El melanoma ocular o melanoma ocular és una forma poc freqüent de càncer que es forma dins de l'ull. La majoria dels melanomes afecten la pell, però de vegades es pot desenvolupar un melanoma a l'ull. Si el melanoma es desenvolupa dins de l'ull, es denomina càncer d'ull primari. Si el melanoma comença en una altra part del cos i s'estén a l' ull , es coneix com a càncer d'ull secundari.
El melanoma ocular afecta sovint la uve, l'àrea de l'ull entre la retina i la part blanca de l'ull.
Símptomes del melanoma ocular
De vegades, el melanoma ocular es desenvolupa sense cap signe o símptoma obvi. Es descobreixen molts casos de melanoma ocular durant un examen ocular rutinari. Algunes persones poden desenvolupar alguns símptomes que inclouen visió borrosa, llums de llum o taques fosques en la seva visió. Els següents símptomes poden estar relacionats amb el càncer de l'ull:
- Un lloc fosc i creixent a l'iris de l'ull
- Veient flashes de llum
- Ulls aquosos i irritats
- Visió borrosa
- Pèrdua de visió perifèrica en un o ambdós ulls
- Col·locació anormal de l'ull dins de la presa de l'ull
- Desenvolupament de taques i flotadors
- Ocasionalment, dolor dins o al voltant de l'ull
Molts dels signes i símptomes del melanoma de l'ull no estan relacionats amb la malaltia. Per exemple, moltes persones desenvolupen taques i flotes , especialment a mesura que envelleixen. La majoria dels flotadores oculars són petites peces de proteïnes anomenades col · lagen que s'aparten de les vítreas i s'uneixen, fent-les visibles en la línia de visió.
La majoria de les vegades, les taques i els flotadors són innocus, però de vegades són causades per determinades malalties oculars. El dolor a l'ull o al voltant d'ell és poques vegades un signe de melanoma ocular. Si experimenta algun dels símptomes del càncer d'ull, sempre és una bona idea avisar al vostre metge de l'ull.
Causes i factors de risc
Els metges no estan segurs del que causa el càncer de l'ull.
Es creu que la genètica juga un paper en el desenvolupament del melanoma ocular. Els científics investiguen certs canvis genètics que poden fer que les cèl·lules oculars es tornin canceroses. El melanoma és un tipus de càncer que es desenvolupa a l'interior de les cèl·lules que donen color als ulls, la pell i els cabells. Aquest tipus de cèl·lules creen un pigment conegut com melanina. El melanoma sol desenvolupar-se a les cèl·lules de la pell, però de vegades es produeix a l'interior de l'ull.
Com és el cas del càncer de pell, les persones amb cabell ros o vermell, pell clara i ulls de color clar tenen més probabilitats de desenvolupar melanoma de l'ull. Tot i que molts càncers de pell estan directament relacionats amb l'exposició als raigs ultraviolats, no està clar si l'exposició a raigs UV està relacionada amb el melanoma de l'ull. Les persones amb una malaltia atípica coneguda com a síndrome de neu dysplastic) semblen tenir un major risc de desenvolupar melanoma de la pell i dels ulls. La síndrome del topo atípico provoca que més de 100 moles apareguin al cos. Les persones amb aquesta condició han de vigilar-se de prop, ja que moles es desenvolupen amb formes i mides anòmals.
Les seves probabilitats de desenvolupar melanoma ocular augmenten amb els següents factors de risc:
- Color d'ulls lleugers: les persones amb ulls blaus tenen més possibilitats de desenvolupar càncer d'ull que les persones amb ulls foscos o marrons.
- Antecedents ètnics: les persones blanques i de pell lleugera tenen més probabilitats de desenvolupar melanoma ocular que les persones amb pell fosca.
- Edat: les possibilitats de desenvolupar melanoma ocular augmenta a mesura que envelleix.
- Exposició de llum ultraviolada: l'exposició directa a la llum UV, inclòs el sol, pot provocar un major risc de desenvolupar certs melanomes.
- Augment de la producció de mols: les persones amb síndrome de mole atípica semblen tenir un major risc de desenvolupar càncer d'ull.
- Predisposició genètica: algunes anomalies cromosòmiques passades de pares a fills semblen augmentar el risc de desenvolupar melanoma de l'ull.
Tingueu en compte que tenir determinats factors de risc no significa que es desenvolupi una malaltia, ni que no tingui factors de risc significa que no desenvoluparà una malaltia.
Diagnòstic del melanoma ocular
Igual que amb altres tipus de càncer, la detecció precoç i el diagnòstic del melanoma ocular són crucials per establir un pla de tractament amb èxit. Un examen ocular complet és útil per al vostre metge ocular en el diagnòstic de la malaltia. Un examen ocular dilatat (amb alumnes dilatats) permetrà al vostre metge veure clarament els ulls. El seu metge podrà mirar a través de la lent del seu ull per veure la salut de les estructures internes com la retina i el nervi òptic.
Es poden realitzar les següents proves mentre es dilaten els ulls:
- Oftalmoscòpia: el metge usarà una eina anomenada oftalmòscop per veure la part posterior del vostre ull. S'utilitzarà una lent d'augment per comprovar la retina i el nervi òptic.
- Biomicroscòpia de làmpada: el metge podrà veure la retina, el nervi òptic i altres parts de l'ull utilitzant una llum forta i un microscopi.
- Gonioscòpia: aquesta prova permetrà al vostre metge examinar la part frontal de l'ull entre la còrnia i l'iris.
Si alguna de les proves revela una possibilitat de melanoma, el metge farà una biòpsia per eliminar les cèl·lules o els teixits que es veuen sota un microscopi per revelar símptomes de càncer.
Opcions de tractament
El tractament del melanoma ocular dependrà de diversos factors. La ubicació, la mida i el tipus de tumor determinaran quin tipus de tractament tindrà més èxit. Es pot utilitzar la radioteràpia per localitzar i destruir el material genètic de les cèl·lules cancerígenes. La radiació destruirà les cèl·lules perilloses i evitarà que es reprodueixin. Es tindrà cura de garantir que la radiació no danyi les cèl·lules sanes dins de l'ull. A més de la radiació, el metge pot optar per tractar el melanoma amb cirurgia. Hi ha disponibles diverses opcions quirúrgiques que impliquen l'eliminació de parts d'estructures oculars que són canceroses.
Una paraula de
S'estima que es detecten uns 3.000 nous casos de melanoma ocular cada any als Estats Units. El càncer d'ulls sol ser una malaltia secundària, el que significa que normalment s'origina en algun altre lloc del cos. De fet, 9 de cada 10 melanomes oculars comencen a la pell. Si es detecta aviat, el tractament del melanoma ocular pot ser molt eficaç. Segons la Societat Americana del Càncer, si el càncer afecta només un ull, el 80% de les persones sobreviure almenys 5 anys després del diagnòstic. Si es prenen abans que es difonen, la majoria dels melanomes oculars poden tractar-se amb èxit.
Font:
Porter, D. Què és el melanoma ocular? Acadèmia Americana d'Opthalmologia, 2 d'agost de 2012.