L'espondilitis anquilosant (AS) és un tipus d' artritis inflamatori crònic, debilitant i dolorós que afecta els malucs, la pelvis i especialment la columna vertebral.
Contràriament al que molta gent creu, l'espondilitis anquilosante no és una malaltia poc freqüent. Més aviat, l'Associació d'Espondilitis d'Amèrica diu que és més freqüent que l'esclerosi múltiple, la fibrosi quística i la malaltia de Lou Gehrig combinada.
Per diversos motius, AS és particularment difícil de diagnosticar. L'Associació de Spondilitis informa que aconseguir un diagnòstic precís pot trigar fins a 10 anys des del moment en què es viu el primer símptoma, i que, al llarg del temps, els pacients solen veure cinc o més professionals de la salut. Més del 60% (finalment) rep el diagnòstic d'un reumatòleg.
Però a mesura que més persones es diagnostiquen i es completen estudis de recerca, la nostra comprensió sobre qui és més vulnerable a AS creix. Aquest article parla sobre qui és probable que desenvolupi AS i per què una determinada AS demogràfica pot caure algun dia en la història mèdica com un mite .
AS i edat
AS té una reputació com la malaltia d'un jove; això contrasta amb moltes altres formes d'artritis associades al procés d'envelliment.
L'Associació d'Espondilitis d'Amèrica caracteritza a AS com artritis de la columna vertebral que ataca els joves.
El símptoma principal de l'AS és un tipus inflamatori de mal d'esquena.
Inicialment afecta les articulacions sacroilíques i, amb el temps, pot conduir a una fusió parcial o fins i tot completa de la columna vertebral, que, per descomptat, causa símptomes. Podeu començar a notar la rigidesa a les articulacions SI des dels 15 anys, però, en general, segons l'Associació d'Espondilitis, l'aparició de la malaltia es produeix entre els 17 i els 45 anys.
Perquè AS no sol ser un dels motius de dolor d'esquena dels joves, és difícil diagnosticar en aquest grup d'edat. De fet, l'Associació de Spondilitis diu que AS és la causa més negligida de dolor d'esquena persistent en adults joves.
Gènere i AS
Segons el lloc web Physiopedia, AS és una malaltia poc freqüent que s'ha identificat en tres vegades més homes que dones.
Però Kelly Christal Johnston, advocada del pacient AS que viu amb la malaltia, qüestiona l'statu quo quant a quants i quina mena de persones la tenen.
"Encara que es diu que és una malaltia de mans, crec que, en l'actualitat, pot ser bastant uniformement distribuït entre els sexes".
Johnston explica que per a això i per altres motius, molts casos d'AS poden no ser detectats en dones, fent que el tractament precoç i la gestió eficaç siguin més difícils per a les dones.
La investigació sobre AS és sorprenent, Johnston em informa.
Michael Smith, un altre advocat de pacients que viu amb AS no està d'acord amb Johnston. "Els fets afirmen que, mentre que AS no és exclusivament una malaltia de l'home, afecta principalment als homes. Es tracta d'una simple cita de la quantitat de casos denunciats".
I un estudi epidemiològic de 2016 centrat específicament en gènere i espondilitis el recolza.
Els autors de l'estudi van revisar els registres de més de 2.000 pacients amb AS i es van trobar de forma aclaparadora, els homes es veuen afectats (73%).
Però, com Smith reconeix, i tal com indica l'estadística, les dones no estan totalment excloses d'obtenir AS. Potser més rellevant, diu l'Associació d'Espondilitis d'Amèrica, és que la gravetat dels símptomes d'AS no depèn del sexe.
Els avenços recents en tecnologia mèdica han permès l'ús de ressonàncies magnètiques per diagnosticar AS. A partir d'això, un grup d'investigadors canadencs volia saber si aquesta nova capacitat de diagnòstic ha donat lloc a canvis en el que sabem sobre el sexe que componen els que tenen (o obtenen) la malaltia.
El seu estudi de 2014 va analitzar gairebé 25.000 pacients amb AS per aprendre més i actualitzar la seva comprensió.
Els investigadors van trobar que proporcionalment parlant, el nombre de dones amb diagnòstic nou (és a dir, la incidència) de AS augmenta. Diuen que aquesta tendència es va iniciar al voltant de l'any 2003, i es correspon amb l'ingrés de diagnòstic per RM a l'àmbit mèdic.
Els autors també comenten que els homes tendeixen a ser diagnosticats a una edat més primerenca que les dones, un factor que pot contribuir a la percepció que AS és la malaltia de l'home.
Així que si vostè és una dona i el seu metge té problemes per detectar la causa dels seus símptomes, potser provar-lo per a la fibromialgia o la síndrome de fatiga crònica, potser no és una mala idea suggerir una espondilitis anquilosante com una possible adreça.
I pot tenir en compte que l'Associació d'Espondilitis d'Amèrica va ser cofundada per una dona, més l'actual director executiu, així com l'actual director executiu associat són dones. Les dones també se sentin a bord en altres capacitats.
AS i la raça
Finalment, AS pot ocórrer en qualsevol persona, però sembla que és més comú en persones d'ascendència europea.
Viure amb espondilitis anquilosante
Independentment de si l'espondilitis anquilosante ataca la seva demografia en particular, si ho teniu, és probable que hàgiu de trobar maneres de viure amb eficàcia. És important treballar amb un fisioterapeuta per administrar la seva postura i (amb sort) reduir la progressió de la malaltia. Treballar amb un terapeuta físic pot ajudar-vos a sentir-vos més còmode.
I podeu consultar Projecte de sensibilització amb espondilitis anquilosant a Facebook per obtenir assistència i altres fonts d'informació útil.
> Fonts:
> Bakland, G., et. Al., L'augment de la mortalitat en l'espondilitis anquilosante està relacionada amb l'activitat de la malaltia. Ann Rheum Dis. Nov 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784726
> Helmick, C. et. al. Estimacions de la prevalença d'artritis i altres afeccions reumàtiques als Estats Units. Artritis i reumatisme. Gener 2008. http://www.rheumatology.org/about/newsroom/prevalence/prevalence-one.pdf
> Masi, A., Savage, L. Influències biomecànicas integrades en espondilitis anquilosante. Lloc web de l'Associació d'Espondilitis d'Amèrica. Abril 2009. https://web.archive.org/web/20100616015825/http://spondylitis.org/research/pdf/biomechanical_ankylosing_spondylitis.pdf
> Landi, M., MD, et. al. Diferències de gènere entre els pacients amb espondilitis anquilosant primària i espondilitis associada amb psoriasi i malaltia inflamatòria intestinal en una cohort amb espondiloartritis iberoamericana. Medicina (Baltimore) Dec. 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181818/
> Reveille JD. Epidemiologia de la espondiloartritis a Amèrica del Nord. Am J Med Sci. Abril de 2011.