El turisme mèdic, també conegut com a cirurgia internacional o la cirurgia a l'estranger, és el procés de sortir del seu país d'origen per tenir tractament en un altre país. Això no s'ha de confondre amb tenir una cirurgia no planificada en un país estranger a causa d'una malaltia o lesions inesperades. El turisme mèdic significa anar intencionadament a un altre país amb l'objectiu de tenir assistència mèdica o cirurgia.
En aquest moment, s'estima que 750.000 o més nord-americans buscaran assistència sanitària fora dels Estats Units el proper any. Molts d'ells buscaran cirurgia a un cost inferior o un procediment que no poden tenir a casa.
Per què el turisme mèdic és tan popular
El turisme mèdic és atractiu per una gran varietat de motius, des del cost de la cirurgia a casa, fins a ser un immigrant que prefereix fer cirurgia al seu país d'origen.
- Costos més baixos del turisme mèdic: el cost de la cirurgia és considerablement més baix en els països estrangers en comparació amb el cost de la mateixa cirurgia als Estats Units. Perquè algú que tingui un procediment que no estigui cobert per una assegurança, com ara la cirurgia estètica o algú que no té assegurança, la diferència pot ser enorme.
De fet, el cost d'alguns procediments pot ser un 90 per cent menys en països estrangers que en els Estats Units. La cirurgia a l'Índia és particularment barata, i els pacients estan reunint-se a Malàisia, Brasil, Singapur, Costa Rica, Mèxic, Tailàndia i Vietnam.
Sabem per què la cirurgia als Estats Units és tan costosa , però, per què la cura mèdica i quirúrgica a l'estranger és molt més econòmica? El cost del treball, ja sigui infermeres, ajudants, cirurgians o farmacèutics, sovint és molt menor. A més, l'assegurança de malversació, que pot superar els 250.000 dòlars per a algunes especialitats, és significativament inferior a l'estranger. Quan el cost de la mà d'obra és baix, tot és menys costós, des de l'edifici on es presta atenció al cost dels àpats subministrats a l'hospital.
- Incentius d'assegurances: algunes companyies d'assegurances han començat a promocionar el turisme mèdic a causa del dramàtic estalvi. Blue Cross i Blue Shield han iniciat un programa on el pacient disposa d'un gestor de casos assignat que organitzarà viatges i allotjaments tant per al pacient com per a un company de la seva elecció. L'administrador del cas fa els arranjaments per a la seva atenció mèdica, i fins i tot organitza la cura postoperatòria, si és necessari, a casa seva. L'estalvi de l'assegurat significa estalvis per a l'assegurat.
Algunes companyies d'assegurances ofereixen incentius financers per a la cirurgia a l'estranger, descomptant o eliminant el percentatge del cost que el pacient espera pagar.
- Infermeria de luxe i privat: Alguns pacients estan atrets pel luxe de l'spa que ofereixen alguns hospitals estrangers, veient l'oportunitat de ser mimats com un benefici addicional de la cirurgia econòmica. Algunes instal·lacions ofereixen habitacions d'hospital que són més com una suite d'hotel que una habitació d'hospital tradicional. Altres hospitals ofereixen una atenció d'infermeria privada, que és molt més generosa i atenta que les ràtios de personal que la majoria dels hospitals permeten.
- Vacances en un país estranger: sona meravellós, no? La vostra companyia d'assegurances el vol cap a una ubicació exòtica a l'altre costat del món? Per què no experimentar unes vacances en un país estranger juntament amb la cirurgia?
Les vacances sovint es programen immediatament abans o després de la cirurgia, aprofitant l'estada en un país estranger per viatjar per plaer. Aquesta és una forma especialment econòmica de viatjar a un país estranger si la companyia d'assegurances paga el vol i el cost d'estada és baix. Sembla lògic recuperar-se en una platja o en un lloc preciós, especialment quan el cost de l'estada és sovint barat en comparació amb quedar-se a casa. Recordeu, no es recomana nedar fins que les incisions estiguin completament tancades, i és possible que no us sentiu molt més que naps els dies posteriors al vostre procediment.
- Omitir regles i reglaments: alguns viatgers busquen la cirurgia a l'estranger per evitar les regles establertes pel seu propi govern, companyia d'assegurances o hospital. Normalment, aquestes regles protegeixen el pacient dels danys, de manera que evitar-los no sempre és la millor idea.
Per exemple, es pot dir al pacient que el seu pes és massa baix (saludable) per qualificar per a la cirurgia de pèrdua de pes. Un cirurgià d'un país estranger pot tenir un estàndard diferent per a qui qualifica per a la cirurgia de pèrdua de pes, de manera que el pacient pot qualificar a l'estranger pel procediment que desitgi. Això és especialment cert amb el turisme de trasplantament (més endavant).
- Cirurgians amb talent: els cirurgians de determinats països sovint són coneguts pel seu talent en un àmbit específic de la cirurgia. Els cirurgians brasilers solen promocionar-se per les seves habilitats de cirurgia plàstica fortes, i tenen una àmplia pràctica, ja que es rumorea que els brasilers tenen més probabilitats de tenir una cirurgia plàstica que la de gairebé qualsevol altre país. Tailàndia és la principal destinació turística mèdica per a persones que busquen la reassignació de gènere. Sovint és més fàcil qualificar per a la cirurgia i el cost es redueix significativament, i els cirurgians estan realitzant els procediments freqüentment, la qual cosa pot conduir a una millora de l'habilitat.
Molt sovint sorprèn a molts turistes mèdics que el seu metge es va formar a Estats Units. No tots els metges són, per descomptat, però un percentatge sorprenentment alt dels que treballen en cirurgia a l'estranger estan capacitats en escoles de medicina anglesa i programes de residència i després tornen al seu país d'origen. Aquests metges sovint parlen diversos idiomes i poden ser certificats per la junta al seu país d'origen i un país estranger, com els Estats Units.
Recordeu que el turisme mèdic no es limita a països fora dels Estats Units. Moltes persones busquen atenció en diferents àrees dels Estats Units a causa de la tecnologia d'avantguarda disponible, així com la seguretat de l'oferta mèdica i de prescripció mèdica.
El Turisme Mèdic Sona meravellós, així que, què és el que captura?
Tan meravellós com el turisme mèdic sona, hi ha alguns problemes que s'han de tenir en compte abans de signar-vos per tenir el vostre tractament mèdic o quirúrgic en un país estranger. Els beneficis financers són ben coneguts, però els desavantatges poden ser significatius, fins i tot mortals en alguns casos.
- La mala qualitat de la cirurgia és una possibilitat: igual que hi ha grans cirurgians a l'estranger, també hi ha cirurgians molt menys talentosos. Sovint és difícil obtenir informació sobre els metges i la qualitat del seu treball des de lluny. Als Estats Units, sovint és fàcil obtenir informació sobre demandes de negligència, sancions per juntes mèdiques i altres accions disciplinàries contra un metge. Aquesta informació pot ser que no estigui tan fàcilment disponible amb proveïdors estrangers i pot fer que l' elecció d'un gran cirurgià sigui més difícil.
S'ha de formar un metge en un àrea específica de la medicina adequada per a les seves necessitats mèdiques i quirúrgiques. No hauries de tenir cirurgia plàstica d'un cirurgià format per ser un metge de cor, ni hauria de fer una cirurgia per part d'algú que no està format com a cirurgià. No és suficient per ser un metge, el metge ha d'estar entrenat en l'especialitat.
Abans d'acceptar la cirurgia, vostè ha de conèixer les credencials del seu cirurgià: on van estudiar, on van formar, i en quina especialitat (es) estan certificats per la junta. No confieu en els testimonis de pacients anteriors, aquests es configuren fàcilment per a un lloc web i fins i tot si són correctes, una bona cirurgia no significa que tots seran bons.
Molts cirurgians plàstics nord-americans han passat innombrables hores reparant les cicatrius i desfigurant els danys quirúrgics fets per un cirurgià en un país estranger. Una cerca ràpida a Internet proporcionarà ràpidament centenars de fotos i històries de persones que van ser perjudicades permanentment per un cirurgià estranger. Els cirurgians poc qualificats, o fins i tot els cirurgians ben formats amb materials de baixa qualitat, poden generar un terrible resultat final. Qualitat del personal: les infermeres són una part molt important de l'assistència sanitària, i la cura que ofereixen pot significar la diferència entre un gran resultat i una terrible. Una infermera ben preparada pot identificar un problema potencial i solucionar-lo abans que es converteixi realment en un problema. Una infermera mal entrenada no pot identificar un problema fins que sigui massa tard. La qualitat del personal d'infermeria tindrà un impacte directe en la vostra atenció.
Qualitat de la instal·lació: és la instal·lació on la seva cirurgia es realitzarà l'estat de la tècnica, o està brut, amb equips antics, tecnologia obsoleta i recursos mínims? L'hospital està preparat per ajudar-vos si està molt malalt després de la cirurgia o us haureu d'enviar a un centre diferent per tenir un nivell de cura més alt? Es realitzarà la cirurgia en un hospital o un centre quirúrgic aïllat i lluny d'un gran hospital?
Aquestes preguntes són importants i s'han de respondre abans de triar una instal·lació per a la cirurgia. La instal·lació que utilitzeu ha de ser un hospital amb cura de nivell de la UCI (en cas que hi hagi un problema durant la vostra cirurgia o recuperació) o ha d'estar a prop d'un important hospital amb capacitat per transferir-lo ràpidament.
Busqueu una instal·lació que tingui una acreditació internacional, com ara Joint Commission International. La Comissió Mixta és l'organisme certificador dels hospitals dels Estats Units, determinant si els hospitals proporcionen una atenció adequada o si hi ha deficiències. La divisió internacional fa el mateix per als hospitals fora dels Estats Units, i per ser certificats és una marca de qualitat.Volar a casa després de la cirurgia: hi ha un risc de coàguls de sang després de la cirurgia i volar a casa, especialment en un vol de llarg recorregut, augmenta el risc de coàguls. Si la casa de vol és molt llarga, planifiqueu-vos aixecar i pujar i baixar els passadissos cada hora. Intenta evitar volar a casa en els dies immediatament després de la cirurgia; esperar una setmana disminuirà les probabilitats de desenvolupar un coàgul sanguini o una altra complicació greu durant el vol.
Diferents aliments: si tens un estómac sensible, és possible que vulguis pensar llargs i difícils de tenir cirurgia a l'estranger. Sovint, els aliments són molt diferents en hospitals estrangers i, en algunes zones, hi ha el risc que fins i tot l'aigua sigui molest pel vostre cos. La diarrea o les nàusees i els vòmits postoperatoris poden ser terribles després de la cirurgia, especialment si s'agreuja el menjar que es menja diàriament.
Barrera d'idiomes: si teniu cirurgia en un país on l'anglès no és l'idioma principal, haurà de preparar-se per poder comunicar-se amb el personal. Podeu sorprendre gratament saber que el personal parla molt bé el vostre idioma principal. En cas contrari, haurà de considerar com farà que els seus desitjos i necessitats siguin coneguts pel cirurgià, el personal i altres persones.
Espero el millor, prepara't pel pitjor
Imagineu-vos que aneu a l'estranger per realitzar cirurgia i durant la cirurgia hi ha un error. Per exemple, el cirurgià accidentalment talla una petita àrea de l'intestí durant el procediment. Pot ser que no sembli un gran problema, però dos dies més tard, vostè està greument afectat per una infecció que a penes està controlada per antibiòtics IV. Necessiteu tornar a la cirurgia per reparar l'error. Si no millora, haureu de traslladar-se a la UCI i és possible que hàgiu d'estar en un ventilador fins que millori la seva condició.
En un hospital als Estats Units, aquest nivell d'atenció està àmpliament disponible. La majoria dels hospitals tenen una unitat de cures intensives, i els pacients que necessiten ser traslladats a un hospital més gran poden ser. Imagina que això succeeix durant el teu tractament a l'estranger. La instal·lació té una UCI? La tarifa que pagueu cobrirà esdeveniments inesperats com aquest o hi haurà un cost addicional? Es pot permetre el luxe d'arribar a casa si la seva vida depèn d'ella? El vostre viatge inclou l'assegurança de viatge mèdica, que és una mena de cobertura de malversació que ajuda amb els costos associats amb errors mèdics? El vostre viatge inclou assegurança de repatriació, un tipus d'assegurança que paga el personal mèdic per recollir-lo en un país estranger i tornar-lo al vostre país d'origen amb assistència mèdica durant el vol?
Trobar les respostes a aquestes preguntes i assegurar-vos que l'assistència estigui ben comunicada us permetrà una experiència de turisme més segura, sabent que us seran atesos en cas d'emergència.
Cura de seguiment
És important organitzar la vostra atenció de seguiment abans de sortir del vostre país d'origen. Molts metges i cirurgians dubten a tenir cura d'un pacient que ha rebut atenció fora del país, ja que sovint no coneixen el turisme mèdic i tenen preocupació per la qualitat de la cura a l'estranger. Organitzar la cura de seguiment abans de sortir farà més fàcil la transició a l'atenció a casa amb l'estrès de tractar de trobar un metge després de la cirurgia .
Unes poques paraules sobre el turisme de trasplantament d'òrgans
El turisme de trasplantaments és una àrea de turisme mèdic que és molt desaconsellada pels professionals del trasplantament en diversos països. La majoria dels trasplantaments internacionals es consideren cirurgies de "mercat negre" que no només són de qualitat baixa, sinó que són eròtiques i moralment errònies. Hi ha importants problemes relacionats amb la salut, juntament amb temes més filosòfics amb trasplantaments internacionals.
Xina, el país que es creu que realitza més trasplantaments renals internacionals que qualsevol altre país, es creu generalment que pren els òrgans dels presos polítics després de la seva execució. A l'Índia, els donants vius sovint prometen grans quantitats de diners per a la seva donació de ronyó, només per esbrinar que han estat estafats i mai no reben el pagament. La venda d'un òrgan a l'Índia és il·legal, ja que és a la majoria de les zones del món, per la qual cosa hi ha poc recurs per al donant.
Després hi ha el resultat final, la forma en que funciona l'òrgan després de la cirurgia. Amb els trasplantaments de mercats negres, sovint es prenen menys atencions que coincideixen amb el donant i el receptor, que condueixen a alts nivells de rebuig. Els investigadors del Canadà van trobar que els turistes de trasplantament tenien entre tres i quatre vegades més probabilitats de morir o rebutjar un òrgan trasplantat que els que van rebre un òrgan després d'estar en llista d'espera.
Molts individus consideren que estan fent el necessari i que no sobreviuran si se'ls obliga a romandre a la llista d'espera per a un trasplantament. Tot el contrari pot ser cert, ja que alguns destinataris arriben a casa amb un nou òrgan i una nova malaltia. Els citomegalovirus, la tuberculosi, l'hepatitis B i l'hepatitis C són freqüents. Sovint és la nova malaltia que condueix a la mort, més que no pas la pèrdua de l'òrgan al rebuig.
Els cirurgians de trasplantament solen ser reticents a l'atenció d'un pacient després de la cirurgia de trasplantament amb un metge desconegut, un pacient que vau deliberar intencionadament el procés de donació als Estats Units. A banda de l'ètica, la baixa qualitat de l'habilitat quirúrgica que es troba en els cirurgians de trasplantament del mercat negre, agreujada per l'elevat risc d'infecció, complicació i rebuig, fa que el turista del trasplantament sigui un pacient difícil de tractar. Sabent que algú pot haver estat assassinat per obtenir l'òrgan és un factor complicat que molts cirurgians es neguen a mirar enrere.
Abans de finalitzar la seva decisió, assegureu-vos de considerar tots aquests factors i feu les preguntes correctes perquè pugueu rebre l'atenció que mereixeu sense problemes.
> Fonts:
> Turisme Mèdic. Centres per al control de malalties. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Trasplantament turístic: com és perillós? Associació Americana de pacients amb ronyó. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Trasplantament de turisme: tractant pacients quan tornen als EUA. Revista d'ètica AMA. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html