La investigació publicada al número de maig de 2005 del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism finalment ha descansat un polèmic desacord en el món de l'endocrinologia sobre si un lleu o hipotiroïdisme pot causar o contribuir a l'augment de pes.
En l'estudi, que va examinar més de 4600 temes d'investigació, els investigadors van explorar la connexió entre els nivells de tiroide (mesurat per l'hormona estimulant de la tiroide (TSH ) i l'índex de massa corporal (IMC), un càlcul que observa l'alçada d'una persona , en comparació amb el pes, i classifica les persones en diferents segments de pes, incloent-hi el pes insuficient, el pes normal, el sobrepès i l'obesitat.
El que els investigadors van trobar van ser una associació positiva entre IMC i TSH. Això significa que l'IMC es va elevar a mesura que augmentava la TSH, mostrant un enllaç directe entre els nivells elevats de TSH i el pes corporal. També hi va haver una associació negativa entre l'IMC i el T4 lliure , el que significa que com a T4 lliure (una mesura de l'emmagatzematge circulant de l'hormona tiroïdal tiroxina en el corrent sanguini) s'eleva, el IMC baixa.
Fins i tot entre les persones que tenien nivells de TSH que es trobaven dins de l'anomenat "interval de referència" o "rang normal", aquells els nivells van caure a la part superior del rang normal de referència per a la prova TSH, en aquest cas un TSH de 4,5 - va pesar aproximadament 12 lliures més que aquells que tenien un TSH a la part baixa del rang de referència, amb una TSH mitjana de 0,28.
En general, els investigadors van concloure que la funció de la tiroide, fins i tot quan els nivells de TSH van caure dins del rang de referència, és un factor que ajuda a determinar el pes corporal i, fins i tot, els nivells de TSH lleugerament elevats s'associen amb un augment en l'aparició de l'obesitat.
Curiosament, la funció tiroïdal té el mateix impacte en l'IMC que l'activitat física.
Els investigadors també van trobar que fins i tot petites variacions en la funció de la tiroide, dins del rang de referència de T4 lliure, poden contribuir a la regulació del pes corporal en una població. Es pensa que l'hormona tiroidea circulant pot afectar la "despesa energètica per dormir" del cos. Segons els investigadors,
"En una població on l'activitat física s'ha anat reduint gradualment, fins i tot una contribució relativament petita a la despesa energètica mediada a través d'hormones tiroïdals pot ser suficient per aconseguir augments en l'IMC".
Els investigadors van concloure:
"... suggerim que les diferències en la funció de la tiroide dins del que es considera el rang normal s'associen amb les diferències en l'IMC causades per alteracions menors en la despesa energètica, i això és més pronunciat quan hi ha hipo o hipertiroïdisme moderat. tals anomalies en la funció de la tiroide són elevades i poden estar influenciades per factors ambientals. Com que les petites anomalies en la funció de la tiroide són comuns, la funció tiroïdal pot influir importantment en la prevalença d'obesitat en una població ".
L'estudi de 2010
Un altre estudi publicat a la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism confirma aquests resultats.
La tiroide i l'obesitat de Bernadette Biondi : una relació intrigant, afirma:
"... hipotiroïdisme subclínic i obert, correlacionat amb un IMC superior i una major prevalença d'obesitat tant en fumadors com no fumadors. S'ha observat que les petites variacions en el TSH sèric causades per canvis mínims en la dosi de L-T4 durant la teràpia de reemplaçament estan associats amb van alterar significativament la despesa energètica en pacients amb hipotiroïdisme i van recolzar l'evidència clínica que una disfunció tiroïdal lleu està relacionada amb canvis significatius en el pes corporal i probablement representa un factor de risc per sobrepès i obesitat ".
... És important tenir en compte que l'augment de la prevalença d'obesitat a nivell mundial pot confondre encara més la definició de l'interval normal de TSH en estudis de població. Es necessita més investigació per determinar si la deficiència d'hormones tiroïdals lleu i el consegüent augment de TSH lleu, és a dir, al límit superior del rang de referència, participen en el desenvolupament de l'obesitat. A més, es requereixen estudis per establir el paper potencial dels nivells elevats de leptina en augmentar la susceptibilitat a l'autoimmunitat tiroïdal, que al seu torn comporta un alt risc de desenvolupar hipotiroïdisme subclínic o clar.
L'obesitat i la disfunció tiroïdal són malalties comunes i, per tant, els metges han de ser particularment alertes sobre la possibilitat de disfunció tiroïdal en pacients obesos ".
MÉS INFORMACIÓ
Aquí teniu recursos addicionals quant a l'augment de pes, la impossibilitat de baixar de pes i l'enllaç a la funció tiroïdal:
- Set secrets de dieta de tiroides per ajudar els pacients amb tiroides a perdre pes
- Quina és la millor dieta de tiroides?
- 10 coses a saber sobre la malaltia de tiroides, aliments i begudes
- Centre de pèrdua de pes i dieta per als pacients amb tiroides
- Ajuda als pacients amb tiroides que no poden perdre pes
Font: Knudsen N, et. al. "Les petites diferències en la funció de la tiroide poden ser importants per a l'índex de massa corporal i l'aparició de l'obesitat a la població". J Clin Endocrinol Metab 2005 3 de maig