És elegible per a l'assegurança mèdica de continuació de COBRA perquè està perdent la feina , divorciant-se, vídua recent o l' envelliment de l'assegurança mèdica basada en el treball d'un pare ? Aquests mateixos fets qualificats també us permeten optar a un període especial d'inscripció en l'intercanvi d'assegurances mèdiques Obamacare del vostre estat.
A COBRA, pagareu el preu total de la vostra cobertura, independentment de les vostres circumstàncies.
Però si seleccioneu un pla a l'intercanvi, és possible que tingueu una assistència financera que cobrirà part de la prima (i, en alguns casos, també part dels costos de butxaca ).
Inscripció per a Obamacare si s'ofereix l'assegurança mèdica COBRA
Sí. Teniu un període de temps limitat després de l'esdeveniment qualificatiu (perden la vostra feina o es divorcien, per exemple) per inscriure's a COBRA. L'esdeveniment que està causant que perdeu l'accés al pla patrocinat per l'empresari també activarà un període especial d'inscripció limitada en el vostre canvi d'assegurança mèdica de la Llei de salut econòmica (o per un pla compatible amb ACA que s'ofereix fora de l'intercanvi).
Teniu una finestra de 60 dies per registrar-vos, independentment de si voleu continuar amb el vostre pla patrocinat per l'empresari a través de COBRA o seleccionar un nou pla de mercat individual a l'intercanvi (o fora de bescanvi, encara que els subsidis a la prima ACA no estan disponibles fora de l'intercanvi).
En els primers dies d'Obamacare, la regla era que si vau optar per anar amb COBRA, el vostre període de matrícula especial per al mercat individual acabaria en aquest punt, independentment de quants dels vostres 60 dies hagin transcorregut. Així, per exemple, si la seva cobertura laboral hauria finalitzat el 30 de juny i que vau elegir el 15 de juliol per continuar amb COBRA, va perdre essencialment els últims 45 dies del període de matrícula especial que tenia per seleccionar un pla de mercat individual.
Però això va canviar a finals de 2016. HHS es va adonar que algunes persones estaven inscrivint-se a COBRA durant les seves entrevistes de sortida quan van abandonar els seus llocs de treball i ho estaven sense comprendre de manera completa com les opcions i preus del mercat individual en comparació amb mantenir el pla patrocinat per l'empresari amb COBRA. Així que es van canviar les regles per permetre que les persones tinguessin els seus períodes de matrícula especials de 60 dies per al mercat individual, independentment de si acceptessin COBRA o no .
La finestra d'inscripció de 60 dies per a la cobertura individual del mercat (és a dir, el tipus que compreu sols, normalment a través dels intercanvis d'Obamacare, però també directament de les asseguradores) comença el dia que acaba la cobertura patrocinada per l'empresari-o hauria acabat si teniu No heu acceptat COBRA.
Fins i tot si trieu COBRA a principis d'aquesta finestra, encara teniu 60 dies complets per optar per un pla de mercat individual. Això pot ser especialment útil quan la gent es troba en una situació en què el seu pla patrocinat per l'empresari acaba al mig de un mes i estan enmig d'un tractament mèdic. En aquest cas, la primera data efectiva possible per a un pla de mercat individual comprat a l'intercanvi seria el primer del mes següent.
Però COBRA podria utilitzar-se per cobrir la resta del mes que el pla patrocinat per l'empresari d'una altra manera hauria acabat, i la persona podrà canviar a un pla de mercat individual si això presenta un millor valor.
Un cop finalitzada la finestra de 60 dies, ja no tindràs l'opció d'elegir COBRA si encara no ho heu fet i ja no teniu cap opció per triar un pla de mercat individual si heu optat inicialment per COBRA la possibilitat de canviar a un pla de mercat individual durant el pròxim període de matriculació oberta , que ocorre anualment cada tardor, però l'opció d'elegir COBRA desapareix en total un cop finalitza la finestra inicial).
Per tant, és important triar amb prudència, ja que se us tancarà la vostra elecció almenys un temps després. Però la regla relaxada per als períodes especials d'inscripció en el mercat individual (quan també teniu accés a COBRA) significa que podeu prendre el vostre temps i canviar-vos de forma potencial, sempre que ho feu dins de 60 dies.
Puc obtenir una subvenció d'Obamacare per ajudar a pagar COBRA?
Núm. Tant el subsidi d'assegurança mèdica de crèdit premium com el subsidi d'intercanvi de costos disponible al Marketplace només es poden utilitzar amb plans de salut comprats a través del Marketplace . Si compreu una assegurança mèdica fora del mercat, tant si es tracta de cobertura de COBRA com d'altres assegurances de salut privada, no podeu utilitzar un subsidi d'Obamacare per sufragar el cost.
¿Una oferta d'assegurança COBRA m'ha fet inelegible per a una subvenció d'Obamacare?
No. Només oferint-los COBRA no afecta la vostra habilitat per optar a un subsidi d'Obamacare. Però, per aprofitar la subvenció, haurà de renunciar a la seva cobertura COBRA i inscriure's en un pla d'Obamacare a través de l'intercanvi d'assegurança mèdica durant el seu període de inscripció especial de 60 dies. També haurà de complir amb els ingressos i altres requisits per qualificar per una subvenció.
Si puc perdre o cancel·lar la meva cobertura COBRA, puc obtenir una subvenció d'Obamacare?
Pot ser. Perdre o cancel·lar la seva COBRA no descabilita en absolut que obtingui un subsidi d'Obamacare, però pot afectar la seva elegibilitat per obtenir un pla de Obamacare. Com que només podeu utilitzar la subvenció amb un pla d'Obamacare, la qualificació de la subvenció no us ajudarà en absolut si no podeu subscriure's a un pla de salut d'Obamacare.
Si perdeu l'assegurança de salut de COBRA perquè el període d'elegibilitat de COBRA de 18 a 36 mesos va caducar, podeu optar a un període de inscripció especial de 60 dies al mercat (el mateix que el període d'elegibilitat que es va aplicar quan inicialment era elegible per COBRA ). Podeu inscriure's en un pla del mercat i sol·licitar un subsidi durant aquest període especial d'inscripció.
Si heu cancel·lat voluntàriament la vostra cobertura COBRA o la vau perdre perquè no heu pagat les primes , no seran elegibles per a la matrícula especial del Mercat. Haureu d'esperar fins al següent període de inscripció oberta per registrar-vos en un pla d'Obamacare. Durant aquest període de matrícula oberta, també podeu sol·licitar la subvenció de l'assegurança mèdica de crèdit per a les persones amb ingressos inferiors al 400% del nivell de pobresa federal i el subsidi d'intercanvi de costos per a aquells que tenen ingressos inferiors al 250% de la FPL.
Què faig?
Quan primer es converteixi en elegible per a COBRA, mira atentament la teva situació financera i investiga el preu de les primes de COBRA . Pregunteu-vos si podreu pagar les primes de COBRA tenint en compte el canvi en la vostra situació financera causada pel vostre esdeveniment qualificat.
A continuació, descobriu si serà o no elegible per ajudar a pagar les assegurances de salut que compreu a través del Marketplace. Si teniu dret a rebre un subsidi, quina quantitat tindrà un pla d'Obamacare comparable al de la vostra cobertura actual després del subsidi?
Compareu el vostre cost per la cobertura subvencionada d'Obamacare amb el vostre cost per a la cobertura de continuació de COBRA. Factor en el vostre nivell de comoditat amb el vostre pla de salut actual versus canviar els plans de salut i basar la vostra decisió en aquests factors.
Fonts:
HealthCare.gov. Cobertura de COBRA i el mercat.
> HealthCare.gov. Glossari: > Període d'inscripció especial
Fundació Família Kaiser. Reforma de la salut Preguntes freqüents Etiqueta: COBRA
Departament de Treball dels Estats Units, Administració de Seguretat dels Beneficis dels Empleats. Preguntes freqüents sobre COBRA Continuació Cobertura de salut.