Com estan els nostres fills aquests dies? Depèn de qui parleu. Els experts en pediatria i salut pública afirmen que es tracta d'una generació molt saludable, amb taxes de mortalitat infantil més baixes, baixes taxes d'hospitalització i accés a aliments més saludables.
Alguns altres, generalment lligats a la vacuna contra la vacuna i al moviment holístic o de medicina natural, afirmen que els nens estan més malalts del que han estat en la història.
Aquestes mateixes persones probablement culparan falsament les nostres altes taxes de vacunació per l'anomenada epidèmia d'autisme , altes taxes de mortalitat infantil, i alts índexs d'al·lèrgies al cacauet, etc.
Vacunes
Els nens i adolescents poden obtenir 13 vacunes que els protegeixen contra 16 malalties prevenibles per la vacuna, incloent la difteria, el tètanus , la tos ferina, el xarampió , les paperas, la rubèola, la poliomielitis, la varicel, la malaltia pneumocòccica, l'hepatitis A, l'hepatitis B, la meningococ, Hib i grip.
Es tracta d'un gran augment de les set malalties que els nens estaven protegits contra el 1980, quan els nens encara estaven en risc d'obtenir epiglotitis, meningitis per Hib i meningitis pneumocòccica, etc.
Les vacunes són un dels majors assoliments de la salut pública, però encara hi ha feina per fer, incloent:
- Una vacuna contra la grip universal
- Una vacuna que combina tots els serogrups de Neisseria meningitidis en un sol tir
- Desenvolupament de noves vacunes que poden prevenir la malaltia de Ebola, Zika, RSV, VIH i Lyme, etc.
- Una vacuna contra la tos ferina que ofereix una protecció més duradora
- Aconseguir que totes les persones vacunades - intencionalment no vacunades per a nens i adults encara produeixen brots de malalties prevenibles per a la vacuna
Encara, el 2014, el CDC va informar que "les vacunes prevaldran més de 21 milions d'hospitalitzacions i 732.000 morts entre els nens nascuts en els últims 20 anys".
Mortalitat infantil
Les taxes de mortalitat infantil, o el nombre de morts infantils per cada 1.000 nascuts vius, sempre han estat una mica més elevats als Estats Units que altres països desenvolupats.
Per descomptat, això no es deu a les vacunes, tal com proposen algunes persones, sinó a causa de la definició de la mortalitat infantil als Estats Units. A diferència dels EUA, alguns països no inclouen bebès prematurs en les seves taxes de mortalitat infantil. I ja que els naixements prematurs són una de les causes més altes de mortalitat infantil als EUA, això fa que les taxes de comparació no siguin fiables.
Altres causes importants de mortalitat infantil a EUA inclouen defectes de naixement, SMSIDS, complicacions maternes de l'embaràs i lesions. Afortunadament, les taxes de mortalitat infantil s'han anat reduint constantment durant anys. De fet, van aconseguir els seus nivells més baixos el 2014.
Asma i al·lèrgia
El percentatge de nens amb asma ha estat força estable al llarg dels anys, al voltant del vuit per cent. També estable, al cinc per cent, és el nombre de nens amb un o més atacs d'asma en els 12 mesos anteriors.
Hi ha hagut "una tendència creixent en la prevalença de nens diagnosticats d'asma" des de 1997, però aquesta tendència s'ha invertit des de 2011, amb la prevalença de disminució en els últims anys.
A més, la taxa d'estada hospitalària pediàtrica per asma va disminuir entre 2000 i 2010.
Per a altres condicions al·lèrgiques en nens i adolescents, de 1997 a 2011:
- Les al·lèrgies alimentàries van augmentar del 3,4% al 5,1%.
- Les al·lèrgies cutànies (èczema) van augmentar del 7,4% al 12,5%.
- Les al·lèrgies respiratòries (febre del fenc) es van mantenir sense canvis, amb una taxa de prevalença de prop del 17 per cent.
Un estudi que utilitza dades de l'estudi internacional d'asma i al·lèrgies en la infància, "És l'èczema realment en augment a tot el món?" van trobar increments substancials en països de baixa prevalença, però també van trobar que "l'epidèmia d'èczema sembla que s'està anivellant o disminuint en alguns països amb altes taxes de prevalença".
Salut mental
Sovint sentim que els problemes de salut mental estan augmentant. És cert? Segons les últimes estadístiques:
- "Una mica més del 5 per cent dels nens de 4 a 17 anys van ser reportats per un pare que tenia serioses dificultats amb emocions, concentració, comportament o la possibilitat d'avançar amb altres persones", que no ha canviat des del 2001
- El percentatge d'adolescents amb un episodi de depressió major (MDE) durant l'últim any va augmentar del nou per cent el 2004 a l'11 per cent el 2013, però, "el percentatge de joves amb un MDE l'any passat va rebre tractament per a la depressió, definida com veure o parlar amb un metge o un altre professional sobre l'episodi depressiu i / o l'ús de medicaments amb recepta per a la depressió durant l'any passat, va disminuir del 40 per cent el 2004 al 38 per cent el 2013 "
- Les taxes de TDAH en els nens han anat augmentant constantment des de 1997, passant del 7,8 per cent el 2003 al 11 per cent el 2011, tot i que la taxa i l'augment dels nens que prenen medicaments ADHD és molt menor, passant del 4,8 per cent el 2007 al 6,1 per cent el 2011
- Des dels màxims recents de 1994, les taxes de suïcidi en nens i joves adults continuen augmentant lentament des dels seus punts baixos en 2001 (femelles) i 2007 (mascles)
Autisme
Si bé la prevalença d'autisme ha augmentat sens dubte als EUA, d'1 de cada 150 nens (2000) a 1 de 68 (2010), els experts no pensen que sigui perquè hi ha més nens autistes o que hi ha una epidèmia d'autisme. Al contrari, els experts pensen que "l'equilibri de l'evidència suggereix que és més un augment del diagnòstic que no pas en la malaltia". I, sobretot, les últimes taxes de prevalença d'autisme comunicades pel CDC van ser les mateixes que van ser l'última vegada: 1 a 68.
Càncer pediàtric
Es podria pensar que les taxes de càncer augmenten incontroladament quan es llegeix sobre totes les "toxines causants de càncer" en alguns llocs web.
Afortunadament, les taxes d'incidència del càncer han anat disminuint per a molts càncers importants en adults, incloent la pròstata, el pulmó, el colorectal i el càncer de cervell en els homes i el càncer de còlon, ovari i cervell colorectal en dones.
De la mateixa manera, també en nens, en la majoria dels càncers pediàtrics, les estadístiques mostren:
- Descens de les taxes de mortalitat
- Una taxa estable de tots els càncers des de 2001
I afortunadament, el càncer de la infància té una taxa de supervivència del 80% de cinc anys.
Diabetis
Si bé es preveu una augment de la incidència de diabetis tipus 2 amb l'augment de l'obesitat infantil al llarg dels anys, també s'ha produït un augment sorprenent de la diabetis tipus 1.
Entre 2001 i 2009, la incidència de la diabetis tipus 1 va augmentar de 1,48 per 1000 a 1,93 per 1.000. Una tendència mundial, amb la major incidència a Finlàndia, es desconeix la causa d'aquest augment.
Malaltia autoimmune
A més de les condicions com el lupus i la malaltia celíaca, hi ha la preocupació que ara es produeixi un nou grup de trastorns: la síndrome autoimmune induïda pels adjuvants (ASIA).
Què és ASIA? Es tracta d'una síndrome vagament definit que busca culpar a les vacunes com a causa de malalties autoimmunitàries. Els experts, però, "no creuen que sigui un diagnòstic vàlid".
Què passa amb altres malalties autoimmunes reals?
- Malaltia celíaca - encara que la sensibilització elevada probablement ha suposat un augment del diagnòstic de la malaltia celíaca en nens, es creu que "dades epidemiològiques fiables documenten un veritable augment de la prevalença a tot el món, amb taxes que es doblen aproximadament cada 20 anys"
- Diabetis tipus 1 - augmentant com s'ha assenyalat anteriorment
- Lupus (SLE)
- Dermatomiositis juvenil
- Esclerodermia
- Artritis idiopàtica juvenil (JIA)
L'absència d'estudis nacionals sobre la incidència de moltes malalties autoimmunitàries, com JIA i SLE, fa que sigui difícil saber exactament com estan tendint, però és segur assumir que estan augmentant.
Encara que no sabem per què augmenten les malalties autoimmunes, sabem que la majoria comparteixen relacions genètiques molt properes. També és probable que els factors ambientals poguessin influir fortament en aquest augment.
Encara que sovint es creu que les infeccions són un desencadenant en persones genèticament susceptibles, les vacunes no són, excepte en alguns casos rars, com ara desenvolupar ITP després d'obtenir una vacuna MMR. A partir de la idea que es podria desenvolupar esclerosi múltiple després d'haver obtingut una vacuna contra l'hepatitis B per diabetis després d'Hib o una altra vacuna, els estudis han demostrat que les vacunes no causen malalties autoimmunes.
Es continua fent recerca per buscar el que podria provocar aquest augment.
Què més heu de saber
Altres coses per saber sobre la salut general dels nens d'avui inclouen:
- Encara que sense canvis des del 2013, als 78,8 anys, l'esperança de vida de la població dels EUA el 2014 ha augmentat constantment en els últims 20 anys.
- Les hospitalitzacions van ser reduïdes o sense canvis per als nens i adolescents de 2000 a 2012 per la majoria de les condicions.
- Tot i que els índexs d'obesitat infantil van augmentar considerablement després de la dècada de 1980, es sorprendrà que es mantingui estable des del 2003 i que, de fet, comencés a disminuir en nens en edat preescolar.
- Les receptes pediàtriques van ser un 7% més baixes que l'any 2002 que l'any 2002.
- Les taxes d'embaràs per a adolescents van assolir un mínim històric en 2013, tot i que encara és més elevat que molts països desenvolupats.
Amb una expectativa de vida en constant augment i una menor taxa de mortalitat infantil, els nens avui semblen estar més sans que mai. Tot i que algunes tendències de la malaltia estan augmentades, la majoria d'altres estan baixades.
El més important és que les "tendències alarmants" que escriuen algunes persones són, sens dubte, exagerades.
Malauradament, els nostres fills tenen molts problemes importants, tant ara com en el futur pròxim, des de la violència armada i el canvi climàtic fins a l'amenaça d' infeccions emergents .
No hauríem de deixar de preocupar-nos per amenaces com a "toxines" en vacunes, crear problemes (brots de malalties prevenibles per a la vacuna) que tindran recursos lluny de crear un futur més segur i saludable per als nostres fills.
Fonts:
Dabelea, Dana MD, PhD. Prevalença de la diabetis tipus 1 i tipus 2 entre nens i adolescents de 2001 a 2009. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Fòrum Federal d'Interagencials sobre Estadístiques Infantils i Familiars. Els nens d'Amèrica: indicadors clau del benestar, 2015
Guandalini, Stefano MD, malaltia celíaca, una revisió. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. La prevalença, la gravetat i la distribució de l'al·lèrgia alimentària infantil als Estats Units. Pediatria 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Revisant reaccions adverses a les vacunes: una valoració crítica del Síndrome Autoimmune induït per adjuvants (ASIA). J Autoimmun. Maig de 2015; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Tendències en condicions al·lèrgiques entre els nens: Estats Units, 1997-2011. NCHS data brief, no 121. Hyattsville, MD: Centre Nacional d'Estadístiques de Salut. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Mortalitat als Estats Units, 2014. NCHS data brief, no 229. Hyattsville, MD: Centre Nacional d'Estadístiques de Salut. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Abordar les preocupacions dels pares: les vacunes causen malalties al·lèrgiques o autoimmunitàries? Pediatrics 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Preus i tendències d'incidència del càncer entre nens i adolescents als Estats Units, 2001-2009. PEDIATRIA Volum 134, número 4, octubre de 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Tendències de suïcidi entre les persones entre 10 i 24 anys - Estats Units, 1994-2012. MMWR. 6 de març de 2015/64 (08); 201-205