Guia del pacient per a càncer basal, tipus de càncer, símptomes i tractament
El carcinoma de cèl·lules basals és la forma més comuna de càncer a tot el món, que representa aproximadament el 80% de tots els casos de càncer de pell . Si vostè o un ésser estimat acaba de diagnosticar-se amb un carcinoma de cèl · lules basals, aquesta visió general us ajudarà a comprendre la malaltia ia prendre decisions de tractament més informades.
Incidència
Més d'un milió de persones són diagnosticades amb carcinoma de cèl·lules basals (BCC) cada any als Estats Units.
Va ser una vegada trobat majoritàriament en persones de mitjana edat o grans però ara es veu cada vegada més en edats més joves. La incidència de BCC està augmentant i ara es coneix com una "epidèmia" d'alguns experts.
Factors de risc
Els caucàsics, especialment els que tenen ulls blaus, una pell clara i els cabells vermell, ros o marró clar (ascendència celta), tenen el major risc de CCC. CCC és possible, però és poc comú en afroamericans, asiàtics i hispans. En comparació amb els caucàsics, els afroamericans tenen un menor risc de tenir ECC en àrees exposades al sol, però la mateixa incidència de BCC en la pell coberta. També hi ha molts altres factors de risc.
Causes
L'exposició excessiva a la llum ultraviolada del sol o els salons de bronzejat causa un 80% dels casos de BCC. Tanmateix, el BCC està menys relacionat amb l'exposició al sol que, per exemple, el carcinoma de cèl·lules escamoses , i pot ocórrer en zones que no estan exposades al sol, com ara el cuir cabellut. Les persones que viuen en estats més properes a l'equador (com Florida) o amb una història de cremades solars durant la infància, poden veure lesions de BCC en els seus 20 anys.
Més habitualment, el període d'incubació dura de 10 a 20 anys.
Aparença
La malaltia de les cèl·lules basals sovint és descrita pels metges com una papula nulosa : "perla", que significa que té una lleu resplendor, a diferència de lesions benignes (no canceroses) que són marrons i escamoses, i "papule", que significa que està elevat per sobre de la superfície de la pell.
Els vasos sanguinis dilatats poden sobrepassar-lo en un escenari anomenat telangiectàsia . Aquestes imatges de càncer de pell de cèl · lules basals mostren que les lesions BCC poden tenir diverses manifestacions, de manera que la biòpsia és l'única forma de fer un diagnòstic definitiu.
Tipus
- Nodular : al voltant del 60% dels BCC són nodulars. Comencen com a lesions planes i ben definides, sovint es converteixen en petits cops, que al final es colapsen enmig, deixant un anell elevat a la vora. La majoria dels BCCs nodulars són a la cara i poden ser desfigurants si no es tracten amb promptitud.
- Pigmentat : els CCB pigmentats són similars als del tipus nodular, però poden contenir taques marrons o negres, que poden confondre'ls amb certs tipus de melanoma.
- Fibrosis o escleròtics : aquests BCC es troben generalment a la cara i s'assemblen a cicatrius. En general, són sòlids, mal definits a la vora, plans o lleugerament deprimits, de color groguenc i la superfície tendeix a ser suau i brillant.
- Superficial : aquest tipus comprèn al voltant del 15% de BCC. Es van estendre cap a fora d'un parche vermell, ben definit i escamós, que es troba més sovint al tronc i als membres. Es confonen fàcilment amb psoriasi o èczema.
- Fibroepitelioma de Pinkus : aquest és un tipus rar de BCC. Tendeix a ser un nòdul llis, elevat, petit que es troba a l'esquena, les extremitats, l'engonal o la sola del peu. Com que no es tracta d'àrees exposades al sol, probablement aquesta malaltia no estigui relacionada amb el sol.
Diagnòstic
Una biòpsia cutània és una eliminació del teixit cutani per a l'examen sota un microscopi per al propòsit del diagnòstic. El tipus exacte de biòpsia depèn de la profunditat de la lesió que ha penetrat la pell:
- La biòpsia d'afaitat utilitza una fulla quirúrgica prima per afaitar-se de les capes superiors de la pell. Aquest és el mètode més comú per diagnosticar BCC.
- La biòpsia de punxó utilitza una eina rodona i comuna de galetes. S'utilitza per fer una mostra més profunda de la pell.
Tractament
El tractament depèn del tipus, extensió i ubicació de la lesió. Tot i que BCC no es propaga generalment a òrgans distants (metàstasi), les lesions eventualment poden causar desfiguració i s'han d'eliminar al més aviat possible.
El tractament necessari per eliminar-los és molt més senzill i menys propens a causar cicatrius significatives quan són petits. Els mètodes comuns per tractar BCC inclouen:
- Curetage i electrodeseccion
- Escisió quirúrgica (remoció)
- La cirurgia de Mohs (també coneguda com a "cirurgia microgràfica"), especialment si la lesió és a la cara, és recurrent, té un diàmetre major de 2 cm, o és el tipus escleròtic
- Les cremes tòpics, com ara imiquimod, són aprovades per la FDA per al tractament de CCC superficials no a la cara, tot i que els estudis han demostrat que també pot ser eficaç contra el CCC nodular
Si el carcinoma de cèl · lules basals no es tracta, les lesions poden arribar a ser moltes polzades i eventualment ulcerar (trencar la pell) o danyar el teixit circumdant o l'os. (Hi ha hagut casos denunciats de persones que perden un ull, nas o oïda a causa d'un BCC no tractat). Especialment si es produeixen a la cara, els BCC s'han de retirar ràpidament per evitar la desfiguració a causa de la pròpia lesió o la cirurgia. Malauradament, independentment de la rapidesa amb què es retiri una lesió, una persona amb antecedents de BCC té un 40% més de probabilitat de desenvolupar un segon BCC que algú sense història.
El carcinoma basocelular és el més freqüent, però també un dels més curables, de tots els càncers. Si us plau, consulteu el vostre metge amb rapidesa si trobeu alguna lesió inusual durant els exàmens de la pell regulars.
Fonts:
"Què és el carcinoma de cèl · lules basals?" Escola Mèdica de Carolina del Sud. 4 de setembre de 2008.
"Guia detallada: Càncer de pell - Cèl · lula basal i escamosa" American Cancer Society. 5 de novembre de 2008.
"Càncer de cèl · lules basals i escamoses" Xarxa Nacional de Càncer Integral. 5 de novembre de 2008.