Detenció de les migranyes durant el període amb control de naixements
La menstruació és un activador de migranya comú per a dones. La bona notícia és que hi ha diverses opcions per tractar les migranyes menstruals, incloses les píndoles contínues de control de la natalitat.
Fonaments d'una migranya menstrual
Les migranyes menstruals pateixen des de dos dies abans fins a tres dies després de l'inici del flux menstrual i, malauradament, tendeixen a ser més greus i menys responsables dels medicaments que els atacs de migranya que es produeixen durant altres parts del mes.
Tot i que els científics no estan del tot segurs de per què ocorren aquests atacs, hi ha una forta evidència que l' estrogen , una hormona que ajuda a regular el cicle menstrual, està involucrat.
Una teoria és que la caiguda dels estrògens que es produeix just abans de la menstruació excita les regions cerebrals que intervenen en una migranya, provocant un atac. Això es recolza en el fet que les dones amb migranyes tendeixen a obtenir més migranyes en la perimenopausa, un període de temps abans de la menopausa quan els nivells d'estrògens de la dona fluctuen.
De la mateixa manera, durant el segon i el tercer trimestre de l'embaràs, moltes dones obtenen alleujament de la migranya, que es torna a atribuir als nivells d'estrògens naturalment alts en un cos de dona.
Mentre que algunes dones experimenten migranyes menstruals pures, que són atacs que només ocorren durant la menstruació, la majoria de les dones pateixen migranyes associades a la menstruació, que són atacs de migranya que ocorren durant la menstruació, així com altres vegades al mes.
Com es poden evitar les migranyes menstruals
Les migranyes menstruals es poden prevenir amb triptans d' acció prolongada, com Frova (frovatriptan) o Amerge (naratriptan). En general, es prenen entre cinc i sis dies en el període periostraminal, que comença dos dies abans del flux menstrual. Una altra opció que recomanen alguns metges és el magnesi, encara que s'ha de prendre més temps, durant dues setmanes abans del començament de la dona.
Per a algunes dones, prendre una píndola contínua de control de la natalitat combinada, que consisteix tant en estrògens com en progestà, pot reduir la freqüència de les migranyes menstruals . La teoria de l'ús de píndoles contínues de control de la natalitat és que les píndoles eviten que es produeixi una disminució significativa dels estrògens al cicle.
Sóc un candidat a les píndoles contínues de control de la natalitat per a les meves migranyes menstruals?
Alguns factors de la vostra història clínica hauran de ser considerats abans que el metge li prescrigui les píndoles de control de la natalitat. Per exemple, d'acord amb el Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs, una dona amb migranyes pot prescrivir una combinació de control de natalitat estrogen-progesterona només si té migranyes sense aura .
Això és degut a que la migranya amb aura augmenta el risc d'accident vascular cerebral, i aquest risc pot augmentar encara més prenent píndoles de control de la natalitat, especialment aquelles que tenen un contingut d'estrogen més alt. Altres factors que contradiuen la seva capacitat de prendre control de la natalitat combinada inclouen fumar, majors de 35 anys o certes condicions de salut, com la hipertensió o la història d'un coàgul sanguini.
Si el metge li prescriu píndoles anticonceptius per a les migranyes, pot prendre les píndoles contínuament per mantenir els seus nivells d'estrògens constant.
Això significa saltar les píndoles placebo si té un paquet de pastilles de 28 dies o prendre una pastilla cada dia (no necessita saltar) si teniu paquets de pastilles de 21 dies.
Tot i que alguns mètodes contínua de control de la natalitat poden ajudar a prevenir les migranyes menstruals, cal assenyalar que moltes persones pateixen atacs immediatament després de la detenció de les píndoles o durant els punts lliures de píndoles del mes.
Una paraula de
És important tenir en compte que les píndoles anticonceptives no poden ser el millor mètode per tractar les migranyes.
Consulteu amb el vostre metge per determinar quina és la millor estratègia de tractament per a vostè. Seu metge pot demanar-li que mantingui un diari dels seus atacs durant diversos mesos, notant cada vegada que experimenta una migranya i les dates del seu flux menstrual.
D'aquesta manera, el metge pot decidir si pocs, alguns o la majoria de les seves migranyes s'activen per la menstruació
Fonts:
De Leo V. Anticonceptius orals combinats en dones amb migranya menstrual sense aura. Fertil esteril. Octubre de 2011; 96 (4): 917-20.
Edlow AG & Batz D. Opcions anticonceptius hormonals per a dones amb mals de cap: una revisió de l'evidència. Revisions de Obstetrícia i Ginecologia 2010 Spring; 3 (2): 55-65.
MacGregor EA. Prevenció i tractament de la migranya menstrual. Drogues. Oct 1, 70 (14): 1799-818.
Martin VT. (nd). American Headache Society. Migranya menstrual: nous enfocaments per al diagnòstic i el tractament.
Nappi RE, Merki-Feld GS, Terreno E, Pellegrinelli A, i Viana M. Contracepció hormonal en dones amb migranya: és una contracepció de progesterona només una millor opció? Dolor de mal de cap J. 2013; 14 (1): 6.