Els nens amb paràlisi cerebral tenen problemes amb el to muscular, que afecten la seva capacitat de mantenir el seu equilibri, postura i caminar i moure's.
A diferència d'altres condicions mèdiques que poden afectar la capacitat del nen de moure's o caminar, amb paràlisi cerebral, el problema no es troba en els músculs ni en els nervis del nen. Al contrari, el dany al cervell del nen afecta la seva capacitat de controlar els músculs.
Què causa la paràlisi cerebral?
La lesió cerebral que causa la paràlisi cerebral ocasionalment es produeix a principis de l'embaràs, mentre que el cervell d'un nadó encara està en desenvolupament. D'altra banda, també es pot produir molt més tard durant l'embaràs, durant el part o, amb menys freqüència, al començament de la vida d'un nadó.
Algunes de les causes comunes de la paràlisi cerebral inclouen:
- condicions genètiques
- trastorns metabòlics
- meningitis bacteriana
- infeccions prenatals (toxoplasmosi, parvovirus humà (cinquena malaltia), rubèola, citomegalovirus, herpes, sífilis, etc.)
- sagnat al cervell
- manca d'oxigen a causa de problemes amb la placenta
- kernicterus (icterícia severa)
- ferida al cap
- accident cerebrovascular
- abús infantil i síndrome del bebè sacsejat
La prematuritat, tot i que no causa la paràlisi cerebral, sol associar-se a la condició, ja que els bebès prematurs solen estar en risc per a molts dels problemes que fan.
Tingueu en compte que la majoria dels experts creuen que molt pocs casos de paràlisi cerebral són deguts a la manca d'oxigen durant el part i el part.
Símptomes de la paràlisi cerebral
Encara que la majoria dels nens neixen amb paràlisi cerebral, els símptomes poden no ser notables durant molts mesos. De fet, els símptomes de paràlisi cerebral lleu no es detecten fins que el seu fill tingui diversos anys.
Els símptomes de paràlisi cerebral que vostè pot notar, i que ha de buscar si li preocupa que el seu nadó tingui paràlisi cerebral, inclouen:
- músculs rígids o estrets (hipertonía)
- reflexos exagerats
- moviments del cos incontrolats
- baix to muscular (hipotonia)
- peu de peu (pot ser normal abans dels 3 anys d'edat, especialment si un nen no camina amb els peus tot el temps)
- fregant o arrossegar un peu mentre camina
- caminant amb una marxa tensa, girant-se les cames mentre caminen
- babaec excessiu
- dificultat per empassar, xuclar o parlar
- tremolors
- problemes amb habilitats motores fines, com ara botons de fixació o amb un llapis
Els símptomes de paràlisi cerebral no empitjoren amb l'edat, però els símptomes poden variar de lleu a greu. Per exemple, un nen amb paràlisi cerebral molt suau pot tenir problemes per a funcionar, mentre que un altre amb símptomes més greus pot necessitar una cadira de rodes.
Els nens amb paràlisi cerebral també poden tenir problemes d'alimentació, retard mental, convulsions, discapacitats d'aprenentatge i problemes amb la seva visió i audició.
Diagnosticar la paràlisi cerebral
El diagnòstic de paràlisi cerebral sol fer-se quan un progenitor o pediatre adverteix que un nen no compleix els seus fites físics i / o conductuals de desenvolupament. El vostre pediatre també pot observar, durant un examen físic, que un nen amb paràlisi cerebral té problemes amb el to muscular o els seus reflexos.
Els primers signes de paràlisi cerebral poden ser un bebè que:
- encara té un control deficient del cap després de dos mesos d'edat
- sempre arriba amb una sola mà després de sis mesos d'edat, mantenint l'altre en un puny (tingueu en compte que molts infants no mostren una preferència manual en el primer any)
- no pot rastrejar ni suportar el seu primer aniversari
A més d'un examen físic, les proves que de vegades són útils en avaluar un nen per a la paràlisi cerebral inclouen un escàner de tomografia (CT) i / o ressonància magnètica (RM) que realitzen el cervell infantil. També es poden fer altres proves si es sospita una causa genètica, metabòlica o infecciosa de la paràlisi cerebral.
Tractaments per a la paràlisi cerebral
Encara que no hi ha cura per a la paràlisi cerebral, els tractaments solen incloure:
- teràpia física
- teràpia Ocupacional
- fisioteràpia
- medicaments, que de vegades poden ajudar a símptomes més greus, com ara l'espasticitat muscular (Baclofen, Botox), convulsions i fins i tot babeig (Robinul).
- cirurgia en tendons o articulacions rígides
A més de la teràpia, els nens amb paràlisi cerebral moderada o severa poden necessitar dispositius assistencials per desplaçar-se, com l'ortesis, un caminador o una cadira de rodes. Altres tipus de tecnologia assistencial també poden ajudar els nens amb paràlisi cerebral severa a comunicar-se (dispositius de comunicació d'alta tecnologia) i realitzar tasques diàries.
Què s'ha de saber sobre la paràlisi cerebral
Altres aspectes a saber sobre la paràlisi cerebral inclouen:
- Les últimes estadístiques mostren que la paràlisi cerebral afecta aproximadament 3,1 per cada 1,000 nens o al voltant d'1 de cada 323 nens als Estats Units.
- La prevalença de paràlisi cerebral no ha canviat des de 1985.
- Els nens amb paràlisi cerebral no empitjoren amb el temps i, de fet, millorin amb el tractament.
- Els nens amb paràlisi cerebral poden tenir problemes de visió i audició. Poden necessitar ulleres o fins i tot cirurgia, per corregir l'estrabisme, així com els audiòfons.
Una avaluació per part d'un pediatre neurologista i / o pediatre del desenvolupament també pot ser útil quan es pensa que un nen té paràlisi cerebral.
Fonts:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17è ed.
Christensen et al. Prevalença de paràlisi cerebral, trastorns de l'espectre autista que ocorren, i funcionament del motor - Xarxa de monitorització de l'autisme i la discapacitat del desenvolupament, EUA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 gen; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalença de la paràlisi cerebral en nens de 8 anys en tres àrees dels Estats Units l'any 2002: una col · laboració multidisciplinària. PEDIATRIA Vol. 121 Núm. 3 de març de 2008, págs. 547-554
Van Naarden Braun et al. Prevalença del naixement de la paràlisi cerebral: estudi basat en la població. Pediatria. Volum 137, número 1, gener de 2016.