Sí, la sanció del mandat individual de l'ACA encara està en vigor i continuarà estant vigent el 2018. Si no estàs assegurat el 2018 i no és elegible per obtenir una exempció, haurà de pagar una penalització en presentar els seus impostos a principis de 2019 . Però després d'això, la pena no serà avaluada.
Gairebé vuit anys després de la seva promulgació, la majoria de les parts de la Llei d'Assistència Accesible (també anomenada Obamacare) són recolzades per la majoria dels nord-americans.
Això inclou cobertura de garantia-emissió independentment de les condicions preexistents , crèdits d'impostos de prima ( subvencions ) que facin que la cobertura sigui més assequible, la cobertura dels beneficis essencials per a la salut , l' eliminació dels màxims anuals i de beneficis per a la vida , i l' expansió de Medicaid .
Però la sanció individual de la responsabilitat compartida , igual que el mandat individual, s'ha mantingut com una disposició impopular de la llei. El mandat va entrar en vigor el 2014 i requereix que tots els nord-americans mantinguin la cobertura d'assegurança de salut a menys que siguin elegibles per a una exempció . Hi ha una sanció que l'IRS ha avaluat a les persones que no mantenen la cobertura i que no tenen dret a una exempció.
La pena va començar poc, però ha crescut amb el temps
- L'any 2014, la pena era de 95 dòlars per adult no assegurat (la meitat d'aquesta quantitat per nen), fins a $ 285 per família, o el 1 per cent dels ingressos de les famílies per sobre del llindar de presentació d'impostos.
- L'IRS va informar que entre els impostadors d'impostos que havien de pagar una penalització el 2015, la pena mitjana era de 210 dòlars.
- L'any 2015, la pena va ser de 325 dòlars per adult no assegurat (la meitat d'aquesta quantitat per fill), fins a $ 975 per família, o el 2 per cent dels ingressos de les famílies per sobre del llindar de presentació d'impostos.
- L'IRS va informar que entre els impostadors d'impostos que havien de pagar una penalització el 2015 torna, la pena mitjana era de 470 dòlars.
- L'any 2016, la multa era de 695 dòlars canadencs per adult no assegurat (la meitat d'aquesta quantitat per fill), fins a 2.085 dòlars per família, o el 2,5 per cent dels ingressos de les famílies per sobre del llindar de presentació d'impostos.
- El 2,5 per cent de la sanció d'ingressos es va programar per mantenir-se en nivells el 2017 i més enllà, però la tarifa plana es va ajustar anualment per a la inflació, a partir de 2017. No obstant això, l'IRS va anunciar a finals de 2016 que l'ajustament de la inflació per al 2017 seria zero, i el mateix va passar el 2018 ; la multa de tarifa plana per al 2017 i el 2018 s'ha mantingut a 695 dòlars dels EUA per adult, la meitat d'aquesta quantitat per a nens, fins a 2.085 dòlars per a una família.
La pena encara s'està avaluant ara que el triomf està en funcionament?
Sí, la pena encara s'està avaluant. Això canviarà a partir de 2019, però les persones que no tenen assegurança el 2018 encara hauran de penes quan presentin els seus impostos a principis de 2019.
El president Trump va fer una campanya sobre la promesa de derogar l'ACA i reemplaçar-lo per una altra cosa. Els republicans de la Cambra van aprovar la Llei d'assistència sanitària americana (AHCA) a principis de maig, però la legislació va fracassar al Senat, tot i els intents repetits dels senadors del Partit Republicà per aprovar.
Finalment, els legisladors republicans van aprovar la Llei de retallades i treballs i el president Trump la va signar en decret de desembre de 2017. Tot i que la factura fiscal deixa la resta de l'ACA intacta, deroga la pena de mandat individual, a partir de 2019 (altres provisions de l'impost la factura tindrà efecte el 2018, però la derogació del mandat individual es retarda per un any).
El primer dia en el càrrec, Trump va emetre una ordre executiva destinada a "minimitzar la càrrega econòmica" de l'ACA. En essència, va instruir a les agències federals a ser tan delicades com sigui possible en el compliment dels impostos i sancions de la ACA.
La mateixa pena s'especifica en el text de l'ACA , el que significa que la legislació (a diferència de l'acció reguladora només per l'HHS o l'IRS) era necessària per canviar o eliminar la sanció. La llei tributària derrotarà la pena a partir de 2019, però fins aleshores, l'IRS ha de seguir fent-ne complir.
No obstant això, en virtut dels termes de l'ordre executiu de Trump, l'IRS pot ser més indulgent pel que fa a la concessió d'exempcions de la pena.
Van canviar silenciosament el febrer de 2017, i van notar que continuarien acceptant "retorns silenciosos" per al 2016. Però això canviarà a principis de 2018, quan es processen les declaracions d'impostos per al 2017. A continuació s'explica tot el que significa:
- A la línia 61 del formulari 1040 , l'IRS demana a tots els impositors si tenien o no cobertura d'assegurança de salut durant tot l'any (aquest ha estat el cas des del 2014). La majoria dels nord-americans tenen assegurança mèdica, i només poden marcar la casella que diu "cobertura de l'any complet" i continuar amb la resta de la devolució. Però per a aquells que no tenien cobertura a tot l'any, el procés és una mica més complex: han d'adjuntar el Formulari 8965 per una exempció o calcular la sanció aplicable.
- Per als anys fiscals de 2014 i 2015, l'IRS no va rebutjar els retorns quan la línia 61 quedava en blanc (és a dir, un retorn "silenciós"). La majoria dels filers d'impostos van completar la línia 61 de totes maneres (al voltant del 90 per cent dels nord-americans tenen assegurança mèdica, de manera que aquest no és realment un problema per a la majoria dels filers i milions de contribuents han tingut avaluacions penals per a 2014 i 2015).
- Per a les declaracions d'impostos de 2016, però, l'IRS havia intentat deixar d'acceptar rendiments silenciosos. Ells anaven a començar a rebutjar les declaracions que no indicaven si el filer d'impostos tenia assegurança mèdica durant l'any (i encara que l'IRS no té la seva autoritat normal d'aplicació per a la multa d'ACA, sempre és il·legal mentir a l'IRS).
- No obstant això, l'IRS va invertir el curs i va continuar acceptant retorns silenciosos per a l'any fiscal 2016. Van assenyalar que el canvi va ser un resultat directe de l'ordre executiu de Trump.
- No obstant això, per a les declaracions d'impostos del 2017, presentades a principis de 2018, l'IRS ja no acceptarà declaracions silencioses. Tots els representants d'impostos hauran de respondre la pregunta sobre si tenien assegurança mèdica durant l'any.
Així, tot i que hi ha hagut una gran confusió pel que fa al que passa amb la pena de mandat individual en virtut de l'Administració Trump, el procés de presentació pel que fa al mandat individual era el mateix per al 2014-2016, però s'ha tornat més estricte per als retorns del 2017, ja que es rebutjaran les devolucions silencioses. I tot i que la pena serà eliminada en última instància, encara hi haurà una multa, que es valorarà el 2019, per a les persones que romanen sense assegurança el 2018.
Com serà que l'eliminació de la pena de mandat individual afecti l'assegurança mèdica?
Els legisladors republicans van introduir una varietat de comptes de reforma d'assistència sanitària durant la sessió legislativa de 2017, amb l'objectiu de revocar o canviar diversos aspectes de l'ACA. L'eliminació de la pena de mandat individual era un component primari d'aquestes factures, i la majoria d'ells haurien eliminat la sanció, de forma retroactiva, fins a principis de 2016. Totes aquestes factures eventualment van fracassar, però si l'eliminació retroactiva de la pena de mandat havia estat amb èxit, les persones que pagaven la pena per no tenir assegurança el 2016 haurien rebut un reembossament, i la gent podria haver deixat la cobertura de 2017 al mig any sense afrontar una multa.
Tanmateix, el projecte de llei que es va aprovar, la Llei d'Impostos i Treballs, deixa la major part de l'ACA intac . L'única part que ha canviat és la pena de mandat individual. I mentre que sigui eliminat per la factura fiscal, això no tindrà efecte fins al 2019. Les persones que no estan segures al 2018 encara s'enfrontaran a una penalització quan presentin els seus impostos 2018 a principis de 2019.
Una nota de
El mandat individual de l'ACA no és popular, però les primes per a l'assegurança individual de salut del mercat seran majors una vegada que s'eliminin (augmentant aproximadament un 10 per cent addicional per any, segons l'Oficina de Pressupostos del Congrés ), ja que es continuarà garantint la cobertura. Abans de 2014, no hi havia cap mandat, però les companyies d'assegurances de la majoria dels estats podrien reduir les sol·licituds o cobrar primes addicionals basades en la història clínica dels sol licitants.
Una vegada que la cobertura es va garantir-emissió (el que significa que les asseguradores ja no podrien considerar la història mèdica dels sol·licitants), es va fer necessari imposar algun tipus de mesura per assegurar que la gent mantingués la cobertura durant tot l'any. En cas contrari, les persones tindrien més probabilitats d'anar sense cobertura quan estiguin saludables i només registrar-se en cobrir quan necessitin assistència sanitària, que donaria com a resultat primes més altes (els períodes d'inscripció limitada són l'altra part de la cobertura). incentiu per garantir que la gent mantingui la cobertura durant tot l'any).
Encara que les primes augmentaran, a partir del 2019, per més del que tindrien si la pena de mandat individual s'hagués mantingut vigent, els subsidis de prima augmentaran de forma commontora, compensant gran part de l'augment per a milions d'inscrits . No obstant això, les persones que no reben subvencions premium, i que adquireixin la seva pròpia assegurança mèdica, tindran el pes màxim de les primes més altes (les persones que no reben subvencions premium inclouen les persones afectades pel fracàs familiar , a la bretxa de cobertura de Medicaid , i persones amb ingressos familiars superiors al 400 per cent del nivell de pobresa, després de restar contribucions a plans de retiro preestables i HSA).
Tot i que encara estem obligats a mantenir l'assegurança mèdica el 2018. Les sancions es valoraran a principis de 2019, a les declaracions d'impostos de 2018, per a les persones que no estan segures l'any 2018 i que no poden optar a una exempció. Però fins i tot després de 2018, serà prudent tenir una assegurança mèdica. No tenir cobertura significa que l'assistència sanitària per a una malaltia greu pot ser inaccessible o completament inaccessible, i continuarà sent impossible registrar-se fora de la inscripció oberta si no teniu cap esdeveniment qualificat . Una malaltia greu o una lesió no es considera com un esdeveniment qualificat.
> Fonts:
> Servei d'Ingressos Interns, Disposició de responsabilitat individual per accions, actualitzada el febrer de 2017.
> Servei d'Ingressos Interns, Procediment d'Ingressos 2016-55 .
> Fundació Família Kaiser, Resum de la Llei d'Assistència Sanitària Americana, març de 2017.
> Koskinen, J., Servei d'Hisenda Interna, Carta al Congrés sobre resultats preliminars de la temporada de presentació de l'any 2015 relacionada amb les disposicions de la Llei d'assistència econòmica a partir d'octubre de 2015 . 8 de gener de 2016.
> Koskinen, J., Servei d'Hisenda Interna, Carta al Congrés sobre resultats preliminars de la temporada d'arxius de 2015 relacionats amb les disposicions de la Llei d'Assistència Accesible . 9 de gener de 2017.
> WhiteHouse.gov, Ordre Executiva que minimitza la càrrega econòmica de la protecció del pacient i la Llei d'Atenció Accesible pendent de derogació, 20 de gener de 2017.