Com funciona i quins tipus existeixen
Una insulina d'acció ràpida és aquella que ha canviat l'estructura química perquè la insulina s'absorbeixi més ràpidament al corrent sanguínia. Aquest canvi a l'estructura química de la insulina no afecta la seva capacitat per disminuir el sucre (glucosa) en la sang, però afecta la velocitat a la qual s'absorbeix la insulina . La insulina d'acció ràpida s'absorbeix al corrent sanguínia en qüestió de minuts i té molts beneficis potencials per a les persones amb diabetis.
Qui necessita una insulina ràpida?
Totes les persones amb diabetis tipus 1 i algunes persones amb diabetis tipus 2 necessiten prendre insulina per processar la glucosa dels aliments.
En la diabetis tipus 1, això es deu al fet que el pàncrees ja no fa insulina. En la diabetis de tipus 2, el pàncrees fa la insulina, però els seus cossos ja no responen a això, de vegades necessiten les injeccions d'insulina.
Les persones amb diabetis tipus 1 necessiten prendre insulina basal i bolus. La insulina basal és la insulina de fons que normalment subministra el pàncrees i està present les 24 hores del dia, ja sigui o no la persona. La insulina de Bolus fa referència a les quantitats addicionals d'insulina que el pàncrees donaria naturalment en resposta a la glucosa presa en els aliments. La quantitat d'insulina produïda per bolus depèn de la mida del menjar. La insulina d'acció ràpida és un tipus d'insulina del bolus.
Tipus d'insulina ràpida
Actualment hi ha tres insulina ràpida o d'acció ràpida.
El primer és genèricament anomenat lispro però es comercialitza amb el nom de Humalog i fabricat per Eli Lilly. Humalog és el més antic dels tres insulins d'acció ràpida i ha estat comercialment disponible des de 1966.
Una segona insulina d'acció ràpida va ser aprovada per la US Food and Drug Administration l'any 2000.
Aquesta insulina porta el nom genèric d'aspart, però es comercialitza sota la marca NovoLog i és produïda per Novo Nordisk.
No obstant això, es va afegir una tercera insulina d'acció ràpida el 2006. Es diu insulina glulisina i és més coneguda per la seva marca Apidra . Es comercialitza per Sanofi-Aventis.
L'any 2015, un altre tipus d'insulina d'acció ràpida es va fer disponible als EUA És una insulina inhalada per la marca Afrezza.
Com funciona la insulina ràpida
Totes tres d'aquestes insulines d'acció ràpida s'absorbeixen ràpidament a la circulació sanguínia i comencen a treballar en uns 15 minuts. Cada insulina arriba a la seva màxima potència en una hora i continua baixant el sucre en la sang fins a cinc hores. Aquesta ràpida absorció de la insulina permet a una persona injectar una insulina d'acció ràpida abans de menjar per "cobrir" l' augment del sucre en la sang que es produeix quan es menja l'aliment. La potència màxima a una hora coincideix amb el temps en que la glucosa normalment és màxim, compensant l'augment del sucre en la sang.
Inici, pico i durada en tres insulines que actuen ràpidament
Aquí hi ha la diferència d'inici, pico i durada entre aquests tipus d' insulina d'acció ràpida :
1. Marca: Novolog (nom genèric: aspart):
- Inici: 5-15 minuts
- Màxima acció: 1-3 hores
- Durada: 3-5 hores
2. Marca: Apidra (nom genèric: glulisina):
- Inici: 5-15 minuts
- Màxima acció: 30 minuts-90 minuts
- Durada: 3-5 hores
3. Marca: Humalog (nom genèric: lispro):
- Inici: 5-15 minuts
- Màxima acció: 30 minuts-90 minuts
- Durada: 3-5 hores
Insulina ràpida en bombes
La insulina d'acció ràpida també s'utilitza en bombes d'insulina per proporcionar un nivell d'insulina continu però baix. Aquest flux continu d'insulina es denomina sovint insulina basal i és l'insulina que es necessita per controlar les fluctuacions normals del sucre en la sang entre els menjars i durant el son. Les unitats addicionals d'insulina d'acció ràpida es donen als menjars (anomenada insulina del bolo) per compensar els efectes de l'augment de la glucosa dels aliments que està menjant.
Fonts:
Insulina. Associació Americana de la Diabetis. "Guia del consumidor 2011." Previsió de la diabetis, gener de 2011, Vol., 64, n. 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Tipus d'insulina". Autogestió de la diabetis, 2009.