Els pares sovint es preocupen per les amígdales dels seus fills, ja sigui perquè semblen grans o perquè obtenen una estrepuga a la gola.
Però no sembla que els especialistes en ENT pediàtrics facin amígdels (amigdalectomia) tant com solien ser.
Tensilectomia
Llavors, quan han de sortir les amigdales?
Tot i que és cert, la majoria dels metges no són tan ràpids de fer una amigdalectomía com en el passat, els nens encara obtenen les seves amígdales.
De fet, "l'amigdalectomia segueix sent l'operació principal més freqüent que es realitza als nens dels Estats Units", que se situa just per sobre dels tubs de l'oïda . Dues indicacions comunes per a una amigdalectomia inclouen amigdalitis crònica o que presenten símptomes continus durant més de tres a sis mesos, o amigdalitis recurrent, que normalment es defineix com amigdalitis almenys cinc vegades en un any o tres vegades l'any durant almenys tres anys.
D'altra banda, l'Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeza i Coll aconsella que els nens considerin tenir una amigdalectomia si tenen almenys:
- set episodis d'amigdalitis l'any passat
- Cinc episodis d'amigdalitis cada any durant els últims dos anys
- Tres episodis d'amigdalitis cada any durant els últims tres anys
Amb menys episodis d'amigdalitis, els experts de l'Acadèmia Americana d'Otorinolaringologia - Cirurgia de Cabeza i Coll recomanen vigilància.
Tingueu en compte que un estudi recent, la amigdalectomia i l'adenotonilectomía per a la infecció per grip recurrent en nens moderadament afectats, van concloure que "el modest benefici que la amigdalectomia o l'adenotonilectomía donen als nens moderadament afectats per la infecció recurrent de la gola no sembla justificar els riscos inherents, la morbiditat, i el cost de les operacions. ' I aquest estudi va utilitzar criteris encara més estrictes abans de realitzar una amigdalectomia, només incloent nens que tenien set o més episodis d'amigdalitis en un any, cinc o més episodis en dos anys o tres o més episodis en cada un dels tres anys anteriors.
Així que no us sorprengueu que el vostre pediatre no sigui ràpid de fer que el vostre fill torni a rebre les seves amígdales ja que, després d'uns quants anys, el vostre fill podria començar a rebre els mateixos casos d'amigdalitis com ho va fer abans de rebre les seves amígdales .
Amigdalitis
Què és l'amigdalitis? Es tracta d'una infecció de gola, que pot ser causada per bacteris strep o virus. Tot i que es produeix la gola de la cefalea una i una altra, no és l'única raó per treure les seves amígdales, si el seu fill té un dolor de gola perquè té un refredat i algun degoteig nasal, això no hauria de comptar com un episodi d'amigdalitis, llevat que la gola També és vermell i / o les seves amigdales tenen pus (exudat) sobre ells.
A més de la quantitat d'infeccions de la gola que rep el seu fill cada any, també podeu pensar què lleus o greus són abans de considerar una amigdalectomia. Si el seu fill presenta símptomes greus i falla una setmana d'escola cada vegada que rep amigdalitis, potser sigui una mica més ràpid per obtenir les seves amígdales que si té més símptomes lleus.
Altres indicacions infeccioses per aconseguir una amigdalectomía poden incloure tenir un abscés peritonsil dos o més vegades o tenir adenitis cervical per amigdalitis crònica.
Apnea del son
L'altra raó principal que els nens reben les seves amígdales és que són massa grans i, juntament amb grans adenoides, estan provocant una apnea obstructiva del son .
Els nens amb OSA solen rondar, i poden haver "treballat la respiració durant el son, l'apnea observada, el somni inquiet, la diaforesi, l'enuresi, la cianosi, la somnolència excessiva durant el dia i els problemes de comportament o aprenentatge (incloent-hi el trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat)".
Una vegada que es confirma un diagnòstic d'OSA, aquests nens solen tenir una amigdalectomia i una adenoïdectomia (T & A), a diferència dels nens que tenen moltes infeccions d'amígdales, que acostumen a obtenir les seves amígdales.
Amples tossils
A més de l'apnea del son, les amigdales grans (hiperplàsia d'amígdala obstructiva) a vegades poden conduir a problemes d'alimentació i deglució, fracàs, respiració bucal i problemes de parla.
Aquests nens també poden necessitar una amigdalectomia.
El que necessites saber
- Si creieu que el vostre fill ha tingut massa infeccions de gola o que les seves amigdales són massa grans, pregunteu al vostre pediatre per fer una consulta a un especialista en ENT pediàtric per discutir si una amigdalectomia seria apropiada.
- D'altra banda, si el vostre pediatra recomana una amigdalectomia, però no dubteu a fer una cirurgia i, a continuació, us pregunteu si seria convenient esperar una mica més.
- Tingueu en compte que, sovint, les amigdales d'un nen es tornen més petits a mesura que envelleixen i els infants solen tenir menys infeccions a mesura que envelleixen, de manera que el seu fill podria superar els seus problemes d'amígdales abans que necessiti treure'ls.
- Atès que l'apnea del son és una malaltia greu, normalment no vol esperar que el seu fill pugui superar-lo i normalment hauria de continuar amb un T & A si el seu metge ho suggereix.
Fonts
Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. Guia de pràctica clínica: amigdalectomia en nens. Otorinolaringologia - Cirurgia de cap i coll 2011 144: S1.
Acadèmia Americana de Pediatria. Diagnòstic i gestió de la guia de pràctica clínica de la síndrome d'apnea del son obstructiva de la infància. PEDIATRIA Vol. 109 No. 4 d'abril de 2002, págs. 704-712
Discolo CM. Indicacions infeccioses per a la amigdalectomia. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Amigdalectomia i adenotonilectomía per a la infecció recurrent de la garganta en nens moderadament afectats. PEDIATRIA Vol. 110 No. 1 de juliol de 2002, pàgines 7-15
Pizzuto MP. Temes comuns en l'otorinolaringologia pediàtrica. Pediatr Clin North Am - 01-AGO-1998; 45 (4): 973-91