L'elecció del tractament del càncer de pell depèn del tipus, l' estadi , la mida i la ubicació del tumor, independentment que el càncer s'hagi estès (metastatitzat) i la seva salut general. Les opcions de tractament del càncer de pell solen incloure cirurgia, radioteràpia , immunoteràpia i / o quimioteràpia.
Un equip de metges treballarà amb vostè per determinar el millor pla de tractament del càncer de pell.
L'equip pot incloure especialistes com un oncòleg quirúrgic, oncòleg mèdic, oncòleg de radiació, dermatòleg (un metge especialitzat en malalties de la pell) i un patòleg.
Cirurgia
Tant els càncers no melanomes ( cèl·lules basals i escamoses ) com els càncers de pell del melanoma es poden tractar amb èxit en gairebé tots els casos si són diagnosticats i tractats quan el tumor és relativament prim. La cirurgia per eliminar el tumor és el tractament estàndard, però hi ha moltes altres opcions disponibles. El tipus de mètode de tractament per a tumors no melanoma o melanoma ( estadi inicial o tardà ) depèn de la magnitud de la lesió, on es troba en el cos i el tipus específic. Algunes de les opcions comunes són:
- Escisió simple (eliminació) de la lesió i una zona de pell que apareix normal que l'envolta en totes direccions
- Curetaje i electrodesecación (raspat i cauterització), que és efectiu per a cèl·lules basals petites i càncers de cèl·lules escamoses.
- Mohs surger y (cirurgia microscòpica controlada), una tècnica altament especialitzada per al carcinoma de cèl · lules basals i escamoses que no causa tant cicatrices com altres mètodes
Després de la cirurgia per al melanoma, el cirurgià o oncòleg mèdic també pot recomanar el tractament anomenat "adyuvante" basat en la informació que es va obtenir sobre la malaltia durant la cirurgia.
Això pot incloure immunoteràpia, quimioteràpia i / o radioteràpia. Si el melanoma s'ha estès a òrgans distants (estadi IV) o es recorre (torna després del tractament), la cirurgia es pot realitzar de nou per ajudar a controlar la malaltia.
Immunoteràpia
La immunoterapia (també anomenada teràpia dirigida o biològica) ajuda al sistema immunitari del cos a trobar i atacar cèl·lules canceroses. Utilitza materials realitzats pel cos o en un laboratori per potenciar, orientar o restaurar la funció immune. Per al carcinoma de cèl · lules basals i escamoses, la crema tòpica imiquimod és un "modificador de resposta immune" que normalment es prescriu. La immunoterapia també s'utilitza per tractar el melanoma, particularment en la reducció del risc que el melanoma es repeteixi. Els dos fàrmacs més freqüents utilitzats són interferón alfa-2b i interleucina-2. La immunoteràpia pot ser utilitzada en combinació amb la cirurgia i / o quimioteràpia, o com a part d'un assaig clínic. Actualment, s'estan provant moltes altres drogues específiques, incloses les vacunes terapèutiques.
Els efectes secundaris d'aquests tractaments varien. Poden incloure fatiga, febre, calfreds, mal de cap, dificultats de memòria, molèsties musculars i irritació de la pell. Ocasionalment, els efectes secundaris de la immunoteràpia poden incloure un canvi en la pressió arterial o causar un augment del fluid en els pulmons.
Heu de comentar els beneficis i els riscos de cada opció de tractament amb el vostre metge.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és l'ús de fàrmacs per eliminar cèl·lules canceroses. La quimioteràpia sistèmica es lliura a través del torrent sanguini, dirigida a cèl·lules canceroses en tot el cos. Pel melanoma, se sol utilitzar quan hi ha un alt risc que el melanoma es pugui estendre o controlar la malaltia avançada, tot i que la cura del melanoma estès és poc freqüent. Actualment s'estan provant diverses combinacions de quimioteràpia en assaigs clínics.
Els fàrmacs comuns de quimioteràpia utilitzats per al melanoma inclouen dacarbazina (DTIC), carboplatino (Paraplatin), cisplatino (Platinol), melphalan (Alkeran) i temozolamida (Temodar).
Els medicaments que s'utilitzen per tractar el càncer s'estan avaluant contínuament. Parlar amb el seu metge és sovint la millor manera d'obtenir informació sobre els medicaments que ha prescrit, el seu propòsit i els seus possibles efectes secundaris o les seves interaccions amb altres medicaments. A més de la quimioteràpia sistèmica, també hi ha tècniques que centren els fàrmacs en una regió específica. La perfusió d'un membre aïllat (ILP) i la infusió d'extremitats aïllades (ILI) són exemples d'aquest mètode.
Els efectes secundaris de la quimioteràpia depenen de l'individu i la dosi utilitzada, però poden incloure cansament, risc d'infecció, nàusees i vòmits, algun dany nerviós que produeix alteracions en la sensació i la caiguda del cabell. Aquests efectes secundaris solen desaparèixer un cop acabat el tractament.
Radioteràpia
La radioteràpia és l'ús de raigs X d'alta energia o altres partícules per eliminar cèl·lules canceroses. El tipus de tractament de radiació més comú s'anomena teràpia de radiació de feix extern, que és la radioteràpia d'una màquina fora del cos.
La radioteràpia per al melanoma es pot utilitzar de diverses maneres. S'utilitza més freqüentment per alleujar els símptomes causats pel melanoma que s'ha estès, especialment al cervell i els ossos. També es pot utilitzar quan el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics, després d'una dissecció de ganglis limfàtics. Finalment, s'està investigant per avaluar l'efectivitat de la quimiorradiación, una combinació de radioteràpia i quimioteràpia.
La radioteràpia pot causar irritació cutània, nàusees, fatiga i pèrdua de cabell. Si s'utilitza la radioteràpia al voltant del cap i el coll, es poden produir efectes secundaris, com ara el sabor alterat i la boca seca. Aquests efectes secundaris solen desaparèixer un cop acabat el tractament. Si els ganglis limfàtics prop d'un braç o una cama es veuen afectats, la persona pot tenir un major risc d'acumulació de líquid en aquest membre, un efecte secundari anomenat linfedema.
Conclusió
Hi ha molts tractaments efectius per al càncer de pell. Tanmateix, hi ha una captura: la malaltia ha de ser detectada abans que els tractaments siguin efectius. Si el melanoma es metàstasi a òrgans distants, la taxa de supervivència baixa precipitadament. Per aquest motiu, l' autoexamen regular de la pell i l'evitació dels factors de risc només poden salvar la vida.
> Fonts:
"Melanoma - Guia de tractament dels pacients". Xarxa Comprensiva Nacional del Càncer i la Societat Americana del Càncer.
"El que vostè necessita saber sobre el càncer de pell". Institut Nacional del Càncer. Juliol de 2002.
"Tot sobre el càncer de pell - Melanoma". American Cancer Society. Juliol de 2008.