques tampoc ha de provenir d'un èxit directe. Pot provenir d'ones de xoc, com una explosió, o de ser sacsejat violentament, com la síndrome del bebè sacsejat.
Les lesions cerebrals penetrants provenen de malalties d'arma de foc i objectes impaled . Les lesions cerebrals penetrants són menys freqüents que les ferides del cap tancades i molt més senzilles: alguna cosa entra al crani i danya directament el teixit cerebral.
Lesions cerebrals traumàtiques tancades
Les lesions del cap tancat són més complicades i presenten diverses presentacions (patrons de signes i símptomes). Aquests són els diferents tipus de lesions cerebrals traumàtiques tancades:
- Concussions : són el tipus de lesió cerebral traumàtica més comú. No se sap massa sobre com funcionen les concussions. Tot i que les concussions generalment es consideren menors, amb concussions múltiples, s'ha relacionat amb una major probabilitat de tenir condicions cerebrals més endavant en la vida.
- Hematomes epidurals : són el tipus més mortal de lesions cerebrals traumàtiques. Els hematomes epidèrmics ocorren quan la sang s'acumula entre la capa dura del cervell i el crani, pressionant ràpidament el cervell. Al principi, a causa de la forma en què les víctimes dels hematomes epidurals responen, pot ser difícil dir la diferència entre un hematoma epidural i una concussió.
- Hematomes subdurales : els hematomes subdurales són similars als hematomes epidurals, però sovint no causen problemes neurològics notables de forma ràpida o dramàtica. En aquest cas, la sang es filtra més a poc a poc sota la capa dura del cervell, prenent més temps per augmentar la pressió. Els hematomes subdurales són més freqüents en aquells que prenen hemorràgies i aquells amb alcoholisme.
- Aneurisma cerebral: un aneurisma cerebral és un vascular sanguíneo feble en el cervell que pot rebentar inesperadament. Els aneurismes poden trencar-se durant els moments d'estrès o amb traumes al cap, però sovint no hi ha manera de determinar per què es trenca un aneurisma. Quan un aneurisma es trenca espontàniament, se l'anomena com un cop d' hemorràgia.
Les diferències en els signes i símptomes de cada tipus de lesió cerebral traumàtica són subtils. El diagnòstic és gairebé impossible sense un equip especialitzat. Els primers auxilis són pràcticament els mateixos per a tot tipus de lesions cerebrals traumàtiques.
> Fonts:
> Ala-Seppälä H, et al. Perfils de lesions, demografia i representativitat dels pacients amb TBI assistint a un departament regional d'emergències. Cervell Inj. 2016 juny 13: 1-6. [Epub abans de la impressió]
> Huisman TA, Poretti A. Trauma. Handb Clin Neurol . 2016; 136: 1199-220. doi: 10.1016 / B978-0-444-53486-6.00062-4.
> Esnault P, et al. Lesions cerebrovasculars contínues en lesions cerebrals traumàtiques greus: incidència, factors de risc i evolució. J Neurosurg . 2016 29 de juliol: 1-7. [Epub abans de la impressió]