Si ha estat diagnosticat amb càncer de pell , el metge discutirà sobre les opcions de tractament que creu que proporcionarà el millor resultat. Tot i que és extremadament rar, una opció de tractament que es pot presentar és la quimioteràpia. La quimioteràpia és l'ús de certs medicaments contra el càncer per destruir les cèl·lules canceroses. Els fàrmacs de quimioteràpia treballen al frenar o aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, que es divideixen més ràpidament que les cèl·lules normals, pertorbant la forma en què funcionen les cèl·lules canceroses.
Quan s'utilitza per tractar el càncer de pell, la quimioteràpia té dos mètodes de lliurament diferents i molt diferents. Es pot utilitzar quimioteràpia:
- Com a medicació tòpica per tractar carcinomes de cèl·lules basals de cèl·lules primerenques o creixements precancerosos de la pell, com la queratosis actínica o la malaltia de Bowen
- Com a medicació sistèmica per tractar càncer de pell que s'ha estès a altres parts del cos
Usos de quimioteràpia en el tractament del càncer de pell
La quimioteràpia es pot utilitzar de diverses maneres per tractar el càncer de pell. La manera com s'utilitza dependrà de l'avanç del càncer i si s'ha estès a altres parts del cos. La quimioteràpia es pot utilitzar per tractar càncer de pell:
- Com a forma primària de tractament, utilitzant la medicació tòpica 5- fluorouracil (5-FU)
- Com una forma de contreure un tumor cancerós
- Per destruir les cèl·lules canceroses restants després d'eliminar un tumor quirúrgicament
- Per alleujar els símptomes del càncer avançat (tractament pal·liatiu)
Tractament amb quimioteràpia
El tractament amb quimioteràpia varia en funció de la forma en què es lliura el fàrmac, ja sigui tòpicament a través de la pell o sistèmicament a través de la vena o oral.
Crema de quimioteràpia
El fàrmac de quimioteràpia 5-fluorouracil està disponible com a crema amb moltes formulacions diferents, que s'aplica tòpicament al voltant del lloc del càncer de pell o la lesió pre-cancerosa. Amb la quimioteràpia tòpica, la droga treballa localment on s'aplica, amb molt poc de la droga que s'absorbeix al cos.
Això evita molts dels efectes secundaris associats amb la quimioteràpia sistèmica.
Si el metge li prescriu 5-FU, se li donarà instruccions específiques sobre com i quan aplicar la crema. En la majoria dels casos, se us demanarà que apliqueu la crema una o dues vegades al dia sobre tota la zona afectada durant una o diverses setmanes.
Durant el tractament, la pell es pot tornar vermella, inflamada i dolorida. Alguns pacients poden experimentar efectes encara més greus, amb formació de blísters i dolor al lloc de la sol·licitud. Algunes persones experimenten un major grau d'inflamació que altres. Una o dues setmanes en el tractament, es pot observar la formació d'una escorça o una costella. A mesura que el tumor es desintegra i la seva pell es exfolia, l'escorça caurà i la lesió deixarà de ser visible. Durant les setmanes següents, la pell completarà el procés de curació i la pell nova tornarà a créixer a l'àrea de tractament.
Quimioteràpia sistèmica
La quimioteràpia pot ser lliurada a una vena o presa per via oral per tractar càncer de pell que s'ha estès a altres parts del cos. Tot i que això succeeix molt rarament amb el càncer de pell, aquesta és una opció important per als pacients amb malaltia avançada. El tractament es pot realitzar per frenar el creixement del càncer o per alleujar els símptomes causats per càncer.
Aquesta teràpia s'utilitza amb més freqüència per tractar el carcinoma escamoso metastàtic o el melanoma . El tractament pot implicar un fàrmac o una combinació de medicaments.
Quins tipus de càncer de pell provoca la quimioteràpia?
La quimioteràpia tòpica s'utilitza normalment per tractar carcinoma basal superficial, no invasiu i lesions precanceroses, com ara la malaltia de Bowen i la queratosis actínica. La quimioteràpia intravenosa o oral es pot utilitzar per tractar qualsevol tipus de càncer de pell que s'hagi estès a altres parts del cos, però s'utilitza amb més freqüència per tractar el carcinoma escamoso i el melanoma.
Riscos i beneficis
La quimioteràpia tòpica és capaç de tractar carcinomes de cèl·lules basals i altres lesions precanceroses menys cicatriu que els procediments quirúrgics, el que fa que sigui un tractament desitjable.
La quimioteràpia tòpica, però, no és tan eficaç com altres mètodes, com l'extracció quirúrgica o la cirurgia microscòpica de Mohs, i hi ha una major probabilitat que el càncer pugui tornar. La quimioteràpia tòpica també s'associa amb altres efectes secundaris, com ara dolor i dolor al lloc de tractament, sensibilitat a la llum solar durant i després del tractament, i una ferida antiestètica durant el tractament. La quimioteràpia intravenosa i oral s'associa amb una àmplia gamma d'efectes secundaris, que variaran en funció del medicament o drogues específics que s'utilitzen i la resposta única del pacient al tractament.