Eviteu la pena impositiva per no tenir assegurança
Si viu als Estats Units i no té assegurança mèdica , s'enfrontarà a una sanció fiscal a menys que obtingueu una exempció d'assegurança mèdica . La Llei de retallades i ocupacions, promulgada el desembre de 2017, eliminarà la pena de mandat individual a partir de 2019. Encara hi ha una pena per no tenir assegurança el 2018 (que es valorarà en declaracions d'impostos de 2018, presentades el 2019), però ja no serà una pena per no tenir assegurança el 2019 i més enllà.
La majoria dels criteris que us qualifiquen per obtenir una exempció de l'assegurança mèdica es tallen i s'assequen. Tant si ets nadiu americà com si no ho ets. Tant si pertanyeu a un ministeri d'assistència mèdica com si no ho feu. Ja sigui que el pla de menor cost disponible a la vostra àrea es considera assequible, o no (l'accessibilitat es basa en un percentatge fix del vostre ingrés, el 2018, el 8,05% dels ingressos ). Per revisar aquests criteris reduïts i secs, consulteu " Podeu obtenir una exempció d'assegurança mèdica? "
El criteri d'exempció que té alguna sala de maniobra és l'exempció de dificultat. A continuació, us indiquem què heu de saber sobre com obtenir una excepció penal del mandat individual de l'ACA.
Excessió de dificultats: aspectes bàsics
Hi ha tres maneres bàsiques de qualificar per una exempció de dificultat del mandat individual:
- S'ha produït una cosa que va augmentar de manera inesperada les despeses essencials de vida. Aquest augment en les seves despeses essencials fa que no pugui obtenir una assegurança mèdica.
- El cost de comprar una assegurança mèdica provocaria que fos privat d'aliments, refugis, roba o altres necessitats.
- Una altra circumstància li impedia legítimament obtenir una assegurança mèdica o fer que la compra d'assegurança mèdica sigui una càrrega que el govern consideri legítim.
Exempció de dificultat: els detalls
Atès que les regles bàsiques són força àmplies, el govern federal proporciona directrius per ajudar els intercanvis d'assegurances de salut a determinar com aplicar les regles als individus i famílies que demanen exempcions per dificultats.
Aquí hi ha un llenguatge senzill, un resum no oficial d'aquestes directrius.
L'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat pot permetre obtenir una exempció de dificultat si una de les següents coses li va impedir obtenir una assegurança mèdica:
- Sou sense llar.
- Has estat desallotjats en els darrers sis mesos.
- Estàs davant del desallotjament o l'execució hipotecària.
- Has obtingut un avís de tancament de la vostra empresa d'utilitat.
- Ha presentat una fallida en els darrers sis mesos.
- Teniu molts deutes a causa de les despeses mèdiques dels últims 24 mesos.
- L'atenció a un familiar familiar malalt, invalidat o envellit ha augmentat inesperadament les seves despeses essencials de vida.
- Recentment has viscut la violència domèstica.
- Un recentment mort membre de la família va morir.
- Fa poc vaig tenir un incendi, inundació o un altre desastre que va causar danys importants a la vostra propietat.
- No sou elegit per Medicaid només perquè el vostre estat no ha ampliat la cobertura de Medicaid d'acord amb la Llei d'assistència mèdica accessible . La Cort Suprema va dictaminar que els estats no havien d' ampliar la seva elegibilitat si no volien Medicaid . Si el vostre estat va optar per no expandir la cobertura de Medicaid, però hauria estat elegible si s'hagués ampliat Medicaid, pot ser elegible per una exempció de dificultat (tingueu en compte que tot i que es troba a la llista de coses que poden qualificar a una persona per una exempció de dificultat, l'IRS també té una categoria separada per les exempcions de penes per a les persones en aquesta situació).
- El seu fill pot ser elegible per una exempció de dificultat si algú es demana a la cort per proporcionar assistència mèdica. La persona que té l'obligació de proporcionar assistència mèdica no pot ser la mateixa persona que declara que el nen és dependent d'impostos. El nen ha de ser determinat inelegible pel Medicaid i el Pla d'assegurança mèdica infantil . Finalment, l'exempció només és bona en els mesos en què l'ordre de suport mèdic està vigent.
- Pot ser elegible per una exempció de dificultat per cobrir els mesos que no tenia assegurança mèdica si una decisió d'apel·lació d'elegibilitat determinava que hauria d'haver estat elegible durant aquests mesos.
- Tots els plans disponibles a l'intercanvi de la vostra àrea inclouen cobertura per a l'avortament i se li oposen filosòficament a això (aquesta exempció es va afegir a l'abril de 2018 ).
- No hi ha plans disponibles a l'intercanvi de la vostra àrea (aquesta exempció es va afegir a l'abril de 2018, encara no hi ha hagut cap àrea del país on no hi hagués plans d'intercanvi disponibles, tot i que hi ha diverses àrees que estan en perill d'aquesta possibilitat per al 2018. no hi ha cap indicació que hi haurà zones sense plans d'intercanvi per al 2019, però ja no hi haurà penalització per no tenir assegurança l'any 2019. Tanmateix, l'exempció en aquest cas s'estén durant un mes abans de l'any de cobertura en qüestió, de manera que podria s'utilitzarà com una exempció per al desembre de 2018, en un àmbit on no hi ha cap asseguradora que ofereixi plans per al 2019).
- Només hi ha una empresa asseguradora que ofereixi plans d'intercanvi a la vostra àrea i "pot demostrar que la falta d'elecció resultant ha impedit [obtenir] cobertura sota un pla de salut qualificat" (aquesta exempció es va afegir a l'abril de 2018).
- Vostè experimenta una dificultat basada en les opcions disponibles per a vostè i les seves necessitats mèdiques específiques. Per exemple, si necessiteu tenir accés a un especialista en particular per a una afecció mèdica i cap dels plans de salut disponibles a l'intercanvi de la vostra àrea inclou aquest especialista a les seves xarxes. (aquesta exempció es va afegir a l'abril de 2018).
Aquí teniu un exemple de com això podria funcionar. Estava exempt perquè la seva prima per al pla de salut més baix cost de l'intercanvi va ser més del 8,05 per cent dels seus ingressos (aquesta xifra s'ajusta anualment per inflació ). Va ser inicialment rebutjat per un subsidi que us ajudés a pagar l'assegurança mèdica, però vau apel·lar la decisió sobre la subvenció. Mentrestant, no teníeu cap assegurança mèdica.
Finalment, guanya la seva apel·lació i rep el subsidi de prima , de manera que es pot permetre l'assegurança mèdica. Tanmateix, això significa que l'exempció que teníeu perquè l'assegurança mèdica era massa costosa és retroactiva . Per tant, pot sol·licitar una exempció de dificultat per cobrir els mesos que no tenia assegurança mèdica perquè esperava en la reclamació.
Aquesta decisió d'apel·lació pot tractar-se si va ser elegible per a la inscripció en un pla de salut d'intercanvi d'assegurança mèdica, que és elegible per als pagaments avançats d'un subsidi al crèdit d'impostos o que pot optar a un subsidi per compartir els costos .
Per saber per què estaríeu exempt perquè la prima del pla de salut de baix cost del vostre intercanvi supera el 8,05% dels ingressos el 2018 o el rang d'altres excepcions disponibles, llegiu aquest article . Aprendràs sobre maneres de qualificar per una exempció del mandat individual que no inclou la reclamació d'una dificultat.
El dimoni en els detalls
Hi ha alguns punts importants sobre les directrius anteriors que poden afectar la seva decisió d'aplicar una exempció de dificultat.
En primer lloc, la dificultat que es descriu a les directrius ha d'haver-te impedit d'obtenir una assegurança mèdica. Per exemple, tot i que la recent mort d'un familiar més proper pot ser en les directrius, és poc probable que obtingui l'exempció de dificultats si el familiar fos mig germà que mai s'havia conegut i la seva mort no va tenir cap impacte en la seva situació financera o la vostra capacitat per dur a terme les tasques de la vida quotidiana. Quan finalitzeu la documentació d'exempció, haurà d'explicar com les circumstàncies específiques li han impedit obtenir una assegurança mèdica.
En segon lloc, l'intercanvi d'assegurança de salut que exerceix el govern federal utilitza aquestes directrius, però l'intercanvi del vostre estat no podria (39 estats utilitzen HealthCare.gov; els altres 11 estats i el Districte de Columbia tenen les seves pròpies plataformes d'intercanvi). L'intercanvi de cada estat està permès la flexibilitat de determinar les seves pròpies directrius específiques de la situació sempre que proporcionin exempcions a les persones que compleixin un dels tres criteris bàsics. No han d'utilitzar aquestes mateixes pautes exactes per determinar quines situacions fan que les persones compleixin un dels tres criteris bàsics.
En tercer lloc, moltes de les directrius tenen limitacions de temps, com ara la guia que proporciona una exempció de dificultat si s'ha desallotjat durant els últims sis mesos. El límit de temps afectarà la durada de la vostra exempció de dificultat. Per exemple, si es va desallotjar al gener, tindria una exempció de dificultat des de gener fins a juny, però necessitareu obtenir assegurança mèdica abans de juliol o estaria davant la sanció impositiva.
Si una exempció caduca en un moment en què el vostre intercanvi d'assegurança mèdica no accepta sol.licituds d'assegurança mèdica perquè no és una inscripció oberta , no us preocupeu. La seva exempció de venciment fa que sigui elegible per a un període especial d'inscripció .
De la mateixa manera, si la situació que li ha qualificat per l'exempció de dificultats no deixa d'existir, per exemple, ja no teniu més llar, tindreu dret a un període de matrícula especial per inscriure's a l'assegurança mèdica.
Com obtenir l'exempció de dificultat
Si creieu que podria ser elegible, sol·liciteu una exempció de dificultat per mitjà de l'intercanvi d'assegurança mèdica. Previsualitzeu la sol · licitud d'exempció de dificultats que utilitza l'intercanvi d'assegurances de salut federal perquè sàpiga la informació que necessiteu reunir, però recordeu que l'aplicació de l'estat pot ser diferent.
Trobeu informació de contacte per a l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat.
Si està aprovat per una exempció de dificultat per l'intercanvi del vostre estat, llavors rebrà aquesta exempció quan presenteu la declaració d'impostos. Però la pròpia exempció ha de ser concedida per l'intercanvi: no es pot concedir per l'IRS (s'obtenen algunes exempcions de l'intercanvi i altres de l'IRS).
Fonts:
Departament de Salut i Serveis Humans. Centre d'Informació al Consumidor i Supervisió d'Assegurances. > Orientació sobre les exempcions de dificultat de la disposició de responsabilitat compartida individual per a les persones que pateixen opcions limitades d'emissor o altres circumstàncies. 9 d'abril de 2018.
Cohen, Gary, subdirectora de CMS i director del Centre d'Informació al Consumidor i Supervisió d'Assegurances (Departament de Salut i Serveis Humans). Orientació sobre criteris d'exempció de dificultats i períodes especials d'inscripció . 23 de juny de 2013.
HealthCare.gov. Exempció de dificultats, formularis i com sol · licitar.
Servei d'Ingressos Interns. Disposició de responsabilitat compartida individual: exempcions: reclamació o informes.
Volk, JoAnn. Institut de Política Sanitària de la Universitat de Georgetown. > Comprensió dels períodes especials d'inscripció: una mirada a alguns que no tindran sort. 3 d'abril de 2014.