Guia del pacient sobre l'ús i efectes secundaris del fluorouracil tòpic
Un tractament comú per al carcinoma de cèl · lules basals , el tipus més comú de càncer de pell en tot el món, és una crema tòpica (només aplicada a la pell), com ara Efudex (fluorouracil). Si el vostre metge ha prescrit Efudex, aquesta introducció us ajudarà amb la informació que necessiteu per utilitzar-la eficaçment i de manera segura.
Tingueu en compte que aquesta informació pot no cobrir totes les precaucions, interaccions o efectes adversos possibles per a aquest fàrmac. Si teniu cap pregunta sobre qualsevol medicament que feu, assegureu-vos de consultar amb el vostre professional sanitari.
Visió general
Efudex (altres noms de marca inclouen Carac i Fluoroplex) és una crema tòpica que s'utilitza per al tractament del carcinoma superficial de cèl·lules basals quan els mètodes convencionals no són pràctics, com ara les lesions múltiples o els llocs de tractament difícils a la cara o el cuir cabellut. També s'utilitza per tractar la queratosis actínica (també anomenada queratosis solar), que pot conduir a un carcinoma escamós invasiu més greu si no es tracta.
Efudex és un fàrmac de quimioteràpia (un "antimetabolit") que interfereix amb la formació de l'ADN i l'ARN, que són essencials per a la divisió cel·lular i el creixement. Aquesta inhibició provoca la mort de cèl·lules canceroses que creixen ràpidament, que absorbeixen més fluorouracil que les cèl·lules sanes. En la seva forma més potent injectable, el fluorouracil també s'utilitza per tractar càncer de mama, estómac, intestí i esòfag .
Eficàcia
La taxa d'èxit del tractament del carcinoma de cèl · lules basals amb fluorouracil és aproximadament del 93%, segons un estudi de 113 lesions en 54 pacients.
Tanmateix, els carcinomes de cèl·lules basals aïllades i de fàcil accés s'han de tractar amb cirurgia, ja que l'èxit amb aquestes lesions és gairebé del 100%. A diferència de la cirurgia, Efudex no és probable que deixi cicatrius o que descoloreixi permanentment els pegats de la pell.
Altres estudis estudien la eficàcia de la crema Efudex a les regions no facials del cos, i com el fluorouracil es compara amb la crema imiquimod (Aldara) i la criosurgia .
Per exemple, en un estudi alemany de pacients amb queratosis actínica , el tractament amb imiquimod va donar lloc a una millor compensació de les lesions i millors resultats estètics en comparació amb la criosurgia i el fluorouracil. Parleu amb el vostre metge sobre quin tractament us convé més.
Usos
Per al carcinoma de cèl·lules basals, es recomana aplicar una crema de fluorouracil al 5% dues vegades al dia en una quantitat suficient per cobrir lesions durant almenys 3 a 6 setmanes. La teràpia pot ser necessària durant 10 o 12 setmanes abans que desapareguin les lesions, però. Per sol·licitar aquest medicament, utilitzeu un aplicador amb punta de cotó o utilitzeu guants si l'apliqueu amb les vostres mans. Si s'aplica amb els dits de les mans sense protecció, és important rentar-se les mans bé després de sol · licitar aquest medicament. Eviteu aplicar els ulls, el nas o la boca.
Efectes secundaris
En general, les àrees tractades poden ser antiestètiques durant la teràpia, i generalment durant diverses setmanes després del cessament de la teràpia. L'efecte del fluorouracil es produeix en quatre fases:
- Fase inicialment inflamatòria: durant la primera setmana d'aplicació, es produeix una inflamació lleu.
- Fase inflamatòria: durant les següents setmanes, es produeixen envermelliment i inflor amb algunes costelles i ardor.
- Fase de desintegració del tumor: Lesions es resolen a mesura que la pell es exfolia.
- Fase de curació: Més de 1 a 2 setmanes, la pell nova creix a l'àrea de tractament.
Efectes secundaris específics que, en general, no requereixen atenció mèdica (informe al seu metge o professional de la salut si continuen o són molestos) inclouen:
- pell vermella o fosca
- erosió (pèrdua de la capa superior de la pell)
- irritació ocular, incloent ardor, picor, sensibilitat, picada o reg
- augment de la sensibilitat de la pell al sol i la llum ultraviolada
- dolor i ardor de la zona afectada
- sequedat, escalada o inflor de la zona afectada
- erupció de la pell, picor de la zona afectada
- tendresa
Els efectes secundaris més greus que hauríeu d'informar al vostre metge o professional sanitari el més aviat possible inclouen:
- Mal de panxa
- diarrea sanguinolenta
- vòmits
- febre
- calfreds
Precaucions i interaccions
La crema efudex no ha de ser utilitzada per dones que estan embarassades, considerant quedar-se embarassada o la lactància ja que pot danyar el fetus. També no s'ha d'utilitzar si té deficiència d'enzim de dihidropiridina deshidrogenasa (DPD), ja que poden produir efectes secundaris greus. El DPD és una condició hereditària que es produeix en un 3% al 5% de la població i requereix una prova genètica especial per al diagnòstic. A més, informeu al vostre metge si:
- estan sotmesos a radioteràpia
- han tingut anteriorment una reacció inusual o al·lèrgica al fluorouracil, a la quimioteràpia, a altres medicaments, aliments, tints o conservants
Eviteu la llum solar tant com sigui possible mentre utilitzeu Efudex ja que pot augmentar els seus efectes secundaris. Si està exposat a la llum solar, posa un barret i utilitzeu protector solar. Com sempre, també eviteu les cabines de bronzejat , que han estat clarament lligades al carcinoma escamoso i al melanoma.
Fonts
- "Informació de prescripció de Carac". sanofi- aventis US LLC.
- "Informació de prescripció d'Efudex". Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Un estudi aleatoritzat del imiquimod tòpic del 5% contra el 5-fluorouracil tòpic versus la criosurgia en pacients immunocompetents amb queratosis actínica: una comparació clínica i resultats histològics que inclouen un seguiment d'1 any ". Br J Dermatol . 157 Suplement 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Teràpia tòpica en el tractament de la queratosis actínica i el carcinoma basocelular. Cutis . 79 (4 suplents): 18-28.