Un tipus de lesió cutània que pot ser inofensiva o greu
Una macula és un parell descolorit de pell que no és elevat i té menys d'un centímetre de diàmetre. Si fóssiu tancar els ulls i dirigir el dit sobre la pell, en general no podrien sentir cap canvi de textura.
Les macules són característiques de diferents condicions mèdiques, algunes greus i altres no. Es denominen lesions primàries ja que sovint són el primer pas cap a la identificació d'una malaltia.
Altres lesions primàries inclouen pústules (una pimple aixecada o ampolla plena de pus) i tumors.
Les macules es poden veure a qualsevol part del cos, però es troben més freqüentment al pit, l'esquena, la cara i els braços. Poden estar hipopigmentats (més lleugers que la pell circumdant), hiperpigmentats (més foscos que les pells circumdants), o apareixen rosats o vermells.
Causes
Les macules poden ser un signe d'alguna cosa greu o significatiu absolutament res. Sovint estan presents des del moment del naixement i poden créixer o augmentar-se en nombre a mesura que la persona es fa més gran. Fins i tot les marques de naixement es poden considerar com un tipus de macule.
Les macules poden presentar-se en qualsevol quantitat de condicions mèdiques habituals i poc freqüents, com ara:
- Vitiligo , la pèrdua de color de la pell associada a trastorns autoimmunitaris
- Tinea versicolor , taques fosques o lleugeres de la pell causades per un fong
- Candidiasis cutània , una erupció vermella i prurigida causada pel mateix fong que l'aflicció oral
- Rosàcia , pegats vermells de pell a la cara
- Rubèola (xarampió alemany) , una infecció vírica comuna
- Esclerosi tuberosa , trastorn rar que pot causar hipopigmentació
- Queratosi actínica , una forma de precancer
- Càncer de pell , inclòs el carcinoma de cèl · lules basals, el carcinoma de cèl · lules escamoses i el melanoma
Càncer de pell i macules
Una macula no és, per si mateixa, un signe de càncer de pell.
Si bé una macule pot tenir una aparença suggerent de càncer, es necessitarien més proves per confirmar o excloure un diagnòstic. Tot plegat, hi ha quatre tipus de càncer de pell o precancer, cadascun amb aspecte de característiques pròpies:
- La queratosis actínica té parches secs i escamosos o taques que solen trobar-se al cap, coll, mans i avantbraços.
- Les lesions de carcinoma de cèl · lules basals (BCC) apareixen com un parche rosat o un coixí de color carn, perla, més sovint al cap, coll i braç (però també en qualsevol altra part del cos)
- El carcinoma de cèl·lules escamoses (SCC) pot aparèixer com un pegat escamós, un penell vermell ferm o una ferida que es cura i es torna a obrir. Es veuen amb més freqüència a la vora de les orelles, la cara, el coll, els braços, el pit i l'esquena.
- El melanoma pot manifestar-se com una taca fosca a la pell o amb canvis bruscos anormals d'una mola.
Si trobeu defectes o lesions amb aspectes sospitosos, consulteu un dermatòleg al més aviat possible.
Mètodes de diagnòstic
Per determinar la causa d'una maculació, el dermatòleg començarà amb una inspecció física de la lesió. En alguns casos, com el vitiligo o la rosàcia, l'aspecte del conteo és suficient per fer el diagnòstic (encara que es poden realitzar proves addicionals per identificar qualsevol causa subjacent).
En altres casos, el metge pot realitzar una cultura si la causa que es creu fúngica o utilitzar proves de sang per identificar una infecció viral o bacteriana.
Si se sospita el càncer, l'estàndard d'or del diagnòstic continua sent la biòpsia cutània . El procediment es pot realitzar de forma relativament ràpida a l'oficina del metge i sota anestèsia local. Una vegada que la pell està entumida, es retirarà una mostra de pell (ja sigui per afaitar la pell, utilitzant un punxó de tres mil·límetres, o esborrant una mostra amb un bisturí) i es provarà al laboratori. La biòpsia s'inverteix en els casos en què se sospita el càncer.
Basant-se en els resultats d'algun d'aquests procediments (sigui visual, una prova de laboratori o una biòpsia), el metge us recomanarà el tractament adequat al diagnòstic.
Una paraula de
L'aparició sobtada de qualsevol lesió cutània pot ser preocupant, especialment si és de forma ràpida o de forma irregular . Fins i tot si no esteu segur del que és (o no s'ajusta al perfil característic), comproveu-lo més aviat que tard.
Al final, hi ha moltes possibilitats que la lesió no sigui res greu o que es tracti fàcilment. Fins i tot si és càncer, el diagnòstic i el tractament previ li ofereixen les majors oportunitats d'èxit. Si es pren ràpidament, fins i tot el melanoma es pot curar amb cirurgia relativament menor.
Per reduir el risc personal de càncer de pell:
- Utilitzeu protector solar de SPF 15 o superior (encara que estigui ennuvolat).
- Cobriu amb roba i amb un barret ample.
- Busqueu l'ombra sempre que sigui possible, especialment entre les 10:00 am i les 4:00 pm
- Mai deixeu que la pell es cremi.
- Eviti els llits de bronzejat.
- Comproveu el vostre cos mensualment per possibles taques, moles o lesions amb aspectes sospitosos.
> Fonts:
> Gandhi, S. i Kampp, J. "Epidemiologia, detecció i gestió del càncer de pell". Med Clinic N Amer. 2015; 99 (6): 1323-35; DOI: 10.1016 / j.mcna.2015.06.002.
> Plensdorf, A. i Martinez, J. "Trastorns de pigmentació comuns". Metge Am Fam . 2009; 79 (2): 109-116.