Si el vostre metge ha recomanat la braquiterapia intersticial per després de la seva lumpectomia, us pregunteu què és això i què podeu esperar durant el tractament. Com això difereix de la radiació de mama completa? Hi ha una diferència en la supervivència o el resultat cosmètic amb aquest enfocament? Què es pot esperar abans, durant i després del tractament?
Tractament del càncer de mama a la seva font
El tractament del càncer de mama amb radiació de feix extern és un mètode de tractament ben provat que pot ajudar a prevenir la recurrència, però també afecta la pell de mama, la textura, el color i, eventualment, pot provocar un canvi en la forma del pit.
La braquiteràpia intersticial, que tracta el teixit mamari de l'interior del pit, no afecta la seva pell, limita la radiació cap al teixit mamari saludable i deixa la seva forma de mama inalterada després d'una lumpectomia . Però l'aspecte més atractiu de la braquiteràpia de mama pot ser que es pugui fer en 5 dies, en lloc de les 6 a 7 setmanes necessàries per a la radiació externa estàndard de feix .
Estudis recents continuen trobant que el resultat cosmètic amb braquiteràpia intersticial és excel·lent, i no sembla ser inferior a la radiació del seno en termes de control de 5 anys del càncer de mama, la supervivència lliure de malalties o la supervivència general.
La braquiterapia intersticial també es coneix com:
braquiteràpia intersticial multicatèter, radioteràpia per implants, radioteràpia interna i braquiteràpia per radiació.
Preparació per al tractament de la braquiteràpia mamària intersticial:
La braquiteràpia intersticial pot tractar una àrea més gran de teixit mamari que la intracavidad .
Es poden col·locar diversos catèters de braquiteràpia al voltant de la cavitat del tumor, ja sigui durant la seva lumpectomia o un mes després de la cirurgia. Seu metge estudiarà acuradament les seves necessitats de tractament, planificarà les millors posicions del catèter i determinarà la quantitat de radiació que funcionarà per a vostè. Quan es col·loquen els catèters, el cirurgià es guiarà per la tecnologia d'imatges, com l' escàner CAT , l' ecografia o el fluoroscopi .
Podeu assegurar-vos que la radiació s'orienta cap al lloc on és probable que les cèl·lules canceroses estiguin amagades.
Què esperar durant el tractament de la braquiteràpia:
La braquiteràpia intersticial de mama es realitza a través de tubs suaus i esvelts, anomenats catèters , situats estratègicament al teixit mamari. Els catèters es poden obrir en un extrem durant el tractament, de manera que les llavors radioactives es poden connectar al teixit mamari per al tractament. Com que pot tenir entre 10 i 20 catèters, les llavors es poden col · locar al voltant de la cavitat de la seva lumpectomia. Tan aviat com s'hagi donat la dosi de radiació adequada, totes les llavors s'eliminen i els catèters es tanquen de nou. No transportaràs les llavors radioactives dins teu entre els tractaments.
Tenint cura de tu mateix durant la radiació mamària:
Pot tenir alguns efectes secundaris lleus durant la braquiteràpia mamària. Compte amb fatiga , dolor de mama o inflor. El fet d'usar un sostenidor suau i sense fils (o fugir) us facilitarà l'acomodació dels catèters. Podrà conduir-se a les cites de radiació dos cops diàries, però si et trobes millor amb la companyia, agafeu un amic de suport.
Després de completar els tractaments de braquiteràpia intersticial:
Una vegada que hagueu acabat el tractament, se suprimiran els catèters i començareu a curar.
Feu una mamografia a 4-6 mesos després de la radiació per a una nova línia de base. Quant al mateix temps, programeu un examen clínic de mama per comprovar l'aspecte cosmètic, la recurrència i qualsevol complicació dels tractaments de radiació. Mentre estigueu allà, informeu-vos al vostre metge sobre qualsevol dubte que tingueu sobre la recurrència després de la braquiterapia mamària. Si apareixen àrees denses a la vostra mamografia, no us pateu immediatament. Tenir una biòpsia de mama pot ordenar una recurrència d'una zona de necrosi de greix de mama .
Recuperació de la braquiterapia intersticial:
Es pot esperar que la recuperació de la braquiterapia intersticial de mama sigui gradual i la recuperació total pot trigar uns dos anys a la majoria dels pacients.
Si es produeix una infecció relacionada amb el tractament de la radioteràpia, normalment es produirà durant el primer mes després del final del tractament. És normal tenir algun dolor de mama i una inflor, però això s'hauria de desaparèixer amb el temps. El pit pot sentir-se més ferm després de la radiació, ja que alguns teixits grassos poden morir. En casos excepcionals, la pell de la mama pot desenvolupar algunes maniobres ruddy a causa de vasos sanguinis dilatats. Deixi saber al seu metge si els efectes posteriors de la radiació persisteixen perquè us preocupa.
No fumar, si us plau!
Fumar abans, durant o després del tractament amb radiació és una mala idea. El fumar pot provocar un major risc d'infecció i pot causar acumulació de fluids i drenatge. La cicatrització es pot retardar fumant: les ferides on es van inserir els catèters no es tanquen tan ràpidament. El tabaquisme també pot provocar que es produeixi crescudes o pell morta al voltant de les cicatrius d'inserció del catèter, que poden haver de ser eliminades mitjançant tractaments enzimàtics o amb cirurgia. El tabaquisme també augmenta el risc de tenir càncer de mama , així que si us plau, obtingueu ajuda per deixar de fumar. La vostra salut val la pena l'esforç!
Fonts:
Kamrava, M. et al. Resultats dels pacients amb càncer de mama tractats amb irradiació de seda parcial accelerada a través de la bricicetera intersticial multicatèria: el registre agrupat de llocs intersticials multicatheter (PROMIS) Experiència. Anals d'oncologia quirúrgica . 2015. 22 Suplement 3: 404-11.
Strnad, V. et al. Resultats a 5 anys d'irradiació parcial accelerada de mama utilitzant braquiteràpia intersticial multicatèter intersticial versus irradiació de tot el cos amb augment després de la cirurgia de conservació de mama per a un carcinoma invasiu i in situ de baix pes de la mama: una fase aleatoritzada, no inferioritària judici Lancet . 19 d'octubre de 2015 (Epub abans d'imprimir).
Wobb, J. et al. Comparació de les toxicitats cròniques entre la irradiació parcial accelerada de mama basada en braquiteràpia i la irradiació integral mitjançant radioteràpia modulada per intensitat. Mama 10'5. 24 (6): 739-44.