Tipus d'insulina que s'utilitza per recolzar la teràpia de fons
Quan es tracta de prendre insulina , hi ha diverses formes de l'hormona que es diferencien per la velocitat en què actuen. Això, al seu torn, determina quan i com s'utilitza cada formulari. Qualsevol persona amb diabetis tipus 1 , i alguns amb diabetis tipus 2 , necessita prendre insulina per processar de forma més eficaç la glucosa dels aliments.
Amb la diabetis tipus 1, això es deu al fet que el pàncrees ja no pot fer l'hormona.
Amb la diabetis tipus 2, el pàncrees pot fer la insulina, però el cos ja no respon com hauria i necessitarà una insulina addicional per compensar.
Paper de les insulines d'acció prolongada i curta
La insulina es dóna en formes d'acció prolongada per assegurar una regulació constant dels nivells d'insulina, mentre que les formes d'acció curta tenen com a objectiu disminuir els punts sobtats de sucre en la sang.
- Ens referim a la forma d'acció més prolongada com la insulina basal (basal significa "fons") ja que funciona en segon pla per mantenir estable el sucre en la sang.
- Les formes d'acció més curta s'anomenen insulina de bolus (bolus que significa "dosi única"), ja que s'ha de prendre específicament en els horaris dels menjars per controlar els nivells de sucre en la sang.
Com funciona Bolus Insulin
La insulina de Bolus es refereix a la quantitat extra d'insulina que el pàncrees produiria normalment en resposta al sucre (glucosa) que es pren a través dels aliments. El nivell de producció depèn en gran mesura de la mida i el tipus d'àpat que es tracti.
En persones amb diabetis tipus 1, el pàncrees ja no és capaç de fer insulina, ja que les cèl · lules beta que produeixen l'hormona s'han tancat principalment. Per això, s'utilitzarà la insulina del bolo, quan sigui necessari, per compensar aquesta pèrdua.
Per assegurar la normalització constant dels nivells de sucre en la sang, moltes persones sovint seguiran un règim de bolus basal en el qual es prenen diversos tirs durant tot el dia, tant per a finalitats de manteniment com per a menjars.
La insulina de Bolus es lliura per injecció, mentre que la insulina basal es pot subministrar mitjançant injecció o bé una bomba d'insulina contínua de 24 hores.
Tipus d'insulina Bolus
Hi ha dos tipus d'insulina bolus: insulina d'acció ràpida (també coneguda com d'acció ràpida) i d'acció curta (també coneguda com insulina regular). Les quatre principals diferències entre aquests tipus d'insulina són:
- Amb quina rapidesa arriben al torrent sanguini
- Quan comencen a reduir el sucre en la sang (acció d'aparició)
- Quan comencen a treballar els seus més durs (acció màxima)
- Quant de temps duren (durada)
Les insulines de bolus d'acció ràpida poden començar a baixar el sucre en la sang entre cinc i 15 minuts. Les insulinas d'acció curta, per contra, tenen una aparició d'uns 30 minuts. Tots dos formularis tenen una durada de fins a cinc hores.
(El 2015, una forma d'inhalació d'insulina d'acció ràpida, anomenada Afrezza, es va fer disponible als Estats Units. Tanmateix, l'apatia dels consumidors i proveïdors va fer que el fabricant deixés de comercialitzar esforços poc després del llançament del producte).
Tipus d'insulina de bolus en acció ràpida
Actualment, hi ha tres insulines d'acció ràpida aprovats per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA):
- Novolog (injecció d'insulina aspart)
- Acció d'inici: de cinc a 15 minuts
- Màxima acció: una a tres hores
- Durada: de tres a cinc hores
- Apidra (injecció d'insulin namglulisine)
- Acció d'inici; de cinc a 15 minuts
- Acció màxima: de 30 a 90 minuts
- Durada: de tres a cinc hores
- Humalog (injecció d'insulina lispro)
- Acció d'inici; de cinc a 15 minuts
- Acció màxima: de 30 a 90 minuts
- Durada: de tres a cinc hores
Tipus d'insulina de bolus en acció curta
Actualment hi ha dues insulines d'acció curta aprovades per la FDA. Tots dos es classifiquen com a insulina "regular" utilitzant la connotació (R).
- Humulina (R)
- Acció d'inici: cinc 15 minuts
- Màxima acció: de dues a quatre hores
- Durada: de cinc a vuit hores
- Novolin (R)
- Acció d'inici: cinc 15 minuts
- Màxima acció: de dues a quatre hores
- Durada: de cinc a vuit hores
> Font:
> American Diabetes Association. "7. Aproximacions al tractament glucèmic". Cura de la diabetis . Gener de 2016; 39 (supl. 1): S52-S59.